कार्सिनॉयड सिंड्रोम

कार्सिनॉइड सिंड्रोम कार्सिनॉइड ट्यूमर से जुड़े लक्षणों का एक समूह है। ये फेफड़ों में छोटी आंत, कोलन, अपेंडिक्स और ब्रोन्कियल ट्यूब के ट्यूमर हैं।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम लक्षणों का पैटर्न है जो कभी-कभी कार्सिनॉइड ट्यूमर वाले लोगों में देखा जाता है। ये ट्यूमर दुर्लभ हैं, और अक्सर धीमी गति से बढ़ते हैं। अधिकांश कार्सिनॉइड ट्यूमर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और फेफड़ों में पाए जाते हैं।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम कार्सिनॉइड ट्यूमर वाले बहुत कम लोगों में होता है, जब ट्यूमर लीवर या फेफड़ों में फैल जाता है।

ये ट्यूमर बहुत अधिक हार्मोन सेरोटोनिन, साथ ही कई अन्य रसायनों को छोड़ते हैं। हार्मोन रक्त वाहिकाओं को खोलने (फैलाने) का कारण बनते हैं। यह कार्सिनॉइड सिंड्रोम का कारण बनता है।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम चार मुख्य लक्षणों से बना है, जिनमें शामिल हैं:

• निस्तब्धता (चेहरा, गर्दन, या ऊपरी छाती), जैसे कि त्वचा पर दिखाई देने वाली चौड़ी रक्त वाहिकाएं (टेलंगीक्टेसियास)
• सांस लेने में कठिनाई, जैसे घरघराहट
• दस्त
• दिल की समस्याएं, जैसे दिल के वाल्व का लीक होना, दिल की धड़कन का धीमा होना, निम्न या उच्च रक्तचाप

कभी-कभी शारीरिक परिश्रम, या ब्लू चीज़, चॉकलेट, या रेड वाइन जैसी चीज़ें खाने या पीने से लक्षण सामने आते हैं।

इनमें से अधिकांश ट्यूमर तब पाए जाते हैं जब परीक्षण या प्रक्रियाएं अन्य कारणों से की जाती हैं, जैसे पेट की सर्जरी के दौरान।

यदि एक शारीरिक परीक्षा की जाती है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को इसके संकेत मिल सकते हैं:

• हृदय वाल्व की समस्याएं, जैसे बड़बड़ाहट
• नियासिन की कमी से होने वाला रोग (पेलाग्रा)

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• मूत्र में 5-HIAA का स्तर
• रक्त परीक्षण (सेरोटोनिन और क्रोमोग्रानिन रक्त परीक्षण सहित)
• छाती या पेट का सीटी और एमआरआई स्कैन
• इकोकार्डियोग्राम
• ऑक्टेरोटाइड रेडियोलेबल स्कैन

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी आमतौर पर प्राथमिक उपचार होता है। यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाए तो यह स्थिति को स्थायी रूप से ठीक कर सकता है।

यदि ट्यूमर यकृत में फैल गया है, तो उपचार में निम्न में से कोई एक शामिल है:

• जिगर के उन क्षेत्रों को हटाना जिनमें ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं
• ट्यूमर को नष्ट करने के लिए सीधे जिगर में दवा भेजना (भ्रम करना)

जब पूरे ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो ट्यूमर के बड़े हिस्से ("डीबुलिंग") को हटाने से लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है।

Octreotide (Sandostatin) या lanreotide (Somatuline) इंजेक्शन उन्नत कार्सिनॉइड ट्यूमर वाले लोगों को दिए जाते हैं जिन्हें सर्जरी से हटाया नहीं जा सकता है।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम वाले लोगों को शराब, बड़े भोजन और टाइरामाइन (वृद्ध चीज, एवोकैडो, कई प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ) में उच्च खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, क्योंकि वे लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।

कुछ सामान्य दवाएं, जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), जैसे कि पैरॉक्सिटिन (पक्सिल) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर लक्षणों को बदतर बना सकती हैं। हालाँकि, इन दवाओं को तब तक लेना बंद न करें जब तक कि आपका प्रदाता आपको ऐसा करने के लिए न कहे।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम के बारे में अधिक जानें और सहायता प्राप्त करें:

• द कार्सिनॉइड कैंसर फाउंडेशन - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर रिसर्च फाउंडेशन -- netrf.org/for-patients/

कार्सिनॉइड सिंड्रोम वाले लोगों में दृष्टिकोण कभी-कभी उन लोगों के दृष्टिकोण से भिन्न होता है जिनके पास सिंड्रोम के बिना कार्सिनॉइड ट्यूमर होता है।

रोग का निदान ट्यूमर की साइट पर भी निर्भर करता है। सिंड्रोम वाले लोगों में, ट्यूमर आमतौर पर यकृत में फैल गया है। यह जीवित रहने की दर को कम करता है। कार्सिनॉइड सिंड्रोम वाले लोगों में एक ही समय में एक अलग कैंसर (दूसरा प्राथमिक ट्यूमर) होने की संभावना अधिक होती है। कुल मिलाकर, पूर्वानुमान आमतौर पर उत्कृष्ट होता है।

कार्सिनॉइड सिंड्रोम की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• गिरने और चोट लगने का बढ़ा जोखिम (निम्न रक्तचाप से)
• आंत्र रुकावट (ट्यूमर से)
• जठरांत्र रक्तस्राव
• हृदय वाल्व विफलता

कार्सिनॉइड सिंड्रोम का एक घातक रूप, कार्सिनॉइड संकट, सर्जरी, एनेस्थीसिया या कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।

अपॉइंटमेंट के लिए अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि आपको कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षण हैं।

ट्यूमर का इलाज करने से कार्सिनॉइड सिंड्रोम का खतरा कम हो जाता है।

फ्लश सिंड्रोम; अर्जेंटीनाफिनोमा सिंड्रोम

• सेरोटोनिन तेज

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर उपचार (वयस्क) (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq। 16 सितंबर, 2020 को अपडेट किया गया। 14 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

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