स्क्वैमस सेल लंग कार्सिनोमा

विषय

• अवलोकन
• स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा लक्षण
• इसका मंचन कैसे हुआ
• अवसर मंच
• चरण ०
• चरण 1
• चरण 2
• स्टेज 3
• स्टेज 4
• स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा का कारण बनता है
• धूम्रपान
• रेडॉन एक्सपोज़र
• सेकंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र
• अन्य कारण
• स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा निदान
• फेफड़े की इमेजिंग
• कुछ कैंसर कोशिकाओं को प्राप्त करना
• बायोप्सी
• पालतू की जांच
• बोन स्कैन
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
• स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा उपचार
• कैंसर का शिकार होना
• चरण ०
• चरण 1
• चरण 2
• स्टेज 3
• स्टेज 4
• दृष्टिकोण

अवलोकन

स्क्वैमस सेल लंग कार्सिनोमा गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का एक उपप्रकार है। यह इस बात पर आधारित है कि कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, सभी फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश (लगभग 80 प्रतिशत) गैर-छोटे सेल हैं। इस प्रकार के बीच, लगभग 30 प्रतिशत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं।

स्क्वैमस सेल लंग कार्सिनोमा कोशिकाओं की ऊपरी परत में शुरू होता है, जिसे स्क्वैमस सेल कहा जाता है, जो फेफड़ों के बड़े वायुमार्ग (ब्रांकाई) को पंक्तिबद्ध करता है। यह आमतौर पर ब्रोंची में बढ़ता है जो छाती के केंद्र में मुख्य बाएं या दाएं ब्रोन्कस की शाखा होती है।

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा के चार उपप्रकार हैं। उपप्रकारों के डीएनए के एक अध्ययन में निम्नलिखित विशेषताएं मिलीं:

• आदिम कार्सिनोमा चार में से सबसे खराब दृष्टिकोण है।
• शास्त्रीय कार्सिनोमा सबसे आम उपप्रकार है। यह उन पुरुषों में होता है जो धूम्रपान करते हैं।
• स्रावी कार्सिनोमा यह धीमी गति से बढ़ रहा है, इसलिए यह हमेशा कीमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।
• बेसल कार्सिनोमा दुर्लभ है। यह अपेक्षाकृत कम उम्र में घटित होता है।

सभी प्रकार के गैर-छोटे सेल कार्सिनोमस में, स्क्वैमस सेल लंग कार्सिनोमस का धूम्रपान से सबसे मजबूत संबंध है।

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा लक्षण

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा के सबसे आम लक्षण हैं:

• लगातार खांसी
• खूनी बलगम
• सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई
• तेज छाती में दर्द, विशेष रूप से सांस लेते समय
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• कम हुई भूख
• थकान

इसका मंचन कैसे हुआ

ब्रोन्ची को अस्तर करने वाली कोशिकाओं में स्क्वैमस सेल लंग कार्सिनोमा शुरू होता है। समय के साथ, कैंसर पास के लिम्फ नोड्स और अंगों पर आक्रमण करके और शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त (मेटास्टेसाइजिंग) के माध्यम से फैल सकता है।

कैंसर में वर्गीकृत करने के लिए डॉक्टर ट्यूमर के आकार, स्थान और प्रसार की गंभीरता का उपयोग करते हैं। टीएनएम प्रणाली का उपयोग करते हुए, कैंसर को ट्यूमर आकार (टी) का संकेत देने वाला एक नंबर दिया जाता है, जो लिम्फ नोड्स (एन), और मेटास्टेसिस (एम) में फैलता है। ये तब एक चरण में कैंसर को वर्गीकृत करने के लिए संयुक्त होते हैं।

छह मुख्य चरण हैं। स्टेज 1 से 4 ट्यूमर आकार, संख्या और स्थान के अनुसार विभाजित होते हैं:

अवसर मंच

भोग का अर्थ है छिपा हुआ। इस चरण में, बलगम में कैंसर कोशिकाएं होती हैं, लेकिन एक ट्यूमर नहीं पाया जा सकता है।

चरण ०

कैंसर केवल ब्रोन्कस के अस्तर में है और फेफड़ों के ऊतकों में नहीं है। इसे सीटू में कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

चरण 1

कैंसर केवल फेफड़े में होता है। यह उसके आस-पास या शरीर के अन्य हिस्सों में लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।

चरण 2

कैंसर फेफड़े के ऊतकों में है और फेफड़े या आसपास के लिम्फ नोड्स के अस्तर में फैल गया है, लेकिन आगे मेटास्टेसिस नहीं किया है।

स्टेज 3

कैंसर फेफड़े के ऊतकों में है और आस-पास के लिम्फ नोड्स या अंगों में फैल गया है, जैसे कि अन्नप्रणाली या दिल, लेकिन दूर के अंगों में नहीं फैला है।

स्टेज 4

कैंसर फेफड़े के ऊतकों में है और शरीर के एक या एक से अधिक दूर के हिस्सों में फैल गया है। गैर-छोटे सेल फेफड़े का कैंसर सबसे अधिक बार फैलता है:

• जिगर
• दिमाग
• अधिवृक्क ग्रंथि
• हड्डी

स्टेज 4 ए का मतलब है कि कैंसर एक ट्यूमर के रूप में फैल गया है, या यह दूसरे फेफड़े या हृदय या फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ में फैल गया है। चरण 4 बी में, यह दो या अधिक ट्यूमर के रूप में मेटास्टेसाइज़ होता है।

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा का कारण बनता है

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा के कारणों में शामिल हैं:

धूम्रपान

स्क्वैमस सेल लंग कैंसर के सभी कारणों में से धूम्रपान अब तक सबसे महत्वपूर्ण है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, धूम्रपान करने वालों को किसी भी तरह के फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना 10 गुना अधिक है, जो 100 से कम सिगरेट पीते हैं।

जितना अधिक आप धूम्रपान करते हैं और जितना अधिक समय तक आप धूम्रपान करते हैं, उतना अधिक जोखिम होता है। यदि आप धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो फेफड़ों के कैंसर के लिए आपका जोखिम कम हो जाता है, लेकिन छोड़ने के बाद कई वर्षों तक नॉनमॉकर्स की तुलना में अधिक रहता है।

फेफड़े के कैंसर होने का जोखिम सिगार और पाइप धूम्रपान के लिए लगभग उतना ही अधिक है जितना कि सिगरेट के लिए।

रेडॉन एक्सपोज़र

अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेंसी फेफड़ों के कैंसर के दूसरे सबसे आम कारण के रूप में रेडॉन को सूचीबद्ध करती है। यह उन लोगों में फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम कारण है जो धूम्रपान नहीं करते हैं।

रेडॉन एक रेडियोधर्मी, गंधहीन, अदृश्य गैस है जो चट्टानों और मिट्टी से आती है। यह एक घर की तरह संलग्न स्थानों में केवल एक समस्या है, क्योंकि राडोण की एकाग्रता अधिक है। जो लोग धूम्रपान करते हैं और रेडॉन के संपर्क में आते हैं उनके फेफड़ों के कैंसर के लिए बहुत अधिक खतरा होता है।

सेकंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र

सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आना फेफड़ों के कैंसर का तीसरा सबसे आम कारण है।

अन्य कारण

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में रहना। उदाहरणों में एस्बेस्टस, आर्सेनिक, कैडमियम, निकल, यूरेनियम और कुछ पेट्रोलियम उत्पाद शामिल हैं। इन पदार्थों का एक्सपोजर सबसे अधिक बार काम पर होता है।
• वायु प्रदुषण। खराब हवा की गुणवत्ता कुछ स्थितियों को बढ़ा या बढ़ा सकती है, लेकिन खुद को बचाने के तरीके हैं।
• विकिरण अनावरण। इसमें आपकी छाती में विकिरण चिकित्सा के साथ पिछले उपचार या एक्स-रे प्राप्त करने से विकिरण के अत्यधिक संपर्क शामिल हो सकते हैं।
• चिकित्सा का इतिहास। फेफड़ों के कैंसर का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास फेफड़ों के कैंसर के लिए आपके जोखिम को कम करता है। यदि आपको फेफड़ों का कैंसर है, तो आपको इसे दोबारा होने का खतरा अधिक होता है। यदि किसी करीबी रिश्तेदार को फेफड़ों का कैंसर था, तो आपको इसके होने का खतरा अधिक होता है।

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा निदान

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और एक परीक्षा करेगा।

इसके बाद, वे आपके इतिहास, लक्षण, स्थिति और ट्यूमर के स्थान के आधार पर एक या अधिक नैदानिक ​​परीक्षण करेंगे। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

फेफड़े की इमेजिंग

आमतौर पर एक छाती का एक्स-रे पहले किया जाता है, फिर आपके फेफड़ों के बेहतर दृश्य प्राप्त करने के लिए एक सीटी स्कैनर एमआरआई किया जाएगा और एक ट्यूमर की तलाश करेगा और संकेत देगा कि कैंसर फैल गया है।

कुछ कैंसर कोशिकाओं को प्राप्त करना

कुछ तरीके हैं जिनसे आपका डॉक्टर इन कोशिकाओं को प्राप्त कर सकता है। वे थूक का नमूना ले सकते हैं। आपके फेफड़ों के आसपास के द्रव में आमतौर पर कुछ कैंसर कोशिकाएं भी होती हैं। या आपका डॉक्टर आपकी त्वचा (वक्ष) के माध्यम से सम्मिलित सुई के साथ एक नमूना प्राप्त कर सकता है। फिर, आपकी कोशिकाओं की जांच कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

बायोप्सी

एक बायोप्सी एक माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं को देखने का एक और तरीका है। आपका डॉक्टर आपकी त्वचा (सुई बायोप्सी) या एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक ट्यूब का उपयोग करके ट्यूमर का बायोप्सी ले सकता है जो आपके मुंह या नाक (ब्रोंकोस्कोपी) के माध्यम से डाला जाता है।

यदि कैंसर आपके फेफड़ों के बीच लिम्फ नोड्स या अन्य संरचनाओं में फैल गया है, तो आपका डॉक्टर आपकी त्वचा (मीडियास्टिनोस्कोपी) में एक चीरा के माध्यम से बायोप्सी कर सकता है।

पालतू की जांच

यह एक इमेजिंग परीक्षण है जो किसी भी ऊतक में एक उज्ज्वल स्थान दिखाता है जहां कैंसर है। पीईटी स्कैन का उपयोग ट्यूमर के पास या शरीर में मेटास्टेस को देखने के लिए किया जाता है।

बोन स्कैन

यह एक इमेजिंग परीक्षण है जो कैंसर के प्रसार वाले क्षेत्रों में एक उज्ज्वल स्थान दिखाता है।

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

ये परीक्षण करते हैं कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। यदि ट्यूमर के साथ फेफड़े के ऊतक को हटाने के बाद आपके पास पर्याप्त फेफड़े के कार्य बाकी हैं, तो वे दिखाते थे।

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा उपचार

स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना उन्नत है, आपकी दुष्प्रभावों को सहन करने की क्षमता, और आपके समग्र स्वास्थ्य। आयु आमतौर पर एक विचार नहीं है।

आपके द्वारा प्राप्त उपचार आपकी स्थिति के लिए विशिष्ट होगा, लेकिन प्रत्येक चरण के उपचार के लिए कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं।

कैंसर का शिकार होना

यदि आपके थूक में कैंसर की कोशिकाएँ हैं, लेकिन नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ कोई कैंसर नहीं पाया जाता है, तो आप आमतौर पर ट्यूमर पाए जाने तक अक्सर नैदानिक ​​परीक्षणों (जैसे ब्रोंकोस्कोपी या सीटी स्कैन) से गुजरते हैं।

चरण ०

कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बिना इसके चारों ओर ट्यूमर और फेफड़ों का सर्जिकल हटाने आमतौर पर इस स्तर पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को ठीक करता है।

चरण 1

अकेले सर्जरी अक्सर इस स्तर पर काम करती है। कुछ लिम्फ नोड्स आमतौर पर यह देखने के लिए हटा दिए जाते हैं कि क्या कैंसर उनके लिए फैल गया है। यदि कैंसर के वापस आने का जोखिम अधिक है, तो आपको सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी प्राप्त हो सकती है। कभी-कभी, कीमोथेरेपी के बजाय विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

चरण 2

इस चरण में आमतौर पर किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर और लिम्फ नोड्स के सर्जिकल हटाने के साथ इलाज किया जाता है।

यदि ट्यूमर बड़ा है, तो आप सर्जरी से पहले ट्यूमर को छोटा और आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा या विकिरण प्राप्त कर सकते हैं।

स्टेज 3

इस चरण में अकेले सर्जरी कुछ नहीं बल्कि सभी कैंसर को दूर कर सकती है, क्योंकि यह आपकी गर्दन में लिम्फ नोड्स या आपके सीने में महत्वपूर्ण संरचनाओं में फैलता है। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा आमतौर पर सर्जरी के बाद दी जाती है।

स्टेज 4

इस अवस्था में आपके पूरे शरीर में कैंसर फैल गया है। उपचार आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और कैंसर के फैलने के स्थान पर निर्भर करता है। यदि आप सर्जरी से काफी स्वस्थ हैं, तो आपके पास सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक संयोजन हो सकता है।

अन्य उपचार जो आपके उपचार में जोड़े जा सकते हैं या यदि सर्जरी एक विकल्प नहीं है तो इसका इस्तेमाल किया जा सकता है:

• Immunotherapy। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने की क्षमता को बढ़ाता है।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन के आधार पर लक्षित चिकित्सा। यह आपके कैंसर कोशिकाओं की विशिष्ट विशेषताओं और उत्परिवर्तन को लक्षित चिकित्सा है।
• क्लिनिकल परीक्षण। आप नए उपचार प्राप्त करने के योग्य हो सकते हैं जिनका अध्ययन किया जा रहा है और वे काम कर रहे हैं। आपका डॉक्टर आपको नैदानिक ​​परीक्षण खोजने में मदद कर सकता है जो आपके लिए एक अच्छा फिट हो सकता है। आप अधिक जानने के लिए ClinicalTrials.gov पर भी जा सकते हैं।

यदि उपचार प्रभावी नहीं होगा या कोई व्यक्ति उपचार बंद करने का निर्णय लेता है, तो अक्सर उपचारात्मक देखभाल दी जाती है। यह सहायक देखभाल है जिसका उपयोग उन्नत कैंसर वाले लोगों के जीवन स्तर को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।यह कैंसर के लक्षणों से राहत देने के साथ-साथ कैंसर से पीड़ित व्यक्ति और उनके प्रियजनों को भावनात्मक सहायता प्रदान कर सकता है।

जब जीवन की अनुमानित अवधि छह महीने से कम हो, तो धर्मशाला उपशामक देखभाल होती है।

दृष्टिकोण

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए परिणाम, जैसे कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, छोटे सेल फेफड़ों के कार्सिनोमा से बेहतर है। यह तब भी बेहतर है जब इसे पकड़ा जाए और जल्दी इलाज किया जाए। यह भी ठीक किया जा सकता है अगर पर्याप्त जल्दी पकड़ा।

कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण को पांच साल की जीवित रहने की दर से मापा जाता है। यह उन लोगों के प्रतिशत को इंगित करता है जिनके पास एक विशिष्ट प्रकार का कैंसर है जो निदान प्राप्त करने के बाद पांच साल या उससे अधिक जीवित हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, कैंसर चरण द्वारा गैर-छोटे सेल फेफड़े के कार्सिनोमा के लिए औसतन पांच साल की जीवित रहने की दर हैं:

• स्टेज 1 ए: 84 प्रतिशत
• स्टेज 2 ए: 60 प्रतिशत
• स्टेज 3 ए: 36 प्रतिशत
• स्टेज 4 ए: 10 प्रतिशत
• स्टेज 4 बी: 1 प्रतिशत से कम

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये प्रतिशत औसत के आधार पर केवल एक गाइड हैं। हर कोई अलग है।

एक व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण कई कारकों से प्रभावित होता है, जैसे कि उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, उपचार की प्रतिक्रिया, और उपचार के दुष्प्रभाव। आपका डॉक्टर इस जानकारी का मूल्यांकन करेगा जो आपको आपके लिए विशिष्ट है।

प्रतिशत बताते हैं कि सबसे अच्छा दृष्टिकोण रखने की कुंजी कैंसर के फैलने से पहले पता लगाने और उपचार है।

आप धूम्रपान न करके फेफड़ों के कैंसर के लिए अपने जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं और फेफड़ों के कैंसर का निदान प्राप्त करते हैं, तो जीवित रहने की दर बेहतर होती है यदि आप छोड़ देते हैं।