इंटर्स्केलीन ब्लॉक को समझना

विषय

• एक अंतःशिरा ब्लॉक क्या है?
• जब एक इंटरसेक्लेन ब्लॉक का उपयोग करना है
• चौराहे ब्लॉक के जोखिम क्या हैं?
• चौराहे ब्लॉक के लिए तैयारी?
• यह कैसा प्रदर्शन हुआ
• शल्यचिकित्सा के बाद

एक अंतःशिरा ब्लॉक क्या है?

एक अंतःशिरा ब्लॉक एक संवेदनाहारी तकनीक है। यह एक क्षेत्रीय संवेदनाहारी के रूप में उपयोग किया जाता है, और सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में कंधे और ऊपरी बांह में उत्तेजना को अवरुद्ध करने के लिए, एक सामान्य संवेदनाहारी के साथ जोड़ा जा सकता है। कई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जैसे कि इंटरस्केलीन ब्लॉक का उपयोग करते हैं क्योंकि वे तेजी से रिकवरी समय प्रदान करते हैं, सर्जिकल दर्द को कम करते हैं, और सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं।

हालांकि, सभी लोग इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। यदि आपको कुछ दवाओं से एलर्जी है, तो वर्तमान में रक्त पतले का उपयोग कर रहे हैं, या गर्भवती हैं, तो आप इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार नहीं होंगे।

जब एक इंटरसेक्लेन ब्लॉक का उपयोग करना है

जिन लोगों को कंधे या ऊपरी बांह की सर्जरी की जरूरत होती है, वे एक इंटरस्केलीन ब्लॉक के लिए विशिष्ट उम्मीदवार होते हैं। कुछ प्रक्रियाओं में आमतौर पर एक चौराहे ब्लॉक की आवश्यकता होती है:

• रोटेटर कफ मरम्मत
• कण्डरा मरम्मत
• एक्रोमियोप्लास्टी, जो रोटेटर कफ पर दबाव को राहत देने के लिए हड्डी के हिस्से को नीचे करती है
• ह्यूमरस फ्रैक्चर

चौराहे ब्लॉक के जोखिम क्या हैं?

किसी भी प्रक्रिया के साथ, एक अंतःविषय ब्लॉक जोखिम के अपने सेट को वहन करता है। एक चौराहे ब्लॉक की कुछ सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका नाकाबंदी, या वायुमार्ग में एक महत्वपूर्ण तंत्रिका की भावना को अवरुद्ध करता है
• एलर्जी की प्रतिक्रिया
• हॉर्नर सिंड्रोम, एक दुर्लभ स्थिति जिसके कारण मस्तिष्क से चेहरे और आंखों तक तंत्रिका मार्गों का विघटन होता है
• रक्तगुल्म, या रक्त वाहिकाओं के बाहर रक्त का असामान्य संग्रह

अन्य दुर्लभ लेकिन गंभीर अंतर-ब्लॉक जटिलताओं में शामिल हैं:

• स्थायी मस्तिष्क क्षति
• मंदनाड़ी, या धीमी गति से दिल की धड़कन
• न्यूमोथोरैक्स, या एक ढह फेफड़ों
• गंभीर हाइपोटेंशन, या निम्न रक्तचाप
• कैरोटिड धमनी पंचर, या धमनी में एक छेद डालना जो सिर की ओर जाता है

चौराहे ब्लॉक के लिए तैयारी?

एक नर्स एक पूर्वस्कूली मूल्यांकन पूरा करेगी और आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करने के तरीके के बारे में विशेष जानकारी देगी। प्रक्रिया के दिन, नर्स तरल पदार्थ और दवा का प्रशासन करने के लिए एक IV का उपयोग करेगी। आपको हल्के से बहकाया जाएगा और अपने सिर को अपने शरीर के उस तरफ से दूर का सामना करने के साथ फ्लैट पर तैनात किया जाएगा जिस पर संचालित होना है। यह सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को गर्दन के दाईं ओर बेहतर पहुंच की अनुमति देता है।

यह कैसा प्रदर्शन हुआ

आप जागते रहेंगे, जब डॉक्टर आपके इंटरकोसलीन ब्लॉक का प्रबंधन करेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रिया सुरक्षित रूप से होती है।

चौराहे का ब्लॉक ब्रेशियल प्लेक्सस को लक्षित करने के लिए होता है, जो नसों का एक नेटवर्क है जो दो स्केलीन की मांसपेशियों के बीच सेक्शन करता है। ये नसें रीढ़ से कंधे, हाथ और हाथ तक संकेत भेजती हैं। क्षेत्र की पहचान करने के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी त्वचा पर एक मार्कर के साथ आपकी नसों का पता लगाएगा। एक बार जब वे तंत्रिकाओं की पहचान कर लेते हैं, तो वे स्तब्ध हो जाने वाली नस को ब्रैकियल प्लेक्सस नसों में मार्गदर्शन करने के लिए एक छोटी सुई को एक हाथ में तंत्रिका उत्तेजक से जोड़ देंगे।

एक बार तंत्रिका सक्रिय होने के बाद हैंडहेल्ड उत्तेजक यंत्र बाइसेप्स या कंधे में थोड़ी मांसपेशियों के संकुचन का कारण होगा। इस मांसपेशियों की चिकोटी में दर्द नहीं होता है। जब सुई उपयुक्त स्थिति में होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सुन्न करने वाली दवा का प्रशासन करेगा और सुई को हटा देगा। यदि दवा की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है, तो एक छोटे कैथेटर को जगह में छोड़ दिया जा सकता है और इसे अब ज़रूरत नहीं है।

कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड का उपयोग सुई के मार्गदर्शन में मदद करने के लिए करते हैं। इन मामलों में, त्वचा पर एक छोटी मात्रा में जेल रखा जाता है और एक ट्रांसड्यूसर, या छड़ी को क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है। कोई असुविधा नहीं है; एकमात्र संवेदना त्वचा पर बढ़ने वाले ट्रांसड्यूसर की है।

आप पहले हाथ, कंधे और उंगलियों में एक सुन्न सनसनी देखेंगे। इस्तेमाल की जाने वाली सुन्न दवा के आधार पर, 5 से 30 मिनट के बाद से इंटरस्केलीन ब्लॉक कहीं भी प्रभावी होना शुरू हो जाएगा। उपयोग की जाने वाली दो सामान्य दवाएं लिडोकाइन हैं, जिसका उपयोग इसके त्वरित प्रभाव के लिए किया जाता है, और बुपीवाकेन, जिसका उपयोग सुन्न प्रभाव को लम्बा करने के लिए किया जाता है।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों को एक इंटरकॉलेजीन ब्लॉक रखने के लिए माता-पिता या अभिभावक की सहमति की आवश्यकता होगी। हालांकि, आपके डॉक्टर आपको यह प्रक्रिया नहीं देंगे, यदि वे इसे आपके चिकित्सा इतिहास के आधार पर जोखिम भरा समझते हैं। रोगी को भी इस प्रक्रिया से सहमत होना चाहिए, जिसका अर्थ है कि माता-पिता बच्चे को मंजूरी दिए बिना ऐसा करने का फैसला नहीं कर सकते हैं।

शल्यचिकित्सा के बाद

अन्तर्ग्रथनी ब्लॉक से पाइपलाइन प्रभाव अभी भी आपकी शल्य प्रक्रिया के 24 घंटे बाद तक मौजूद रहेगा। यदि आप इस समय के दौरान अपनी बांह नहीं हिला सकते, तो चिंतित न हों; यह रोगियों के लिए असामान्य नहीं है कि उनके ऊपरी छोरों में कोई गतिशीलता न हो।