क्रोहन रोग के लिए TNF- अल्फा इनहिबिटर्स बनाम अन्य बायोलॉजिकल थेरेपी

विषय

• अवलोकन
• जीवविज्ञान क्या हैं?
• TNF- अल्फा अवरोधक
• इंटीग्रिन ब्लॉकर्स
• इंटरल्यूकिन अवरोधक
• टेकअवे

अवलोकन

यदि आपको क्रोहन की बीमारी है, तो आप अपने उपचारों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने से पहले कई तरह के उपचार कर सकते हैं।

क्रोहन रोग के लिए उपचार अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करता है। इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उस तरह से संशोधित करती हैं जो खतरे के रूप में माना जाता है। ऐसा करने से, ये दवाएं क्रोहन की सूजन और लक्षणों को कम कर सकती हैं।

TNF- अल्फा इनहिबिटर को बायोलॉजिकल थेरेपी के रूप में जाना जाता है। TNF का अर्थ है "ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर।"

जीवविज्ञान क्या हैं?

क्रोहन रोग में जीवविज्ञान शक्तिशाली चिकित्सा पद्धति है। इनके बहुत गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। वे आम तौर पर मध्यम से गंभीर क्रोहन लक्षणों वाले लोगों के लिए निर्धारित होते हैं या यदि अन्य उपचारों में काम नहीं किया जाता है।

बायोलॉजिक्स जीवित कोशिकाओं से बनाई गई दवाएं हैं जो एंटीजन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने का काम करती हैं, या आपके शरीर के लिए हानिकारक के रूप में कुछ ऐसा मानते हैं।

क्रोहन रोग वाले लोगों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी पदार्थों और शरीर के अपने ऊतक के बीच अंतर नहीं बता सकती है। यह सूजन का कारण बनता है जो इतने सारे लक्षण पैदा करता है।

क्रोन की बीमारी के लिए अन्य उपचारों के विपरीत, जैविक उपचार, विशेष रूप से विशेष प्रोटीन को लक्षित करते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन का कारण बनते हैं। यह अक्सर उन्हें सफल बनाता है जब कोई अन्य उपचार काम नहीं करता है।

हालांकि, यह आक्रामक चिकित्सा आपके स्वास्थ्य को अन्य तरीकों से समझौता कर सकती है।

जीवविज्ञान के तीन प्रकार हैं:

• TNF- अल्फा अवरोधक
• एकीकृत ब्लॉकर्स
• इंटरल्यूकिन ब्लॉकर्स

TNF- अल्फा अवरोधक

TNF- अल्फा इनहिबिटर ब्रांड नाम रेमीकेड, हमीरा और सिम्ज़िया के तहत बेचे जाते हैं।

क्रोहन रोग से पीड़ित कुछ लोग घर पर TNF- अल्फा अवरोधक लेने में सक्षम हैं। इन लोगों को दवा की सही मात्रा के साथ प्रीफिल्ड पेन या सिरिंज दिए जाते हैं। आपका डॉक्टर आपको एक खुराक अनुसूची देता है, और फिर आप स्वयं उपचार करते हैं।

TNF- अल्फा इनहिबिटर क्रोहन रोग के लक्षणों का कारण बनने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करते हैं। हालांकि, इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने से नई समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

ये दवाएं आपके प्रतिरक्षा तंत्र को केवल आपके प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बरकरार रखते हुए आपके स्वयं के ऊतक पर हमला करने से रोक नहीं सकती हैं। यह आपको अन्य बीमारियों और संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील छोड़ देता है और कभी-कभी कुछ कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

इस दवा के सेवन से आपको तपेदिक का खतरा बढ़ सकता है। इंजेक्शन या अंतःशिरा उपचार के अलावा, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित त्वचा परीक्षणों की भी आवश्यकता होगी कि आप संक्रमित नहीं हैं।

TNF- अल्फा अवरोधक महंगे हैं। उपचार में हजारों डॉलर खर्च हो सकते हैं।

इन दवाओं में से कुछ को लोगों को डॉक्टर के कार्यालय में घंटों बिताने की आवश्यकता होती है जो कि अंतःशिरा उपचार करते हैं। यह समय लेने वाली और महंगी भी हो सकती है यदि आपको उपचार के लिए काम से बहुत अधिक समय लेना पड़ता है।

इंटीग्रिन ब्लॉकर्स

नतालिज़ुमाब (त्यसब्री) और वेदोलिज़ुमब (एन्टीवियो) एकीकृत ब्लॉकर्स हैं। ये दवाएं आंतों के अस्तर से जुड़ी सफेद रक्त कोशिकाओं की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके काम करती हैं। यह सूजन को कम करता है और अन्य लक्षणों से राहत देता है।

कुछ गंभीर, यहां तक ​​कि घातक, साइड इफेक्ट्स को इंटीग्रिन ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा गया है। क्रोहन रोग के उपचार में उनके लाभों को उपचार के निर्णय लेते समय TNF- अल्फा अवरोधकों के दुष्प्रभावों और लाभों के विरुद्ध तौला जाना चाहिए।

नतालिज़ुमाब लेने में सक्षम होने से पहले, आपको TOUCH नामक एक कार्यक्रम में नामांकित होना चाहिए। TOUCH प्रिस्क्राइबिंग प्रोग्राम एकमात्र तरीका है जिससे आप टायसब्री प्राप्त कर सकते हैं।

कार्यक्रम की आवश्यकता को निर्धारित करना एक दुर्लभ लेकिन घातक मस्तिष्क विकार के जोखिम के कारण है जो कि नटलिज़ुमैब के साथ जोड़ा गया है। विकार को प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (PML) कहा जाता है। यह मस्तिष्क के सफेद पदार्थ की सूजन है।

वेदोलिज़ुमाब पीएमएल के समान जोखिम के लिए प्रकट नहीं होता है जो कि नटलिज़ुमैब करता है, भले ही दोनों दवाएं समान तरीके से काम करती हैं।

इंटरल्यूकिन अवरोधक

क्रोन के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला जीवविज्ञान का तीसरा वर्ग इंटरल्यूकिन अवरोधक है। Ustekinumab (Stelara) इस वर्ग की एकमात्र दवा है जो FDA द्वारा अनुमोदित की गई है।

Ustekinumab दो विशिष्ट प्रोटीनों को लक्षित करता है जिन्हें सूजन का कारण माना जाता है: इंटरल्यूकिन -12 (IL-12) और इंटरल्यूकिन -23 (IL-23)। क्रोहन वाले लोगों के शरीर में IL-12 और IL-23 का स्तर अधिक होता है।

इन प्रोटीनों को लक्षित करके, ustekinumab जीआई पथ में सूजन को रोकता है और क्रोहन रोग के लक्षणों को कम करता है।

Ustekinumab का उपयोग वयस्कों के साथ मध्यम से गंभीर क्रोहन के लिए किया जाता है, जिन्होंने पारंपरिक चिकित्सा के लिए पर्याप्त जवाब नहीं दिया। यह शुरू में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में अंतःशिरा दिया गया था।

Ustekinumab की खुराक के बाद हर आठ सप्ताह में त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के माध्यम से दिया जा सकता है, या तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या रोगियों को प्रशिक्षण प्राप्त करने के बाद।

अन्य जीवविज्ञान की तरह, ustekinumab संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है।

टेकअवे

यदि आपके पास गंभीर क्रोहन रोग है या यदि अन्य उपचार आपके लिए काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर जैविक उपचारों को लिख सकता है। अपने चिकित्सक द्वारा आपके लिए निर्धारित सभी दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछना और पूरी तरह से समझना सुनिश्चित करें।