क्रोहन रोग में छूट और रिलेप्स चक्र को समझना

विषय

• क्षमा
• नैदानिक ​​छूट
• इंडोस्कोपिक रिमिशन
• रेडियोग्राफिक छूट
• हिस्टोलॉजिकल रिमिशन
• सूजन के सामान्य मार्कर
• लक्षण
• समयांतराल
• थेरेपी
• आहार
• पतन
• निवारण
• लक्षण
• समयांतराल
• इलाज
• दवाएं
• शल्य चिकित्सा
• टेकअवे

क्रोहन रोग एक विकार है जो पाचन तंत्र के अस्तर में जलन और सूजन का कारण बनता है (जिसे जठरांत्र संबंधी मार्ग या जीआई पथ भी कहा जाता है)। क्रोहन रोग से सूजन पाचन तंत्र के साथ कहीं भी हो सकती है।

यह आमतौर पर छोटी आंत (इलियम) के अंत और बड़ी आंत या बृहदान्त्र की शुरुआत को प्रभावित करता है।

क्रोहन एक पुरानी बीमारी है, इसलिए अधिकांश लोग अपने पूरे जीवन में लक्षणों का अनुभव करेंगे। जब लक्षण प्रकट होते हैं तो पीरियड्स को रिलैप्स कहा जाता है। लक्षण-मुक्त अवधि को आयोग कहा जाता है।

क्रोहन रोग के छूटने और छोड़ने के चक्र के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।

क्षमा

क्रोन की बीमारी के उपचार का मुख्य लक्ष्य है, प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए। यह तब होता है जब लक्षण पूरी तरह से सुधार या गायब हो जाते हैं। डॉक्टरों के पास उपचार के लिए अलग-अलग परिभाषाएँ हैं और इसका वर्णन करने के लिए अलग-अलग तरीके हैं।

वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मापदंडों के आधार पर छूट का मतलब अलग-अलग हो सकता है। छूट के प्रकारों में शामिल हैं:

नैदानिक ​​छूट

यह वह शब्द है जिसे आपका डॉक्टर आमतौर पर आपकी छूट का वर्णन करने के लिए उपयोग करेगा। इसका मतलब है कि आपके लक्षणों में सुधार हुआ है या चला गया है। फिर भी आपको जीआई पथ में सूजन हो सकती है।

इंडोस्कोपिक रिमिशन

इसका मतलब है कि कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी जैसे परीक्षणों पर सूजन का कोई सबूत नहीं है।

नैदानिक ​​छूट की तुलना में इस प्रकार की छूट कठिन है, लेकिन यह उपचार का लक्ष्य है क्योंकि इसका मतलब है कि आपके जीआई ट्रैक्ट को नुकसान पहुंचना बंद हो गया है।

रेडियोग्राफिक छूट

एमआरआई स्कैन या आपके जीआई पथ के अन्य इमेजिंग स्कैन पर सूजन का कोई संकेत नहीं है।

हिस्टोलॉजिकल रिमिशन

हालांकि इस प्रकार की छूट के लिए कोई सहमत-परिभाषा नहीं है, यह आम तौर पर जीआई पथ के अस्तर में कम सूजन और चिकित्सा को संदर्भित करता है।

सूजन के सामान्य मार्कर

रक्त और फेकल परीक्षण सूजन के कोई संकेत नहीं दिखाते हैं।

लक्षण

पेट दर्द, दस्त, और खूनी दस्त जैसे लक्षण एक बार मिल जाने या एक बार छूटने के बाद गायब हो जाने चाहिए।

समयांतराल

छूट की अवधि कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों तक कहीं भी रह सकती है। फिर भी लक्षण आमतौर पर कुछ बिंदु पर वापस आते हैं।

थेरेपी

छूट में होने का मतलब यह नहीं है कि आपको उपचार बंद कर देना चाहिए। अपनी दवा लेने के लिए जारी रखने से लक्षणों के साथ-साथ जटिलताओं के एक नए भड़क को रोकने में मदद मिल सकती है।

छूट को बनाए रखने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• Aminosalicylates (5-ASAs) सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन) की तरह। ये दवाएं आंत के अस्तर में सूजन को कम करने के लिए कुछ मार्गों को अवरुद्ध करती हैं।
• immunomodulators जैसे कि एज़ियाथोप्रीन (अज़ासन)।ये दवाएं सूजन को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करती हैं। यदि आपके लिए एमिनोसेलीकेट्स ने काम नहीं किया है, तो आपको इनमें से एक दवा मिल सकती है।

आहार

छूट बनाए रखने के लिए कुछ आहार सुझाए गए हैं:

• ग्लूटन मुक्त भोजन। ग्लूटन एक प्रोटीन है जो गेहूं, जौ और राई जैसे अनाज में पाया जाता है। क्रोहन रोग से पीड़ित कुछ लोगों को पता चलता है कि उनके आहार में से लस काटने से लक्षणों में मदद मिलती है।
• कम फाइबर आहार। साबुत अनाज, नट्स, और पॉपकॉर्न जैसे उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को काटने से पेट दर्द और ढीले मल त्याग जैसे लक्षण दूर हो सकते हैं।
• कम FODMAP आहार। FODMAP पांच शर्करा के लिए शॉर्टहैंड है जो आपकी आंतों को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं कर सकता है। आप उन्हें ऐसे खाद्य पदार्थों में पाएंगे, जिनमें प्राकृतिक शर्करा जैसे कि सोर्बिटोल और ज़ाइलिटोल, साथ ही छोले, दाल, लहसुन और गेहूं शामिल हैं।
• कम लाल संसाधित मीट आहार। कुछ लोग पाते हैं कि जब वे गोमांस और अन्य लाल मांस, साथ ही लंच मांस, हॉट डॉग और बेकन पर वापस काटते हैं, तो उन्हें उतने फ्लेयर नहीं मिलते।
• भूमध्य आहार। यह आहार फलों, सब्जियों, मछली, जैतून के तेल और कम वसा वाले डेयरी में और लाल मांस में कम है।
• विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट आहार। यह आहार कुछ शक्कर, साथ ही फाइबर और कुछ अनाज को काटता है।

अब तक, इनमें से कोई भी आहार छूट बनाए रखने के लिए साबित नहीं हुआ है, लेकिन वे कुछ लोगों के लिए काम कर सकते हैं। अपने खाने के तरीके को बदलने से पहले अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से बात करें।

पतन

यहां तक ​​कि उपचार के साथ, क्रोहन रोग वाले लोगों को उनके रोग के लक्षणों के सक्रिय होने पर भड़कने या समय की अवधि का अनुभव होगा।

यह जानना हमेशा संभव नहीं होता है कि भड़कने का कारण क्या है। फ़्लेयर तब भी हो सकता है जब आप अपनी दवाएं निर्धारित के अनुसार ले रहे हों।

निवारण

कुछ कारक फ्लेयर्स को ट्रिगर करते हैं। आपके लक्षणों की वापसी से बचने के लिए आप यहां कुछ चीजें कर सकते हैं:

• तनाव पर नियंत्रण रखें। तनावपूर्ण स्थिति या मजबूत भावनाएं भड़क सकती हैं। आपके जीवन में सभी तनाव पैदा करने वाली घटनाओं को समाप्त करना असंभव है, लेकिन आप अपने शरीर को तनावपूर्ण स्थितियों पर प्रतिक्रिया करने के तरीके को बदलने के लिए गहरी श्वास और ध्यान जैसी विश्राम तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।
• अपनी सभी दवाइयाँ लें। क्रोहन रोग से पीड़ित बहुत से लोग दवाइयों को दैनिक आधार पर लेते हैं, यहां तक ​​कि छूट की अवधि के दौरान भी। कुछ दवाइयों की खुराक को याद करना असामान्य नहीं है, लेकिन निर्धारित दवाएं नहीं लेने के लंबे समय तक भड़क सकते हैं।
• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से बचें। एस्पिरिन, नेप्रोक्सन (एलेव), और इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) सहित कुछ आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाएं फ्लेयर्स के लिए संभावित ट्रिगर हैं।
• एंटीबायोटिक्स को सीमित करें। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से बैक्टीरिया में परिवर्तन हो सकते हैं जो सामान्य रूप से आंत में रहते हैं। इससे क्रोहन के साथ कुछ लोगों में सूजन और लक्षण भड़क सकते हैं।
• धूम्रपान न करें। जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें नॉनमोकर्स की तुलना में अधिक फ्लेयर होते हैं।
• अपना आहार देखो। कुछ लोगों को आहार से संबंधित भड़क ट्रिगर होता है। क्रोहन के साथ हर किसी में किसी भी प्रकार का भोजन लक्षणों को नहीं बढ़ाता है। किसी भी संभावित ट्रिगर की पहचान करने के लिए खाद्य डायरी रखने से आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपका आहार आपके लक्षणों से कैसे संबंधित है।

लक्षण

एक रिलैप्स के लक्षण हल्के ऐंठन और दस्त से लेकर गंभीर पेट दर्द या आंत्र रुकावट तक हो सकते हैं। जब आप पहली बार निदान किए गए थे, तो आप उसी प्रकार की पाचन समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं, या आपके नए लक्षण हो सकते हैं।

एक भड़कने के दौरान विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• दस्त
• लगातार मल त्याग
• मल में खून
• पेट दर्द
• मतली और उल्टी
• वजन घटना

समयांतराल

लक्षण भड़कना सप्ताह से महीनों तक रह सकता है।

इलाज

क्रोहन रोग के लिए दो मुख्य प्रकार के उपचार हैं: दवाएं और सर्जरी।

दवाएं

अधिकांश क्रोहन रोग दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन को कम करने के लिए होती हैं। कुछ दवाएं फ्लेयर्स का इलाज करती हैं, जबकि अन्य लक्षण दूर होने के बाद क्रोहन को हटाने में मदद करते हैं।

क्रोहन के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं:

• Aminosalicylates। ये दवाएं सूजन को कम करने में मदद करती हैं। वे हल्के से मध्यम बीमारी के लिए और रिलैप्स को रोकने के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं। वे बृहदान्त्र में होने वाले क्रोहन रोग के लिए सबसे प्रभावी हैं।
• Corticosteroids। ये शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। वे फ्लेयर्स को प्रबंधित करने में मदद करते हैं, लेकिन इसका उपयोग केवल अल्पावधि के लिए किया जाता है क्योंकि उनके वजन में वृद्धि, मूड स्विंग और कमजोर हड्डियों जैसे दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण होता है।
• मैंmmunomodulators। ये दवाएं सूजन को नीचे लाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम करती हैं। यदि डॉक्टर आपके लिए काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर इनमें से किसी एक दवा की सिफारिश कर सकता है।
• जैविक दवाएं। दवाओं का यह नया समूह आपके शरीर में कुछ प्रोटीन को लक्षित करता है जो सूजन का कारण बनता है। बायोलॉजिक्स एक इंजेक्शन या आसव के रूप में आता है जो आपको त्वचा के नीचे मिलता है।
• एंटीबायोटिक्स। ये दवाएं जीआई पथ में संक्रमण को रोकने और इलाज में मदद करती हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी एक विकल्प है, लेकिन यह आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित है जो दवा के साथ सुधार नहीं करते हैं या जो इसका जवाब देना बंद कर देते हैं। क्रोहन रोग से पीड़ित 75 प्रतिशत लोगों को अंततः सर्जरी की आवश्यकता होगी।

सर्जरी का उपयोग आंत के एक हिस्से को खोलने के लिए किया जा सकता है जो अवरुद्ध हो गया है। इसका उपयोग आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के लिए भी किया जा सकता है। सर्जरी के कुछ अलग प्रकार क्रोहन रोग का इलाज करते हैं:

• लकीर आंत के केवल क्षतिग्रस्त खंड को हटाता है।
• Proctocolectomy क्षतिग्रस्त बृहदान्त्र और मलाशय को निकालता है।
• उच्छेदन बृहदान्त्र को निकालता है।
• फिस्टुला हटाना एक असामान्य सुरंग का इलाज करता है जो आंत के दो क्षेत्रों के बीच, या आंत और मलाशय और योनि जैसे किसी अन्य अंग के बीच बनता है।
• जल निकासी पेट में निर्मित मवाद का एक असामान्य संग्रह निकालता है।
• Strictureplasty आंत का एक संकीर्ण या अवरुद्ध हिस्सा चौड़ा करता है।

सर्जरी क्रोहन रोग को ठीक नहीं करती है, लेकिन यह आपके लक्षणों को दूर कर सकती है और आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद करती है।

टेकअवे

क्रोहन की बीमारी अप्रत्याशित हो सकती है, और यह सभी के लिए समान नहीं है। आपके लक्षणों और पर्यावरणीय ट्रिगर के आधार पर आपका रिलैप्स-एंड-रिमिशन चक्र अलग-अलग होगा।

जब वे ऐसा करते हैं तो उन्हें रोकने और उन्हें प्रबंधित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें।