गंभीर आरए उपचार विकल्पों की तुलना

विषय

• संधिशोथ के बारे में
• उपचार का विकल्प
• DMARDs
• बिना नुस्खे के इलाज़ करना
• बायोलॉजिक्स
• दुष्प्रभाव

संधिशोथ के बारे में

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर के हिस्से पर हमला कर रही है। आरए वाले लोगों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों के अस्तर पर हमला कर रही है, आमतौर पर हाथों और पैरों में। लक्षण कठोर, सूजन और दर्दनाक जोड़ों में शामिल हैं।

आरए एक प्रगतिशील विकार है, इसलिए यह अन्य जोड़ों और प्रमुख अंगों सहित शरीर के अन्य क्षेत्रों में खराब हो सकता है और फैल सकता है। वर्तमान में आरए का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार के कई प्रभावी विकल्प हैं।

उपचार का विकल्प

आरए के तीन प्राथमिक उपचार विकल्पों में NSAIDS, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, या रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक औषधियां शामिल हैं। ये दवाएं परिवर्तन करने में मदद कर सकती हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है, जिसके परिणामस्वरूप धीमी त्वचा कोशिका वृद्धि और सूजन कम हो जाती है।

रोगरोधी दवाओं को संशोधित करने वाले दवाओं में नॉनबोलोगिक्स या जीवविज्ञान शामिल हैं।

नॉनबोलोगिक्स में मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, सल्फासालजीन और लेफ्लुनामाइड शामिल हैं।

वर्तमान में उपलब्ध होने वाले जीवविज्ञान में शामिल हैं:

• इनफ़्लिक्सीमाब (रेमीकेड)
• अडल्टिफाब (हमिरा)
• एटैनरसेप्ट (एनब्रेल)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
• अनकिन्रा (क्रेनेट)
• tocilizumab (एक्टेम्रा)
• एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
• रितुसीमाब (ऋतुकान)
• टोफिटिनिब (ज़ेलजान)

DMARDs

रोग-रोधी एंटी-रूमेटिक ड्रग्स, जिन्हें DMARDs के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर एक NSAID या RA के लिए स्टेरॉयड के साथ संयोजन में पहली पंक्ति का इलाज है। ये दवाएं रोग की प्रगति को धीमा करने में प्रभावी हैं, इसलिए वे अक्सर निदान के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। कभी-कभी निदान की पुष्टि होने से पहले ही वे शुरू हो जाते हैं। हालांकि DMARDs बहुत प्रभावी हैं, लेकिन उन्हें प्रभावी होने में कई सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर भी उन्हें एनएसएआईडी या लक्षण समाधान के लिए स्टेरॉयड के साथ संयोजन में शुरू करते हैं।

DMARDs प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाकर काम करते हैं, जो सूजन को कम करने में मदद करता है। जिस तरह से वे रोग के पाठ्यक्रम को बदलते हैं, वे आरए की स्थायी संयुक्त क्षति और अन्य जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।

कई अलग-अलग दवाएं इस वर्ग का निर्माण करती हैं, और प्रत्येक का अपना स्तर प्रभावशीलता और दुष्प्रभाव होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल) है, लेकिन यह पता लगाना कि आपके लिए सबसे प्रभावी कौन सा है, परीक्षण और त्रुटि का मामला हो सकता है।

बिना नुस्खे के इलाज़ करना

गैर-भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिन्हें आमतौर पर NSAIDs कहा जाता है, को डॉक्टर के पर्चे के उपचार के साथ अनुशंसित किया जा सकता है। इनमें आपके पास शायद घर पर इबुप्रोफेन (मोट्रिन और एडविल) और नेप्रोक्सन (एलेव) जैसी दवाएं शामिल हैं। तीव्र दर्द और सूजन से राहत के लिए ये दवाएं अच्छी तरह से काम करती हैं। वे आरए की प्रगति को प्रभावित नहीं करते हैं, या दीर्घकालिक संयुक्त क्षति या अन्य जटिलताओं को रोकते हैं।

बायोलॉजिक्स

जैविक उपचार, या जीवविज्ञान, एक नए प्रकार के DMARD हैं, लेकिन वे अलग-अलग होते हैं जिन्हें स्वयं के लिए एक कक्षा में रखा जाना चाहिए। पारंपरिक DMARDs के विपरीत, जो संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, जीवविज्ञान विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं। एक प्रकार आनुवंशिक रूप से साइटोकाइन नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करने के लिए इंजीनियर है, एक प्रकार का संदेशवाहक जो प्रतिक्रिया करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को बताता है। एक अन्य प्रकार एक प्रोटीन को ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) कहा जाता है, जो सूजन को बढ़ाता है।

अन्य DMARDs की तुलना में बायोलॉजिक्स कम सुविधाजनक लग सकता है, क्योंकि उन्हें कई घंटों की अवधि में चिकित्सा सेटिंग में इंजेक्ट किया जाना है। लेकिन यह अधिक सुविधाजनक हो सकता है क्योंकि खुराक आमतौर पर महीने में केवल एक बार दी जाती है।

आम तौर पर, उन लोगों के लिए बायोलॉजिक्स की सिफारिश की जाती है, जिन्होंने गैर-बायोलॉजिकल डीएमएआरडी के लिए अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया है, या उन लोगों के लिए जो गैर-बायोलॉजिकल डीएमएआरडी नहीं ले सकते हैं। कई मामलों में, दोनों बायोलॉजिक्स और पारंपरिक DMARDs को अक्सर NSAIDs के साथ संयोजन में दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

पारंपरिक DMARDs और जीवविज्ञान में साइड इफेक्ट्स की कपड़े धोने की सूची हो सकती है, फिर भी अधिकांश लोग दवाओं को अच्छी तरह से सहन करते हैं। लेकिन जिस तरह से वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, उसके कारण दोनों प्रकार की दवाएं संक्रमण का खतरा बढ़ाती हैं। दाद, निमोनिया और अन्य बीमारियों को रोकने के लिए टीकाकरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

प्रत्येक DMARD के अलग-अलग साइड इफेक्ट होते हैं, इसलिए आप अपने डॉक्टर से निर्धारित प्रत्येक दवा के साइड इफेक्ट प्रोफाइल पर चर्चा करना चाहते हैं। कुछ सामान्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• सिर चकराना
• पेट की ख़राबी
• जल्दबाज
• सरदर्द

आम तौर पर कुछ एक्स्ट्रा जैसे बायोलॉजिक्स के साइड इफेक्ट्स होंगे:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं
• गले में खराश
• घरघराहट
• जलसेक के दौरान उच्च रक्तचाप
• दर्द जहाँ गोली दी गई थी

कुछ दवाएं अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी ले सकती हैं। आपका डॉक्टर आपके यकृत और गुर्दे के कार्य, रक्तचाप और आपके दिल और फेफड़ों की निगरानी करना चाह सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवा लेना बंद न करें। अपने उपचार के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करने के लिए एक नियुक्ति करें। DMARDs और बायोलॉजिक्स के लाभ आम तौर पर किसी भी जोखिम से आगे निकल जाते हैं, और अधिकांश दुष्प्रभावों का इलाज किया जा सकता है या अपने दम पर कम हो सकता है।