सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs): क्या पता

विषय

• परिचय
• SSRIs क्या व्यवहार करते हैं
• SSRI कैसे काम करते हैं
• दवा सूची
• संभावित दुष्प्रभाव
• SSRI सुरक्षा
• बच्चों के लिए
• गर्भवती महिलाओं के लिए
• अपने डॉक्टर से बात करें
• प्रश्न:
• ए:

परिचय

एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) एक प्रकार की अवसादरोधी दवा है। SSRIs सबसे आम तौर पर निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स हैं, क्योंकि वे कुछ साइड इफेक्ट करते हैं। SSRIs के उदाहरणों की जाँच करें, वे जिन स्थितियों का इलाज करते हैं, वे दुष्प्रभाव वे पैदा कर सकते हैं, और अन्य कारक जो यह तय करने में आपकी सहायता करते हैं कि क्या SSRI आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

SSRIs क्या व्यवहार करते हैं

SSRI का उपयोग अक्सर अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, उनका उपयोग कई अन्य स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इन शर्तों में शामिल हो सकते हैं:

• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
• घबराहट की समस्या
• बुलीमिया
• अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD)
• प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD)
• रजोनिवृत्ति के कारण गर्म चमक
• चिंता

चिंता अक्सर SSRIs के साथ व्यवहार किया जाता है। कुछ SSRI को खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए अनुमोदित किया जाता है। इनमें एस्सिटालोप्राम, पैरॉक्सिटिन और सेराट्रलाइन शामिल हैं। उस ने कहा, चिंता का इलाज करने के लिए सभी एसएसआरआई का उपयोग ऑफ-लेबल किया जा सकता है।

SSRI कैसे काम करते हैं

सेरोटोनिन कई मस्तिष्क रसायनों में से एक है जो मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संदेश प्रसारित करता है। इसे "फील-गुड केमिकल" कहा गया है क्योंकि यह सुकून की स्थिति का कारण बनता है। आम तौर पर, सेरोटोनिन मस्तिष्क में प्रसारित होता है और फिर रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है।

अवसाद सेरोटोनिन के निम्न स्तर (साथ ही डोपामाइन के निम्न स्तर, नॉरपेनेफ्रिन और अन्य मस्तिष्क रसायनों) से जुड़ा हुआ है। SSRIs आपके रक्त को आपके मस्तिष्क से कुछ सेरोटोनिन को अवशोषित करने से रोककर काम करते हैं। यह मस्तिष्क में सेरोटोनिन का एक उच्च स्तर छोड़ देता है, और बढ़ा हुआ सेरोटोनिन अवसाद को दूर करने में मदद कर सकता है।

हालाँकि, SSRIs शरीर को अधिक सेरोटोनिन बनाने का कारण नहीं बनते हैं। वे बस शरीर का उपयोग करने में मदद करते हैं कि यह अधिक प्रभावी ढंग से क्या है।

एसएसआरआई काफी प्रभावी हैं कि वे कितने प्रभावी हैं। वे जो व्यवहार करते थे, उनके दुष्प्रभाव, उनकी खुराक और अन्य कारकों में थोड़ा भिन्न होते हैं।

दवा सूची

आज कई SSRI उपलब्ध हैं। इसमें शामिल है:

• शीतलपुरम (सेलेक्सा)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सरैफेम)
• फ़्लुवोक्सामाइन (लवॉक्स)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पैक्सिल एक्सआर, पिश्व)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)

संभावित दुष्प्रभाव

एसएसआरआई के बीच साइड इफेक्ट अलग-अलग होते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• शुष्क मुँह
• सरदर्द
• नींद न आना
• थकान
• दस्त
• भार बढ़ना
• पसीना आना
• जल्दबाज
• घबराहट
• यौन रोग

SSRI सुरक्षा

डॉक्टर अक्सर अन्य एंटीडिपेंटेंट्स से पहले SSRIs को लिखते हैं क्योंकि उनके आम तौर पर कम दुष्प्रभाव होते हैं। यानी, SSRI आमतौर पर सुरक्षित होते हैं।

"चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर बहुत सुरक्षित दवाएं हैं, आम तौर पर बोलती हैं," टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एसोसिएट क्लिनिकल प्रोफेसर, डैनी कार्लट, एमडी कहते हैं। "जबकि कुछ बहुत छोटे दुष्प्रभाव हैं, लोगों के लिए SSRI लेने से खुद को कोई नुकसान पहुंचाना बहुत कठिन होगा।"

उस ने कहा, कुछ लोगों को SSRI के उपयोग के बारे में सतर्क रहना चाहिए। इनमें बच्चे और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं।

बच्चों के लिए

2004 में, FDA ने SSRI के लिए ड्रग लेबल के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जोड़ी। चेतावनी में बच्चों और किशोरों में आत्मघाती विचारों और व्यवहार के बढ़ते जोखिम का वर्णन किया गया है। हालांकि, आगे के अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि अवसादरोधी दवा के लाभ इन आत्मघाती विचारों के जोखिमों को दूर कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए

SSRIs कुछ जन्म दोषों, विशेष रूप से हृदय और फेफड़ों की समस्याओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। डॉक्टरों और माताओं को एसएसआरआई उपचार के जोखिमों की तुलना अनुपचारित अवसाद के जोखिमों से करनी चाहिए। उपचार के बिना अवसाद भी गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। उदाहरण के लिए, निराश महिलाएं प्रसव पूर्व देखभाल की आवश्यकता नहीं कर सकती हैं।

कुछ गर्भवती महिलाएं अपने अवसाद को कम करते हुए अपने जोखिम को कम करने के लिए अपने SSRI को बदल सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अलग-अलग एसएसआरआई के अलग-अलग दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, Paroxetine (Paxil) भ्रूण के हृदय दोषों के साथ-साथ सांस लेने में परेशानी और नवजात शिशु में मस्तिष्क विकारों से जुड़ा हुआ है। पेरोक्सेटीन लेने वाली महिलाओं के डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि वे गर्भवती होने पर फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) या सीतालोप्राम (सेलेक्सा) पर स्विच करें। ये SSRI ऐसे गंभीर दुष्प्रभावों से नहीं जुड़े हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें

अगर आपको लगता है कि कोई SSRI आपके लिए अच्छा काम कर सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके साथ आपके स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करेंगे और यह तय करने में मदद करेंगे कि क्या कोई SSRI आपकी स्थिति का इलाज कर सकता है। कुछ सवाल जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहते हैं, उनमें शामिल हैं:

• क्या मैं SSRI से दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम में हूं?
• क्या मैं कोई ऐसी दवाइयाँ लेता हूँ जो SSRI के साथ बातचीत कर सके?
• क्या कोई अलग प्रकार की दवा है जो मेरे लिए बेहतर काम कर सकती है?
• क्या दवा के बजाय टॉक थेरेपी मेरे लिए एक अच्छा विकल्प होगा?
• एसएसआरआई को काम शुरू करने में कितना समय लगेगा?
• अगर मेरा डिप्रेशन ठीक हो जाए तो क्या मैं अपना SSRI लेना बंद कर सकता हूं?

प्रश्न:

यदि मेरा SSRI मेरी सेक्स ड्राइव को कम कर देता है तो मैं क्या कर सकता हूं?

ए:

यह एक तथ्य है कि जबकि अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक मुद्दे आपकी सेक्स ड्राइव को कम कर सकते हैं, SSRIs भी कर सकते हैं। यदि आपको लगता है कि SSRI शुरू करने के बाद आपकी सेक्स ड्राइव कम हो गई है, तो निराशा न करें। इसके बजाय, अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी SSRI खुराक को बदल सकते हैं या आपको दूसरी दवा में बदल सकते हैं। वे आपके उपचार योजना में एक दवा भी जोड़ सकते हैं। ये परिवर्तन अन्य SSRI दुष्प्रभावों के साथ-साथ मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपकी दवा से किसी भी बुरे प्रभाव को कम करते हुए आपके अवसाद के उपचार को जारी रखने में मदद कर सकता है। अधिक जानकारी के लिए, अवसादरोधी यौन दुष्प्रभावों के प्रबंधन के बारे में पढ़ें।