स्तन कैंसर: मुझे बांह और कंधे में दर्द क्यों है?
विषय
- शल्य चिकित्सा
- विकिरण
- विकिरण से प्रेरित फाइब्रोसिस
- कीमोथेरपी
- पोस्टग्रेजरी ट्रीटमेंट और एक्सरसाइज करने की कोशिश करें
- कंधे का घेरा
- कंधे उठाता है
- भुजा उठती है
- बांह लिफ्ट
- भुजा क्रौंच
- अन्य उपचार
- विकिरण चिकित्सा से पुनर्प्राप्ति
- मालिश चिकित्सा
- स्ट्रेचिंग
- शक्ति प्रशिक्षण
- एहतियात
- कीमोथेरेपी दर्द का इलाज
- जीवन शैली में परिवर्तन
- आउटलुक
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स्तन कैंसर का दर्द
स्तन कैंसर के लिए उपचार के बाद, दर्द, सुन्नता और गतिशीलता का नुकसान होना आम है। वस्तुतः उपचार के हर पहलू में कठोरता, गति की कमी हुई सीमा या ताकत का नुकसान हो सकता है। सूजन या संवेदी परिवर्तन भी हो सकते हैं।
आपके शरीर के जो अंग प्रभावित हो सकते हैं उनमें आपके शामिल हैं:
- गरदन
- हाथ और पैर
- छाती और कंधे
- हाथ और पैर
- जोड़
इनमें से कुछ समस्याएं तुरंत हो सकती हैं। दूसरों को समय के साथ विकसित हो सकता है, यहां तक कि प्रारंभिक उपचार के महीनों के बाद भी।
क्यों होता है ऐसा? नीचे दिए गए कुछ कारणों की खोज करें और अपने दर्द को कैसे दूर करें।
शल्य चिकित्सा
स्तन कैंसर के लिए कई तरह की सर्जरी की जा सकती हैं। अक्सर, आपको एक से अधिक होने की आवश्यकता होती है। सर्जरी में शामिल हैं:
- लुम्पेक्टोमी
- स्तन
- प्रहरी नोड बायोप्सी
- लिम्फ नोड विच्छेदन
- पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी
- विस्तारक नियुक्ति
- इंप्लांट प्लेसमेंट के साथ एक्सपैंडर एक्सचेंज
इन प्रक्रियाओं में से किसी के दौरान, ऊतकों और तंत्रिकाओं में हेरफेर किया जाता है और क्षतिग्रस्त हो सकता है। यह बाद में सूजन और खराश का कारण होगा।
आपका डॉक्टर अतिरिक्त तरल पदार्थ को दूर करने में मदद करने के लिए कुछ हफ्तों तक नालियां डाल सकता है। नालियां खुद भी अक्सर असहज होती हैं।
जैसे-जैसे चिकित्सा बढ़ती है, आप दृश्यमान निशान ऊतक विकसित कर सकते हैं। आंतरिक रूप से, संयोजी ऊतक में परिवर्तन हो सकते हैं जो चलते समय एक जकड़न की तरह महसूस कर सकते हैं। यह बगल, ऊपरी बांह, या ऊपरी धड़ में एक मोटी या गर्भनाल संरचना की तरह भी महसूस हो सकता है।
आप पैथोलॉजी रिपोर्ट की प्रतीक्षा करते हुए थका हुआ और तनावग्रस्त महसूस कर सकते हैं। आप शायद दर्द की दवाएं भी ले रहे हैं जो आप सामान्य रूप से नहीं लेते हैं, जिससे आपको थकान और चक्कर आ सकते हैं।
यह सब सामान्य है, लेकिन यह भी जब समस्याएं शुरू हो सकती हैं। किसी भी समय आपकी गतिशीलता कुछ दिनों के लिए सर्जरी द्वारा सीमित होती है, आप सहनशक्ति, शक्ति और गति की सीमा को खोना शुरू कर सकते हैं। आपको कपड़े पहनने और स्नान करने में मदद की आवश्यकता हो सकती है।
सामान्य तौर पर, अधिकांश सर्जन सर्जरी के तुरंत बाद लोगों को कोमल हाथ और कंधे के व्यायाम शुरू करने की अनुमति देते हैं। अस्पताल से घर जाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आपका सर्जन क्या सलाह देता है।
मदद के लिए पूछना
यदि आपको घर पर मदद की आवश्यकता है, तो आप एक नर्स या स्थानीय होम हेल्थ या होम केयर सेवाओं से कुछ अस्थायी मदद मांग सकते हैं। घर के स्वास्थ्य नर्स आपको संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए अपने नालियों, सर्जिकल घावों और महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करने में मदद कर सकते हैं। वे यह भी सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपका दर्द नियंत्रण में है। घर पर देखभाल करने वाले कर्मचारी आपको घर के कामकाज, खरीदारी, खाना पकाने और अन्य दैनिक गतिविधियों जैसे स्नान और ड्रेसिंग में मदद कर सकते हैं।
विकिरण
कई लोगों को सर्जरी के हफ्तों के भीतर विकिरण चिकित्सा होगी। यह आंतरिक विकिरण (ब्रैकीथेरेपी) या बाहरी विकिरण हो सकता है।
आंतरिक चिकित्सा को लक्षित उपचार सामान्य, स्वस्थ ऊतक को छोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बाहरी विकिरण आमतौर पर हफ्तों की अवधि में दैनिक खुराक में पूरे स्तन क्षेत्र पर दिया जाता है। कुछ मामलों में, इसमें बगल (अक्ष), कॉलरबोन क्षेत्र या दोनों शामिल होंगे।
विकिरण चिकित्सा कोशिका के अंदर डीएनए को नुकसान पहुंचाकर और इसे विभाजित करने और गुणा करने में असमर्थ बना देती है।
विकिरण कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं दोनों को प्रभावित करेगा। यह अधिक आसानी से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। स्वस्थ, सामान्य कोशिकाएं खुद को ठीक करने और उपचार से बचे रहने में बेहतर हैं।
मरम्मत की प्रक्रिया अपूर्ण है। यह कुछ क्षतिग्रस्त स्वस्थ कोशिकाओं को ऊतक के साथ बदलने के लिए जाता है जो मूल रूप से समान नहीं हैं।
विकिरण से प्रेरित फाइब्रोसिस
आपकी छाती की मांसपेशियों को ऊतक के साथ मरम्मत की जा सकती है जो अधिक रेशेदार है, और इसलिए सामान्य मांसपेशी ऊतक की तरह विस्तार और अनुबंध करने में सक्षम है।
इसके अलावा, इस फाइब्रोटिक ऊतक के स्ट्रैंड भी एक साथ चिपक सकते हैं और आसंजन बन सकते हैं। इनमें एक प्रकार का आंतरिक निशान ऊतक होता है। आप एक सर्जिकल चीरा के साथ दिखाई देने वाली निशान लाइनों में फाइब्रोटिक ऊतक शामिल हैं।
इस प्रकार के आंतरिक निशान ऊतक को विकिरण-प्रेरित फाइब्रोसिस कहा जाता है। यह पूरी तरह से दूर नहीं जाता है, लेकिन आप इसे सुधार सकते हैं। आसपास की मांसपेशियों को खींचना और मजबूत करना आगे की समस्याओं को विकसित होने से रोक सकता है।
कीमोथेरपी
क्योंकि डॉक्टरों को पता है कि कैंसर कोशिकाएं तेजी से गुणा करती हैं, ज्यादातर कीमोथेरेपी दवाएं ऊतक को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं जो तेजी से बढ़ती हैं। इसमें साइड इफेक्ट्स का खतरा है।
कई प्रकार की सामान्य कोशिकाएँ भी बढ़ने लगती हैं और अपने आप को जल्दी बदल देती हैं। इनमें शामिल हैं:
- कोशिकाएँ जो बालों, नाखूनों और पलकों को बनाती हैं
- कोशिकाएं जो मुंह और पाचन तंत्र को पंक्तिबद्ध करती हैं
- लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं जो अस्थि मज्जा में बनाई जाती हैं
ओरल एंटीहार्मोन ड्रग्स, जैसे एरोमाटेज़ इनहिबिटर, जोड़ों के दर्द का कारण बन सकते हैं और हड्डियों के घनत्व को कम कर सकते हैं। यह आपको ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के विकास के लिए जोखिम में डाल सकता है।
अन्य कीमोथेरेपी एजेंट, विशेष रूप से टैक्सनेस, आपके हाथों और पैरों में परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह कारण हो सकता है:
- सुन्न होना
- झुनझुनी
- सनसनी कम हो गई
- दर्द
साथ में, इन लक्षणों को कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी (CIPN) के रूप में जाना जाता है।
आपके हाथों में CIPN ठीक मोटर कार्यों को करना मुश्किल बना सकता है, जैसे कि लेखन, बर्तन पकड़ना और कीबोर्ड का उपयोग करना। आपके पैरों में CIPN जमीन को महसूस करने और अपना संतुलन बनाए रखने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
इसके अलावा, कई लोग सोचने की क्षमता में कमी का अनुभव करते हैं। आप चीजों को भूल सकते हैं, सरल समस्याओं को हल करना मुश्किल हो सकता है, और कम समन्वित महसूस कर सकते हैं।
ये दुष्प्रभाव आपको असामान्य तरीके से अपने अंगों और धड़ का उपयोग करके क्षतिपूर्ति करने का कारण बन सकते हैं। आप आमतौर पर इन परिवर्तित आंदोलनों के प्रदर्शन के प्रति सचेत नहीं होते हैं, लेकिन आंदोलन में इन परिवर्तनों से आपकी बाहों, पीठ, कूल्हों और कंधों में अप्रत्याशित समस्याएं हो सकती हैं।
पोस्टग्रेजरी ट्रीटमेंट और एक्सरसाइज करने की कोशिश करें
सर्जरी के बाद, सूजन, दर्द और कठोरता जैसे लक्षणों का अनुभव करना असामान्य नहीं है।
यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो सबसे पहले किसी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ या भौतिक चिकित्सक से मूल्यांकन प्राप्त करना सबसे अच्छा है। वे आपको सिखा सकते हैं कि कैसे स्थानांतरित करें और सुरक्षित रूप से व्यायाम करें।
यदि आप घायल नहीं हैं, तो आप आमतौर पर एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने के साथ आगे बढ़ सकते हैं। आप बहुत अधिक काम करने का मन नहीं कर सकते हैं, लेकिन जब आप कर सकते हैं तो इसे स्थानांतरित करना महत्वपूर्ण है।
इस स्तर पर, कोमल रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास आपको बहुत अधिक गतिशीलता खोने से बचाने में मदद कर सकते हैं और आपको लिम्फेडेमा विकसित करने से रोक सकते हैं।
कंधे का घेरा
कंधे हलकों ढीला और गर्म कठोर मांसपेशियों में मदद कर सकते हैं।
- कंधों को आगे की ओर रोल करें।
- 10 प्रतिनिधि के लिए एक परिपत्र गति में आगे रोलिंग जारी रखें।
- गति को उल्टा करें और अपने कंधों को 10 प्रतिनिधि के लिए पीछे की ओर रोल करें।
कंधे उठाता है
यह अभ्यास कंधे और बगल में अतिरिक्त मांसपेशियों को काम करके तनाव को दूर करने में मदद कर सकता है।
- अपने कंधों को धीरे-धीरे हवा में उठाएं, ऐसा दिखावा करें जैसे कि आप अपने कंधों को अपने कानों तक उठा रहे हैं।
- 5 सेकंड के लिए शीर्ष पर स्थिति पकड़ो।
- अपने कंधों को एक शुरुआती स्थिति में कम करें।
- 8 से 10 बार दोहराएं, फिर दिन में 3 से 5 बार दोहराएं।
भुजा उठती है
यह अभ्यास गति की सीमा को बढ़ाता है, जिससे आपको अपने हाथों को कंधे की ऊंचाई से अधिक उठाने की आवश्यकता नहीं होती है।
- अपने दाहिने हाथ को अपने दाहिने कंधे पर और अपने बाएं हाथ को अपने बाएं कंधे पर रखें।
- धीरे-धीरे अपनी कोहनी को हवा में उठाएं।
- जब आपकी कोहनी कंधे की ऊंचाई तक पहुंच जाए तो रुक जाएं। (आप अभी तक इस उच्च को आराम से नहीं उठा सकते हैं। आप जितना सक्षम हो उतना ऊपर उठाएं।)
- धीरे-धीरे अपनी कोहनी को एक शुरुआती स्थिति में कम करें।
- 8 से 10 बार दोहराएं।
बांह लिफ्ट
इस अभ्यास की अक्सर सिफारिश की जाती है क्योंकि आप अपनी वसूली में आगे बढ़ते हैं और अपनी बाहों में गति की बेहतर सीमा प्राप्त कर रहे हैं।
- एक दीवार के खिलाफ अपनी पीठ के साथ खड़े हो जाओ, सुनिश्चित करें कि आपका आसन सीधा खड़ा है।
- अपनी बाहों को सीधा रखते हुए, धीरे-धीरे अपनी बाहों को अपने सामने उठाएं, रुकते हुए जब आप जितना ऊपर पहुंचें, रुकें। आदर्श रूप से, यह आपके हाथों के साथ होगा जो छत की ओर इशारा करता है और बाहें लगभग आपके कानों को छूती हैं।
- अपनी प्रारंभिक स्थिति में वापस आने के लिए अपनी भुजाओं को धीरे-धीरे नीचे करें। 8 से 10 बार दोहराएं, या जैसा कि आप सक्षम हैं।
भुजा क्रौंच
यह व्यायाम कांख और कंधों की पीठ को फैलाने में मदद करता है।
- अपनी पीठ के बल जमीन पर लेट जाएं। आप गर्दन के समर्थन के लिए एक तकिया का उपयोग कर सकते हैं।
- अपनी बाहों को अपने सिर और हाथों के पीछे अपने कानों पर रखें। आपकी कोहनी आपके सिर के दोनों ओर मुड़ी हुई होगी।
- धीरे-धीरे अपनी कोहनी को एक-दूसरे की ओर उठाएं, खिंचाव को महसूस करें जैसे आप करते हैं।
- जब आपकी कोहनी लगभग बैठक कर रहे हों, तो अपनी ऊपरी पीठ में खिंचाव महसूस करें।
- धीरे-धीरे अपनी कोहनी को एक प्रारंभिक स्थिति में वापस लाएं।
- 8 से 10 बार दोहराएं।
अन्य उपचार
यदि आप अपने लिम्फ नोड्स को हटाने के बाद अपने बगल में निशान विकसित करते हैं, तो प्रभावित क्षेत्रों की मालिश करने से मदद मिल सकती है। स्ट्रेचिंग और मालिश, विरोधी भड़काऊ दवाओं और नम गर्मी के अनुप्रयोगों के साथ मिलकर, इस असुविधा को दूर करने में मदद कर सकता है।
विरोधी भड़काऊ दवाओं और हीटिंग पैड के लिए खरीदारी करें।
विकिरण चिकित्सा से पुनर्प्राप्ति
आप विकिरण-प्रेरित फाइब्रोसिस नहीं देख सकते हैं, लेकिन आप इसे महसूस कर सकते हैं जब आप अपने हाथ को हिलाते हैं और पाते हैं कि आपकी गति प्रतिबंधित है।
विकिरण-प्रेरित फाइब्रोसिस आपके विकिरण उपचार के समाप्त होने के महीनों, या वर्षों बाद भी दर्द, जकड़न और परिवर्तित सनसनी का कारण बन सकता है। ताकत और गतिशीलता में सुधार के लिए डॉक्टर अक्सर चिकित्सीय दृष्टिकोण के संयोजन की सिफारिश करेंगे।
मालिश चिकित्सा
मांसपेशियों को आगे बढ़ाने में मदद करने और उन्हें अधिक कोमल बनाने के लिए नियमित मालिश प्राप्त करने पर विचार करें।
आप प्रभावित क्षेत्रों की स्व-मालिश पर भी ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। यह आपको मैन्युअल रूप से रगड़ वाले क्षेत्रों में शामिल कर सकता है जो कठोर और तंग हैं या सहायक उपकरण खरीद रहे हैं जो आपके हाथ के विस्तार के रूप में कार्य कर सकते हैं।
उदाहरणों में एक फोम रोलर या मसाज स्टिक शामिल है, जो आपकी पीठ या आपके शरीर के किनारे तक पहुंचने में आपकी मदद कर सकता है।
फोम रोलर या मसाज स्टिक के लिए खरीदारी करें।
स्ट्रेचिंग
नियमित रूप से स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज करें, जैसे ऊपर बताई गई पोस्ट्सर्जरी एक्सरसाइज।
आप अपनी गर्दन के खिंचाव को भी शामिल करना चाह सकते हैं, जैसे कि आपके सिर के साथ घेरे बनाना। इसके अलावा अपने सिर को आगे बढ़ाने की कोशिश करें (अपनी ठोड़ी को अपनी छाती की ओर गिराकर) और फिर छत की ओर देखें।
व्यायाम आपके शरीर को बाह्य और आंतरिक दोनों प्रकार के निशान को फिर से तैयार करने, शिथिल करने और कम करने का संकेत भेजता है। कुछ कमी की संभावना रहेगी, लेकिन वह सामान्य है।
शक्ति प्रशिक्षण
भारोत्तोलन अभ्यास के साथ या भौतिक चिकित्सा बैंड का उपयोग करके अपनी बाहों, कंधों और पीठ को मजबूत करें। लाभकारी व्यायाम के उदाहरणों में शामिल हैं:
- वज़न उठाने का प्रशिक्षण
- ट्राइसेप्स एक्सटेंशन
- भुजा उठती है
- कंधे दबाता है
भौतिक चिकित्सा बैंड के लिए खरीदारी करें।
एहतियात
व्यायाम या स्ट्रेचिंग प्रोग्राम शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।
मालिश करवाने से पहले उनसे बात करें, भी। यदि आपके पास लिम्फ नोड्स हटा दिए गए हैं, तो हो सकता है कि आपका संदेश चिकित्सक से बचना चाहिए, जैसे कि गहरे दबाव या गर्म और ठंडे उपचारों से बचना चाहिए।
कीमोथेरेपी दर्द का इलाज
कीमोथेरेपी न्यूरोपैथिक दर्द सहित कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इस तंत्रिका दर्द का इलाज करना मुश्किल हो सकता है। कई दर्द की दवाएं हमेशा काम नहीं करती हैं।
पहला कदम अपने चिकित्सक से अपने दर्द के बारे में बात करना है। वे गैबापेंटिन (न्यूरॉप्ट) लिख सकते हैं। तंत्रिका दर्द के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा इसे मंजूरी दी गई है।
आपके दर्द की प्रकृति के आधार पर, वे दर्द की दवाइयों को भी लिख सकते हैं ताकि वे दर्द का इलाज कर सकें।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के इलाज के लिए एक दवा "ऑफ-लेबल" भी लिख सकता है। ये नुस्खे एफडीए द्वारा आपके विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए स्पष्ट रूप से अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन वे कुछ लोगों की मदद करने के लिए जाने जाते हैं।
आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई ऑफ-लेबल दवाएं आपके स्वास्थ्य इतिहास और लक्षणों के आधार पर अलग-अलग होंगी।
ऑफ-लेबल ड्रग उपयोगऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का मतलब है कि एक दवा जिसे एक उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है वह एक अलग उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अभी तक अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है, लेकिन उन्हें लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है।
जीवन शैली में परिवर्तन
जकड़न और जकड़न के अलावा, आपको लग सकता है कि जिन जगहों पर आपकी सर्जरी या उपचार हुए हैं, वहाँ घर्षण या पसीने के कारण आपको बहुत असुविधा होती है। कभी-कभी, आपके द्वारा पहने गए कपड़े असहज या प्रतिबंधात्मक लग सकते हैं।
इन लक्षणों को कम करने के लिए, आप निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव कर सकते हैं:
- घर्षण को कम करने के लिए अपने अंडरआर्म क्षेत्र पर कॉर्नस्टार्च लगाएँ। कुछ लोग कॉर्नस्टार्च को एक जुर्राब या स्टॉकिंग में डालने की सलाह देते हैं, शीर्ष पर एक गाँठ बांधते हैं, और जुर्राब को टैप करते हैं या त्वचा के खिलाफ स्टॉकिंग करते हैं।
- जब आप विकिरण उपचार प्राप्त कर रहे हों तो अपने बगल को शेव करने से बचें।
- अपनी त्वचा को सूखने से बचाने के लिए शॉवर से गर्म पानी का उपयोग करने से बचें। इसकी जगह गर्म पानी का इस्तेमाल करें।
- मजबूत साबुन, एंटीपर्सपिरेंट्स या डियोड्रेंट से बचकर त्वचा की जलन कम करें।
- स्ट्रेचिंग कम करने और स्ट्रेचिंग और वर्धित मूवमेंट के लिए अनुमति देने के लिए ढीले कपड़े पहनें।
आउटलुक
पहली बात यह है कि आपको अपने लक्षणों को जल्दी पहचानना चाहिए और उन्हें अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए। शामिल करने के लिए ध्यान देने योग्य लक्षण:
- कोई दर्द या तो आराम से या आंदोलन के दौरान होता है
- संयुक्त गति में कमी
- किसी भी कमजोरी, थकान, या सनसनी में परिवर्तन
- स्व-देखभाल कार्यों को करने की क्षमता में कमी
- अपने बगल या अपने हाथ के साथ कोरिंग, जो केवल तब दिखाई दे सकता है जब आप हाथ बढ़ाते हैं
- आपकी बांह, धड़, छाती या गर्दन में सूजन बढ़ जाती है
लक्षणों को अनदेखा न करें। पहले आपके लक्षणों का आकलन और इलाज किया जाता है, बेहतर है। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपको भी मूल्यांकन करना चाहिए। वे आपको किसी ऑर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या भौतिक चिकित्सक के पास भेजना उचित समझ सकते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपके स्तन कैंसर के प्रारंभिक उपचार को समाप्त करने के कई हफ्तों, महीनों, या वर्षों तक भी लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। यह असामान्य नहीं है। समय के साथ वे अपने आप ही हल कर लेते हैं।
बांह और कंधे की समस्याएं अक्सर कैंसर के इलाज के कारण होने वाली दीर्घकालिक संपार्श्विक क्षति का हिस्सा होती हैं। इनमें से कोई भी लक्षण कुछ गंभीर संकेत दे सकता है, जैसे कि कैंसर पुनरावृत्ति या मेटास्टेसिस।
एक ही सलाह लागू होती है: समस्याओं की रिपोर्ट जल्दी करें, ठीक से मूल्यांकन करें, और कुछ उपचार प्राप्त करें। आप एक ऐसी समस्या को ठीक नहीं कर सकते हैं जिसे आप अनदेखा करते हैं।
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