माध्यमिक Sjogren सिंड्रोम और गठिया

विषय

• लक्षण
• जोखिम
• निदान
• Sjogren के लिए टेस्ट
• ऐसी परिस्थितियाँ जो Sjogren की नकल करती हैं
• उपचार का विकल्प
• दवाएं
• जीवन शैली
• मुझे किस तरह के डॉक्टर की आवश्यकता है?
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण

द्वितीयक Sjogren सिंड्रोम क्या है?

Sjogren का सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून विकार है जो नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे लार और आँसू उत्पन्न करना मुश्किल हो जाता है। रोग की एक पहचान लिम्फोसाइटों द्वारा लक्ष्य अंगों की घुसपैठ है। जब Sjogren सिंड्रोम अपने आप होता है, तो इसे प्राथमिक Sjogren सिंड्रोम कहा जाता है।

यदि आपको पहले से ही एक और ऑटोइम्यून बीमारी है, तो स्थिति को द्वितीयक Sjogren सिंड्रोम कहा जाता है। द्वितीयक Sjogren के साथ, आपके पास शर्त का एक मामूली रूप हो सकता है। लेकिन आप अभी भी सह-रोग के लक्षणों का अनुभव करेंगे। द्वितीयक Sjogren's का सबसे आम कारण संधिशोथ (RA) है, जो एक अन्य प्रकार का स्वप्रतिरक्षी रोग है।

लक्षण

Sjogren के लक्षणों में सूखी आंखें, मुंह, गला और ऊपरी वायुमार्ग शामिल हो सकते हैं। आपको अपने भोजन को चखने या निगलने में कठिनाई हो सकती है। आप एक खाँसी, स्वर बैठना, दंत मुद्दों को भी विकसित कर सकते हैं, या बोलने में कठिनाई हो सकती है। महिलाओं के लिए, योनि का सूखापन हो सकता है।

Sjogren के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में समान लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• थकान
• ब्रेन फ़ॉग
• बुखार
• जोड़ों का दर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• तंत्रिका दर्द

कम बार, Sjogren के कारण:

• त्वचा के लाल चकत्ते
• प्रमुख जठरांत्र संबंधी समस्याएं
• जिगर, गुर्दे, अग्न्याशय, या फेफड़ों की सूजन
• बांझपन या समय से पहले रजोनिवृत्ति

माध्यमिक Sjogren निम्नलिखित शर्तों के साथ कर सकते हैं:

• आरए
• प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ
• एक प्रकार का वृक्ष
• त्वग्काठिन्य

जबकि RA के लक्षणों में आमतौर पर जोड़ों की सूजन, दर्द और कठोरता शामिल होती है, यह Sjogren के समान अन्य लक्षण भी पैदा कर सकता है। इसमें शामिल है:

• हल्का बुखार
• थकान
• भूख में कमी

जोखिम

क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, संयुक्त राज्य में एक मिलियन से अधिक लोगों के पास प्राथमिक सोजोग्रेन है। 90 प्रतिशत से अधिक महिलाएं हैं। मेयो क्लीनिक के अनुसार, आप किसी भी उम्र में Sjogren को विकसित कर सकते हैं, लेकिन इसका अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद निदान किया जाता है। Sjogren's का सटीक कारण अज्ञात है लेकिन आरए की तरह, यह प्रतिरक्षा प्रणाली का एक विकार है।

आरए का सटीक कारण भी अज्ञात है, लेकिन इसमें एक आनुवंशिक घटक शामिल है। यदि आपके पास किसी भी ऑटोइम्यून बीमारी के साथ एक परिवार का सदस्य है, जैसे कि आरए, तो आपको एक भी विकसित करने का जोखिम है।

निदान

Sjogren's के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है जब आप किसी अन्य स्वप्रतिरक्षी बीमारी का निदान करते हैं और मुंह और आंखों की सूखापन विकसित करते हैं, तो निदान हो सकता है। या आपको गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं या तंत्रिका दर्द (न्यूरोपैथी) का अनुभव हो सकता है।

माध्यमिक Sjogren का RA के साथ निदान करने के लिए, आपको परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। सबसे अधिक बार इनमें एसएसए / एसएसबी एंटीबॉडी और लिम्फोसाइटों के फोकल क्षेत्रों की तलाश के लिए एक निचले होंठ बायोप्सी शामिल हैं। सूखी आंख का परीक्षण करने के लिए आपको नेत्र चिकित्सक के पास भेजा जा सकता है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का भी पता लगाएगा।

Sjogren के लिए टेस्ट

आपका डॉक्टर पहले आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को देखेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा। वे निम्नलिखित परीक्षणों का भी आदेश देंगे:

• रक्त परीक्षण: इनका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपके पास Sjogren की कुछ विशिष्ट एंटीबॉडी हैं। आपका डॉक्टर एंटी-रो / एसएसए और एंटी-ला / एसएसबी एंटीबॉडी, एएनए, और संधिशोथ कारक (आरएफ) की तलाश करेगा।
• बायोप्सी: इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी लार ग्रंथियों पर ध्यान केंद्रित करेगा।
• शिमर का परीक्षण: पांच मिनट के इस नेत्र परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी आंख के कोने पर कागज को यह देखने के लिए रखता है कि यह कितना गीला है।
• रोज-बंगाल या लिसामाइन ग्रीन धुंधला परीक्षण: यह एक और आंख का परीक्षण है जो कॉर्निया की सूखापन को मापता है।

ऐसी परिस्थितियाँ जो Sjogren की नकल करती हैं

अपने डॉक्टर को ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें। कुछ दवाएं Sjogren के साथ जुड़े लक्षणों का कारण बन सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल) और नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)
• एंटीथिस्टेमाइंस जैसे कि डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील) और सिटिरिज़िन (ज़िरटेक)
• गर्भनिरोधक गोली
• रक्तचाप की दवाएं

विकिरण उपचार भी इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं, खासकर यदि आप इन उपचारों को सिर और गर्दन के क्षेत्र के आसपास प्राप्त करते हैं।

अन्य स्व-प्रतिरक्षित विकार भी Sjogren की नकल कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप सभी अनुशंसित परीक्षण करें और अपने लक्षणों का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें।

उपचार का विकल्प

Sjogren या गठिया का कोई इलाज नहीं है, इसलिए लक्षणों को कम करने और आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार के लिए उपचार आवश्यक है। आपकी उपचार योजना आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। आपको उपचार के संयोजन की कोशिश करने की आवश्यकता होगी। कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

दवाएं

यदि आपके जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और दर्द है, तो ओटीसी दर्द निवारक या विरोधी भड़काऊ दवाएं आज़माएं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) मदद कर सकते हैं।

यदि वे ट्रिक नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीह्यूमैटिक या इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के बारे में पूछें। ये सूजन को कम करके और आपके शरीर को खुद पर हमला करने से रोकते हैं।

द्वितीयक Sjogren's के साथ, आपको आँसू और लार जैसे स्राव को बढ़ाने में मदद करने के लिए दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है। आम नुस्खे वाली दवाओं में केविमलाइन (एवोक्सैक) और पाइलोकार्पिन (सलगेन) शामिल हैं। सूखी आंख की मदद करने के लिए आपको नुस्खे के आई ड्रॉप की आवश्यकता हो सकती है। साइक्लोस्पोरिन (रेस्टासिस) और लाइफट्रेस्ट ऑप्थेल्मिक सॉल्यूशन (शियाड्रा) दो विकल्प हैं।

जीवन शैली

कुछ जीवनशैली विकल्प भी माध्यमिक Sjogren और RA से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं। सबसे पहले, आप रात की अच्छी नींद और दिन के दौरान ब्रेक लेकर थकान से लड़ सकते हैं। इसके अलावा, अपने चिकित्सक से उन व्यायामों के बारे में पूछें जो लचीलापन बढ़ाने और मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं। नियमित व्यायाम लचीलापन में सुधार कर सकते हैं और बेचैनी को कम कर सकते हैं। यह शरीर के उचित वजन को बनाए रखने और जोड़ों और मांसपेशियों पर कम तनाव डालने में मदद करेगा।

पोषक तत्वों से भरपूर आहार को बनाए रखने से आपके संपूर्ण स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है। मछली और पौधों के तेल में पाए जाने वाले पौधे आधारित खाद्य पदार्थों और विरोधी भड़काऊ वसा के साथ छड़ी। चीनी और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचें। ये सूजन को बढ़ा सकते हैं।

मुझे किस तरह के डॉक्टर की आवश्यकता है?

जो डॉक्टर गठिया जैसे रोगों के विशेषज्ञ हैं उन्हें रुमेटोलॉजिस्ट कहा जाता है। यदि आपको गठिया का पता चला है, तो आपका रुमेटोलॉजिस्ट सबसे अधिक संभावना है कि वह Sjogren का भी इलाज कर सके।

आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपके रुमेटोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक आपको अन्य विशेषज्ञों के पास भेज सकते हैं। वे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक या एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट शामिल होंगे, जिन्हें कान, नाक और गले के विशेषज्ञ के रूप में भी जाना जाता है।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

Sjogren या RA का कोई इलाज नहीं है। लेकिन कई उपचार और जीवन शैली विकल्प हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

गठिया के लक्षण बहुत हल्के से दुर्बल करने के लिए भिन्न होते हैं, लेकिन प्राथमिक Sjogren में गठिया शायद ही कभी हानिकारक है। सबसे अच्छा उपचार खोजने के लिए कुंजी आपके डॉक्टर के साथ काम करना है। दुर्लभ मामलों में, Sjogren वाले लोगों में लिंफोमा विकसित हो सकता है। अपने चिकित्सक को असामान्य सूजन या तंत्रिका संबंधी समस्याओं के संकेतों की रिपोर्ट करें।