सीओपीडी के लिए ट्रिपल थेरेपी इनहेलर: यह क्या है?

विषय

• अवलोकन
• ट्रिपल थेरेपी क्या है?
• दोहरी चिकित्सा क्या है?
• क्या ट्रिपल थेरेपी दोहरी चिकित्सा से बेहतर है?
• उम्मीदवार कौन है?
• इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं?
• टेकअवे

अवलोकन

सीओपीडी का इलाज करने के लिए, आपको कई अलग-अलग दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। इनमें से कुछ दवाएं आपके वायुमार्ग को आराम देती हैं। दूसरे आपके फेफड़ों में सूजन लाते हैं। एक से अधिक दवाओं को एक साथ लेने का लक्ष्य आपको आसान साँस लेने में मदद करना है।

सीओपीडी दवाओं को वितरित करने का एक तरीका एक इनहेलर के माध्यम से है। जब आप इस एल-आकार के उपकरण में सांस लेते हैं, तो यह दवा को सीधे आपके फेफड़ों में पहुंचाता है।

आप अलग-अलग इन्हेलर के माध्यम से अपनी प्रत्येक दवा ले सकते हैं। या, आप एक ही साँस की खुराक में दो या तीन दवाएं ले सकते हैं।

ट्रिपल थेरेपी क्या है?

ट्रिपल थेरेपी तीन साँस की सीओपीडी दवाओं को जोड़ती है:

• आपके वायुमार्ग में सूजन को कम करने के लिए एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड
• अपने वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम करने के लिए एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला बीटा-एगोनिस्ट
• एक एंटीचोलिनर्जिक दवा बड़े वायुमार्ग को चौड़ा करने के लिए

अतीत में, आप दो अलग इनहेलर्स में ट्रिपल थेरेपी लेते हैं। एक इनहेलर में एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला बीटा-एगोनिस्ट था। दूसरे में एक एंटीकोलिनर्जिक था।

2017 में, FDA ने ट्रेले इलिप्टा को मंजूरी दे दी, जो एक इनहेलर में पहली ट्रिपल थेरेपी थी। यह जोड़ती है:

• fluticasone furoate, एक कोर्टिकोस्टेरोइड
• vilanterol, एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला बीटा-एगोनिस्ट
• यूमक्लिडिनियम, एक एंटीकोलिनर्जिक

आप इन्हेलर के माध्यम से चूर्ण दवा में श्वास करके दिन में एक बार ट्रेले इलिप्टा लेते हैं। यह दवा आपके वायुमार्ग को खोलती है, आपके फेफड़ों में सूजन को कम करती है, और आपको 24 घंटे तक सांस लेने में मदद करती है।

यदि आप एकल या दोहरी चिकित्सा पर हैं, तो आपका डॉक्टर आपको ट्रिपल थेरेपी पर रख सकता है और यह आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और सीओपीडी फ्लेयर को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है।

दोहरी चिकित्सा क्या है?

सीओपीडी के लिए दोहरी चिकित्सा एक इनहेलर में दो दवाओं को जोड़ती है। यह उपचार 2013 के आसपास रहा है।

कुछ दोहरे उपचार एक एंटीकोलिनर्जिक दवा को एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के साथ जोड़ते हैं:

• अनारो एलिप्टा (यूम्क्लिडिनियम और विलेनटेरोल)
• डुक्लिर (एसिडिनियम ब्रोमाइड और फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट)

एक और एक लंबे समय से अभिनय बीटा-एगोनिस्ट को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ जोड़ता है:

• ब्रो एलीप्टा (फ्लुटिकसोन फोराटे और विलेनटेरोल)

क्या ट्रिपल थेरेपी दोहरी चिकित्सा से बेहतर है?

ट्रिपल थेरेपी से लगता है कि सीओपीडी वाले लोगों में दोहरी चिकित्सा से बेहतर फ्लेयर्स की संख्या को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। लेकिन यह आपके दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि जो लोग ट्रिपल थेरेपी पर हैं, उन लोगों की तुलना में सीओपीडी flares कम है जो दोहरी चिकित्सा पर हैं। सीओपीडी लक्षणों के हमलों के लिए उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की संभावना भी कम है।

21 अध्ययनों के विश्लेषण में पाया गया कि ट्रिपल थेरेपी का उपयोग करने से मध्यम से गंभीर सीओपीडी फ्लेयर की संख्या कम हो गई, फेफड़ों के कार्य में सुधार हुआ, और दोहरी चिकित्सा की तुलना में जीवन की बेहतर गुणवत्ता पैदा हुई। एक नकारात्मक पक्ष यह था कि ट्रिपल थेरेपी पर लोगों को निमोनिया होने की अधिक संभावना थी।

एक एकल इनहेलर में ट्रिपल थेरेपी तीन अलग-अलग इनहेलर्स में दिए गए एक ही उपचार से बेहतर काम नहीं करता है, अनुसंधान से पता चलता है। सुविधा तीन दवाओं को एक साथ लेने का मुख्य लाभ है। आसान खुराक लोगों को अपने उपचार के साथ रहने और खुराक को याद न रखने में मदद कर सकती है।

यह भी संभव है कि सीओपीडी के उपचार में विभिन्न तरीकों से काम करने वाली तीन दवाओं का संयोजन अधिक प्रभावी हो। लेकिन वह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

उम्मीदवार कौन है?

ट्रेले एलिप्टा को सीओपीडी वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति वाले लोग शामिल हैं। यदि आप दोहरी चिकित्सा ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर इस दवा को लिख सकता है, लेकिन आपके लक्षणों में पर्याप्त सुधार नहीं हुआ है। ट्रेले एलिप्टा अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए नहीं है।

सीओपीडी के रखरखाव उपचार के लिए अनारो एलिप्टा और डुक्लेर जैसे दोहरे उपचारों को मंजूरी दी गई है। ब्रो एलीप्टा को वयस्कों में अस्थमा के इलाज के लिए भी मंजूरी दी गई है।

इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं?

ट्रिपल थेरेपी के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सरदर्द
• पीठ दर्द
• स्वाद की अपनी भावना में बदलाव
• दस्त
• खांसी
• गले का दर्द
• पेट दर्द

अन्य संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• निमोनिया होने की संभावना बढ़ जाती है
• मुंह का खमीर संक्रमण
• तपेदिक जैसे मौजूदा संक्रमण के बिगड़ने
• कमजोर हड्डियां
• मोतियाबिंद और मोतियाबिंद

ट्रेले एलिप्टा, अनोरो एलिप्टा, और डुक्लिर सभी में अस्थमा से पीड़ित लोगों में विलेनटेरोल जैसे लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट से मृत्यु के बढ़ते जोखिम के बारे में बॉक्सिंग चेतावनी है। अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

टेकअवे

आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि यदि आप दोहरी चिकित्सा इन्हेलर पर हैं, तो आप ट्रिपल थेरेपी पर जाएँगे और आपके सीओपीडी लक्षणों को अच्छी तरह नियंत्रित नहीं कर पाएंगे। ट्रिपल थेरेपी पर स्विच करने से लक्षण फ्लेयर्स से बचने में मदद मिलेगी।

नए उपचार पर जाने से पहले, अपने डॉक्टर से पूछें कि इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं। पता लगाएँ कि क्या आप अपने स्वास्थ्य इतिहास या आपके द्वारा ली गई अन्य दवाओं के कारण इन समस्याओं के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं। आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले किसी भी दुष्प्रभाव का प्रबंधन करने के लिए कहें।