स्टेज 4 स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

विषय

• अवलोकन
• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• शल्य चिकित्सा
• हार्मोन थेरेपी
• लक्षित चिकित्सा
• HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार
• HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए बाद में उपचार
• क्लिनिकल परीक्षण
• दर्द प्रबंधन
• ले जाओ

अवलोकन

स्टेज 4 स्तन कैंसर कैंसर है जो मूल साइट से परे फैलता है। यह आम तौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक में फैलता है:

• दूर के लिम्फ नोड्स
• दिमाग
• द लीवर
• फेफड़े
• हड्डियों

अन्य शब्दों को आपने सुना होगा कि इस चरण का वर्णन मेटास्टैटिक स्तन कैंसर और उन्नत स्तन कैंसर है।

क्योंकि स्तन कैंसर के कई प्रकार हैं, स्तन कैंसर के कई प्रकार के उपचार हैं। विकल्पों में शामिल हैं:

• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• शल्य चिकित्सा
• हार्मोन थेरेपी
• लक्षित चिकित्सा
• क्लिनिकल परीक्षण
• दर्द प्रबंधन

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने और कैंसर के विकास को धीमा करने के लिए एक या अधिक दवाओं का उपयोग करती है।

दवाओं को मौखिक रूप से या अंतःशिरा में लिया जाता है। बाद में, वे रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं।इस तरह, दवाएं कैंसर की मूल साइट के साथ-साथ शरीर के उन क्षेत्रों को लक्षित कर सकती हैं, जहां कैंसर कोशिकाएं फैली हुई हैं।

कीमोथेरेपी दवाएं शरीर में गैर-कैंसर कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं। यही कारण है कि लोगों को आम कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• जी मिचलाना
• उल्टी
• कब्ज़
• बाल झड़ना

एक बार कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद साइड इफेक्ट्स कम हो जाएंगे।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं और धीमी गति से कैंसर के विकास को नष्ट करने के लिए मजबूत एक्स-रे या विकिरण के अन्य रूपों का उपयोग करती है। विकिरण को दो तरीकों में से एक में इस्तेमाल किया जा सकता है:

• ध्यान केंद्रित, शरीर के बाहर से, उस क्षेत्र पर जहां कैंसर बढ़ रहा है
• सुई, ट्यूब, या गोली के साथ एक ट्यूमर में या उसके पास डाला जाता है

जब कैंसर एक विशिष्ट क्षेत्र तक ही सीमित होता है तो विकिरण सबसे अधिक उपयोगी होता है। यह आमतौर पर मस्तिष्क और हड्डी के मेटास्टेस पर उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा से थकान, त्वचा में जलन और त्वचा में जलन हो सकती है। यह दुर्लभ, लेकिन गंभीर, सूजन फेफड़े के ऊतकों और हृदय की क्षति जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

शल्य चिकित्सा

हालांकि चरण 4 स्तन कैंसर के लिए सर्जरी एक सामान्य उपचार नहीं है, यह कुछ स्थितियों में दर्द या अन्य लक्षणों को कम करने के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।

चरण 4 स्तन कैंसर के लिए सर्जिकल विकल्प कैंसर के प्रसार और इससे जुड़े लक्षणों पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े या जिगर में एक अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूमर सर्जरी के माध्यम से हटाया जा सकता है।

कभी-कभी मस्तिष्क मेटास्टेस को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। कैंसरयुक्त लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

संभावित जटिलताएं आपकी सर्जरी के स्थान पर निर्भर करेंगी। सामान्य तौर पर, सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं में सूजन, संक्रमण और रक्तस्राव शामिल हैं।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कैंसर हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव है। इसका मतलब यह है कि शरीर में उत्पादित एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन कैंसर के विकास और प्रसार को सुविधाजनक बनाता है।

Tamoxifen एक ऐसी दवा है जो स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है। यह कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित होने से रोकता है। साइड इफेक्ट्स में गर्म चमक और योनि स्राव शामिल हैं।

अन्य दवाएं, जिन्हें अरोमाटेज इनहिबिटर (एआई) कहा जाता है, शरीर में एस्ट्रोजेन उत्पादन और कम एस्ट्रोजन के स्तर को रोकती हैं। आम एआई में शामिल हैं:

• एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स)
• लेट्रोज़ोल (फेमारा)
• एग्ज़ेस्टेन (अरोमासीन)

एआई के साइड इफेक्ट्स में मांसपेशियों में दर्द और संयुक्त कठोरता शामिल है।

सामान्य तौर पर, हार्मोन थेरेपी से हार्मोनल असंतुलन भी हो सकता है। यदि आप अपने एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए दवाएं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कम एस्ट्रोजन के स्तर (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस) से जुड़ी स्थितियों की निगरानी करेगा।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा ऐसी दवाएं हैं जो कैंसर कोशिका पर बहुत विशिष्ट साइटों को लक्षित करके काम करती हैं। वे अक्सर अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी।

लक्षित चिकित्सा का एक उदाहरण ट्रास्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) है। इसका उपयोग आक्रामक प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जिसे HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर कहा जाता है।

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर 2 (HER2) के ऊंचे स्तर की ओर जाता है। HER2 कोशिका की सतह पर स्थित है, और यह कोशिका वृद्धि का संकेत देता है। Trastuzumab जैसे ड्रग्स इस प्रोटीन को लक्षित करते हैं और कैंसर के विकास को धीमा या रोक सकते हैं।

लक्षित चिकित्सा के साइड इफेक्ट्स में थकान, कम सफेद रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी) गिनती, दस्त, और एलर्जी की प्रतिक्रिया शामिल है।

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार

अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) के हालिया दिशानिर्देशों के अनुसार, संयोजन चिकित्सा एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले अधिकांश लोगों के लिए पहली पंक्ति का इलाज होना चाहिए। निम्नलिखित दवाओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए:

• Trastuzumab (Herceptin)
• पेर्टुजुमाब (पेरजेटा)
• एक करेन, कीमोथेरेपी दवा का एक प्रकार

हालाँकि, कर के बचने पर कर से बचना चाहिए।

HER2 पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर और हॉर्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर दोनों से पीड़ित लोगों को टारगेटेड थैरेपी के अलावा या इसके बजाय एंडोक्राइन थेरेपी मिल सकती है।

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए बाद में उपचार

यदि पहली लाइन उपचार के दौरान या उसके बाद HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर बढ़ता है, तो ASCO दूसरी लाइन के उपचार के रूप में ट्रेस्टुजुमाब इमाटैन्सिन (कडिसीला) की सिफारिश करता है। यदि दूसरी पंक्ति का उपचार काम करना बंद कर देता है, तो चिकित्सक तीसरी पंक्ति के उपचार की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि लैपैटिनिब (टाइकेरब) प्लस कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा)।

यदि आपने एक पुनरावृत्ति से कम से कम 12 महीने पहले ट्रास्टुज़ुमैब-आधारित उपचार पूरा किया है, तो आपको उसी रीजिम का पालन करना चाहिए, जैसे कि लोग प्रथम-पंक्ति उपचार प्राप्त करते हैं। इसका मतलब है ट्रैस्टुज़ुमाब, पेर्टुजुमाब, और एक टैक्सेन (जब तक कि टैक्सेन के contraindicated)।

दोनों HER2 पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर और हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर वाले लोगों को HER2 पॉजिटिव टारगेटेड थेरेपी और कीमोथेरेपी और संभवतः एंडोक्राइन थेरेपी का संयोजन प्राप्त करना चाहिए।

क्लिनिकल परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण नई दवाओं, या दवाओं के नए संयोजनों का उपयोग करके अनुसंधान अध्ययन हैं, जिन्हें मानव अनुसंधान में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। परीक्षण तब किए जाते हैं जब शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एक दवा में वर्तमान मानक उपचार से बेहतर होने की क्षमता है।

शोध अध्ययन का हिस्सा बनना जोखिम भरा लग सकता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आज के मानक उपचार केवल स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए उपलब्ध हैं क्योंकि उनका परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षण में किया गया था।

दर्द प्रबंधन

दर्द प्रबंधन अधिकांश कैंसर उपचार के एक महत्वपूर्ण घटक है। जबकि ऊपर वर्णित उपचार आपके जीवन को लम्बा खींचने में मदद कर सकते हैं, दर्द प्रबंधन आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

दर्द प्रबंधन के लिए कई विकल्प हैं, जो स्रोत और दर्द के प्रकार पर निर्भर करता है। उनमे शामिल है:

• हाथ और कंधे का व्यायाम
• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)
• ओपिओयड्स, जैसे कि मॉर्फिन (मिटिगो, मॉर्फबॉन्ड) और ऑक्सिकोडोन (ऑक्सिकॉप्ट)

एसिटामिनोफेन और एनएसएआईडीएस के आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द और परेशान पेट शामिल हैं। दुर्लभ, फिर भी गंभीर, साइड इफेक्ट्स में यकृत की क्षति और पीलिया शामिल हैं।

ओपिओइड के सामान्य दुष्प्रभावों में कब्ज, मितली और उल्टी शामिल हैं। दुर्लभ, अभी तक गंभीर, ओपिओइड के साइड इफेक्ट्स में दवा निर्भरता, निम्न रक्तचाप और दौरे शामिल हैं।

अपने चिकित्सक से अपने दर्द के बारे में जल्द से जल्द बात करें, ताकि आपको बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए उचित कदम उठाए जा सकें।

ले जाओ

यदि आपके पास चरण 4 स्तन कैंसर है, तो अपने उपचार विकल्पों पर चर्चा करें - और संभव दुष्प्रभाव - अपने चिकित्सक के साथ।

हर व्यक्ति के लिए हर उपचार उचित नहीं है। कारक जो आपके उपचार को निर्धारित कर सकते हैं, उनमें आपकी उम्र, आपका पारिवारिक इतिहास और कैंसर कितनी तेजी से आगे बढ़ रहा है।

स्टेज 4 स्तन कैंसर लाइलाज माना जाता है, लेकिन कई उपचार विकल्प मौजूद हैं जो आपके जीवनकाल को बढ़ा सकते हैं और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।