मधुमेह के साथ लोगों के लिए कौन सा स्टैटिन सबसे अच्छा है?

विषय

• स्टैटिन और मधुमेह
• स्टेटिंस 101
• मधुमेह और स्टैटिन
• आपके लिए स्टेटिन का चयन करना
• स्टैटिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?
• अपने डॉक्टर से बात करें
• दैनिक मधुमेह टिप

स्टैटिन और मधुमेह

यदि आपको मधुमेह है, तो आप हृदय रोग और स्ट्रोक के लिए अधिक जोखिम में हैं। यह हृदय संबंधी समस्याओं, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए अन्य जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाता है। सौभाग्य से, स्टैटिन नामक दवाएं हैं जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), या "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करने में प्रभावी हैं।

यदि आपको मधुमेह है तो कौन सा स्टैटिन सबसे उपयुक्त है? यह आपके समग्र हृदय जोखिम पर निर्भर करता है। हालांकि, विशेषज्ञ सिफारिशें मध्यम-तीव्रता या उच्च-तीव्रता वाले स्टेटिन की ओर झुकती हैं।

स्टेटिंस 101

कई अलग-अलग प्रकार के स्टैटिन हैं। कुछ दूसरों की तुलना में अधिक शक्तिशाली हैं। वे प्रत्येक थोड़ा अलग तरीके से काम करते हैं, लेकिन वे सभी कम कोलेस्ट्रॉल की मदद करते हैं। वे ऐसा करते हैं एक पदार्थ के साथ हस्तक्षेप करके आपके शरीर को जिगर में कोलेस्ट्रॉल बनाने की आवश्यकता होती है।

स्टैटिन दुनिया में सबसे व्यापक रूप से निर्धारित दवाओं में से कुछ बन गए हैं। उनमें एटोरवास्टेटिन (लिपिटर), रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर), और अन्य सामान्य और ब्रांड-नाम संस्करण शामिल हैं।

"अच्छे" और "बुरे" कोलेस्ट्रॉल के विशिष्ट स्तर नहीं हैं, जिन्हें सभी को स्वस्थ माना जाना चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति के अलग-अलग स्वास्थ्य कारक होते हैं जो हृदय रोग के विकास के लिए उनके जोखिम को निर्धारित करते हैं।

आपके लिए कोलेस्ट्रॉल का आदर्श स्तर किसी और से भिन्न हो सकता है। आपके कोलेस्ट्रॉल की संख्या, आपकी उम्र, अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के अलावा, और क्या आप धूम्रपान करते हैं, आपके आदर्श कोलेस्ट्रॉल स्तर का निर्धारण करेगा और यदि आपको दवा की आवश्यकता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा प्रस्तुत हालिया दिशानिर्देशों ने संभावित स्टेटिन उपयोगकर्ताओं की संख्या का विस्तार किया। डॉक्टरों ने मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के LDL स्कोर पर स्टेटिन लिखने के अपने निर्णय को आधार बनाया था। अब, अन्य जोखिम कारकों पर भी विचार किया जाता है। सामान्य तौर पर, जिन लोगों के पास स्टैटिन की सिफारिश की जाती है:

• हृदय रोग का निदान
• कम जोखिम वाले लोगों में 190 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक का एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर
• मधुमेह और 70 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक का एलडीएल
• १० साल के दिल के दौरे का खतरा or.५ प्रतिशत या उससे अधिक है और १०० मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक का एलडीएल है

मधुमेह और स्टैटिन

मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक - 2019 में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन अभी भी अनुशंसा करता है कि मधुमेह वाले सभी वयस्क जो 40 वर्ष से अधिक आयु के हैं, वे जीवनशैली चिकित्सा के अलावा मध्यम क्षमता वाले स्टैटिन लेते हैं। उनका तर्क यह है कि जोखिम वाले कारकों को नियंत्रित करना हृदय रोग के विकास के लिए आपके समग्र जोखिम को कम करने में मदद करेगा। इन जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• उच्च रक्तचाप
• अधिक वजन होना या मोटापे के साथ रहना
• धूम्रपान
• अपने आहार में सोडियम का उच्च स्तर
• निम्न स्तर की शारीरिक गतिविधि

आपके पास जितने कम जोखिम वाले कारक हैं, दिल के दौरे या स्ट्रोक से बचने की आपकी संभावनाएँ उतनी ही बेहतर हैं।

खराब नियंत्रित मधुमेह आपके हृदय स्वास्थ्य के लिए एक अतिरिक्त खतरा बन जाता है क्योंकि आपके रक्त में अतिरिक्त ग्लूकोज आपके रक्त वाहिकाओं को घायल कर सकता है। जब आपकी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हृदय और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल), या "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल को कम करके और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाकर मधुमेह आपके कोलेस्ट्रॉल को भी प्रभावित कर सकता है। इसे डायबिटिक डिसिप्लिडिमिया कहा जाता है। यह तब भी हो सकता है जब मधुमेह का प्रबंधन किया जाता है।

आपके लिए स्टेटिन का चयन करना

आपके लिए सही स्टैटिन आपके एलडीएल स्तर और हृदय रोग के जोखिम कारकों पर निर्भर करेगा। यदि आपका कोलेस्ट्रॉल केवल थोड़ा ऊपर उठाया गया है जो आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके लिए एक अच्छा लक्ष्य है, तो एक कम शक्तिशाली स्टेटिन वही हो सकता है जिसकी आपको आवश्यकता है। Pravastatin (Pravachol) और lovastatin (Altoprev) अच्छे लोअर-पोटेंसी विकल्प हैं।

यदि आपको उच्च कोलेस्ट्रॉल का अधिक आक्रामक तरीके से मुकाबला करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर) लिख सकता है, जो उच्च खुराक पर सबसे शक्तिशाली स्टेटिन या एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) है। Atorvastatin कम से मध्यम खुराक और simvastatin (Zocor) में मध्यम शक्ति होती है।

किसी विशेष स्टेटिन को सहन करने की आपकी क्षमता भी एक महत्वपूर्ण विचार है। आपका डॉक्टर आपको एक मजबूत स्टेटिन पर शुरू कर सकता है और जरूरत पड़ने पर स्टेटिन के प्रकार को बदल सकता है या अपनी खुराक कम कर सकता है। हालाँकि, कुछ डॉक्टर हल्के विकल्प के साथ शुरुआत करना चुनते हैं और अगर मरीज के कोलेस्ट्रॉल की संख्या में कमी नहीं आती है तो वे अपना काम कर सकते हैं।

स्टैटिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

हालांकि स्टैटिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, फिर भी उनके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। मुख्य शिकायत स्टेटिन उपयोगकर्ताओं को मांसपेशियों में दर्द है। इसे माइलगिया कहा जाता है। एक अलग प्रकार के स्टेटिन या कम खुराक पर स्विच करना अक्सर समस्या को हल करता है।

जिन लोगों को मधुमेह है या जिन्हें मधुमेह होने का अधिक खतरा है, उनके लिए एक और स्टैटिन दुष्प्रभाव है जो अधिक चिंता का विषय हो सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि स्टेटिन के उपयोग से रक्त शर्करा के स्तर में मामूली वृद्धि हो सकती है। यह मधुमेह वाले व्यक्ति या किसी ऐसे व्यक्ति के लिए चिंता का विषय हो सकता है जिसे मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ गया है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन इस जोखिम को पहचानता है। वे अपनी पत्रिका डायबिटीज केयर में स्टैटिन और डायबिटीज के बीच संबंध को दर्शाने वाले अध्ययनों पर ध्यान देते हैं। हालाँकि, कई व्यक्तिगत परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण करने वाले बड़े अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह के विकास का पूर्ण जोखिम छोटा है।

इस विश्लेषण से यह भी पता चला कि हृदय रोग (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक) से घटनाओं की संख्या जो कि स्टैटिन द्वारा रोकी गई थी, मधुमेह के नए मामलों की संख्या से बहुत अधिक थी।

अपने डॉक्टर से बात करें

अपने कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह का प्रबंधन अकेले दवाओं से अधिक लेता है। आपको और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके रक्त शर्करा और एलडीएल स्तरों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए व्यायाम और आहार जैसे अन्य तरीकों पर चर्चा करनी चाहिए।

यदि आपकी एलडीएल संख्या अधिक है और आपको मधुमेह है, तो भी स्टैटिन की सिफारिश की जाती है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए:

• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का आपका लक्ष्य स्तर
• स्टैटिन के जोखिम और लाभ
• स्टैटिन के दुष्प्रभाव
• स्टैटिन के दुष्प्रभावों का जवाब कैसे दें

आपके हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करने के कई तरीके हैं। यदि आपको मधुमेह है और पहले से ही हृदय रोग है या दिल का दौरा पड़ने का 10 साल का खतरा बढ़ गया है, तो आक्रामक स्टैटिन थेरेपी सबसे अच्छी चीजों में से एक हो सकती है जो आप दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकते हैं।

दैनिक मधुमेह टिप

• हमने हृदय रोग और स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए "खराब" कोलेस्ट्रॉल की निगरानी के महत्व के बारे में बात की थी। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन अब सलाह देता है कि मधुमेह वाले सभी लोग स्टैटिन लेते हैं। इन दवाओं को उन खतरों को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो हृदय संबंधी खतरे मौजूद हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए किस प्रकार का स्टैटिन उपयुक्त हो सकता है।