भ्रूण की निगरानी के जोखिम

विषय

• भ्रूण की निगरानी क्या है?
• भ्रूण की निगरानी के प्रकार
• बाहरी भ्रूण की निगरानी
• आंतरिक भ्रूण की निगरानी
• गर्भावस्था और श्रम के दौरान भ्रूण की निगरानी के जोखिम
• संक्रमण का खतरा
• भ्रूण की चोट का खतरा
• सहायक प्रसव जटिलताओं का जोखिम
• भ्रूण की निगरानी के लिए विकल्प
• अब आप क्या कर सकते हैं

भ्रूण की निगरानी क्या है?

आपका डॉक्टर आपके बच्चे की हृदय गति और लय को मापने के लिए भ्रूण की दिल की निगरानी करेगा। डॉक्टर ज्यादातर प्रसव कक्ष में भ्रूण के दिल की निगरानी करते हैं। आपके डॉक्टर द्वारा आपके बच्चे के हृदय की दर पर पूरे श्रम की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आपके बच्चे के दिल की धड़कन का समय संकेत कर सकता है कि वे संकट में हैं या शारीरिक जोखिम में हैं। डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों के दौरान भ्रूण की निगरानी का भी उपयोग कर सकते हैं:

• एक गैर-तनाव परीक्षण, जो मापता है कि बच्चे की हृदय गति कैसे बदलती है
• एक बायोफिजिकल प्रोफाइल, जो एक गैर-तनाव परीक्षण और गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड को जोड़ती है
• एक संकुचन तनाव परीक्षण, जो मां के संकुचन की दर के साथ बच्चे की हृदय गति की तुलना करता है

भ्रूण की निगरानी के प्रकार

डॉक्टर बाहरी या आंतरिक भ्रूण की निगरानी का उपयोग कर सकते हैं।

बाहरी भ्रूण की निगरानी

बाहरी भ्रूण की निगरानी में आपके पेट के चारों ओर एक टोकोडायनोमीटर नामक उपकरण को लपेटना शामिल है। अपने बच्चे के हृदय की दर को मापने के लिए एक टोकोनामोमीटर उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह भ्रूण की निगरानी विधि noninvasive है और इससे जुड़ी कोई जटिलता नहीं है।

आंतरिक भ्रूण की निगरानी

आंतरिक भ्रूण की निगरानी में आपके गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के माध्यम से एक ट्रांसड्यूसर सम्मिलित करना और इसे आपके बच्चे की खोपड़ी पर रखना शामिल है। एक ट्रांसड्यूसर एक तार से जुड़ी एक छोटी, पैच जैसी वस्तु है। तार एक मॉनिटर से जुड़ता है, जो आपके बच्चे की हृदय गति को प्रदर्शित करता है। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय के अंदर दबाव का आकलन करते हुए आंतरिक भ्रूण की निगरानी कर सकता है। यह उन्हें आपके बच्चे की हृदय गति की निगरानी करने और आपके संकुचन के साथ तुलना करने की अनुमति देता है। हालाँकि, वे इस प्रकार की निगरानी केवल एक बार कर सकते हैं जब आपका पानी टूट जाता है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। यदि ये दोनों घटनाएँ नहीं हुई हैं, तो आपका डॉक्टर आंतरिक भ्रूण की निगरानी नहीं कर सकता है। आंतरिक भ्रूण की निगरानी आमतौर पर बाहरी भ्रूण की निगरानी से अधिक सटीक होती है। बाहरी निगरानी के दौरान, हृदय गति की रीडिंग की सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि आपका डॉक्टर टॉक्सोडायनोमीटर कहां रखता है। डिवाइस आसानी से जगह से बाहर खिसक सकता है, जो इसकी अच्छी तरह से काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है। दूसरी बार, बाहरी निगरानी एक अच्छा संकेत नहीं ले सकती है, और आंतरिक निगरानी एकमात्र तरीका है जिससे आपका डॉक्टर आपके बच्चे की हृदय गति का सही रीडिंग प्राप्त कर सकता है। इन कारणों से, आपका डॉक्टर आपके बच्चे की हृदय गति निर्धारित करने के लिए बाहरी भ्रूण की निगरानी के बजाय आंतरिक भ्रूण निगरानी का उपयोग कर सकता है।

गर्भावस्था और श्रम के दौरान भ्रूण की निगरानी के जोखिम

आपका डॉक्टर गर्भावस्था या श्रम के दौरान भ्रूण की निगरानी करना चुन सकता है यदि निम्न में से कोई भी होता है:

• आपको एनीमिया है।
• आपके पास हृदय रोग, मधुमेह या हाइपरथायरायडिज्म का इतिहास है।
• आपके पास oligohydramnios है।
• आप मोटे हैं
• आप एक से अधिक बच्चे ले जा रहे हैं
• आप 37 सप्ताह से पहले श्रम में चले जाते हैं।
• आप 42 सप्ताह के बाद श्रम में जाते हैं।
• आपका बच्चा एक ब्रीच स्थिति में चला जाता है, जिसका अर्थ है पहले पैर या नितंब

भ्रूण की निगरानी आमतौर पर शिशुओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन इस पद्धति में कुछ जोखिम हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप और आपके डॉक्टर भ्रूण की निगरानी का उपयोग करने से पहले इन जोखिमों पर विचार करें।

संक्रमण का खतरा

आपके डॉक्टर को आंतरिक भ्रूण की निगरानी करने के लिए ट्रांसड्यूसर को संलग्न करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा में एक मुड़ा हुआ हाथ डालना चाहिए, इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि दस्ताने, आपके ऊतकों या आपके रक्त से बैक्टीरिया बच्चे में फैल सकता है। इस जोखिम के कारण, उन महिलाओं के लिए आंतरिक भ्रूण निगरानी की सिफारिश नहीं की जाती है जो संक्रमण से पीड़ित हैं, जो संभावित रूप से बच्चे में फैल सकती हैं।

भ्रूण की चोट का खतरा

आंतरिक भ्रूण की निगरानी के दौरान, आपका डॉक्टर बच्चे की खोपड़ी पर ट्रांसड्यूसर को यथासंभव धीरे से रखने की कोशिश करता है। कुछ मामलों में, ट्रांसड्यूसर आपके बच्चे को कुछ चोट पहुंचा सकता है। संभावित चोटों के उदाहरणों में चोट और खरोंच शामिल हैं। ये निशान आमतौर पर बिना किसी जटिलता के जल्दी से ठीक हो जाते हैं।

सहायक प्रसव जटिलताओं का जोखिम

भ्रूण की निगरानी डॉक्टरों को प्रसव के दौरान आपके बच्चे की हृदय गति के बारे में अधिक जानकारी देती है। यह जानकारी सहायक हो सकती है, लेकिन यह कभी-कभी अनावश्यक चिंता पैदा कर सकती है। कुछ मामलों में, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि आपका बच्चा सच्चे संकट में है या नहीं, बस मॉनिटर उनके दिल की दर को सही ढंग से नहीं पढ़ रहा है। जब भ्रूण की निगरानी से संकेत मिलता है कि बच्चा व्यथित है, तो डॉक्टर सावधानी बरतते हैं। वे बच्चे में जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए एक सहायक डिलीवरी करने की अधिक संभावना रखते हैं। सहायता प्राप्त प्रसव के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एक सिजेरियन डिलीवरी, जिसमें आपके पेट में एक चीरा लगाना और दूसरा आपके गर्भाशय में आपका बच्चा पहुंचाना है
• एक वैक्यूम-असिस्टेड डिलीवरी, जिसमें आपके बच्चे को जन्म नहर से बाहर निकालने में मदद करने के लिए वैक्यूम जैसी डिवाइस का उपयोग करना शामिल है
• एक संदंश-सहायता प्राप्त डिलीवरी, जिसमें आपके बच्चे को जन्म नहर से धीरे से बाहर निकालने के लिए बड़े, घुमावदार चिमटे का उपयोग करना शामिल है

जबकि इन वितरण विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और आवश्यक हो सकता है, किसी भी अतिरिक्त हस्तक्षेप से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। माँ के लिए, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• भारी रक्तस्राव
• जननांग पथ में आँसू या घाव
• मूत्राशय या मूत्रमार्ग में चोट
• पेशाब करने में समस्या
• मूत्राशय नियंत्रण का एक अस्थायी नुकसान
• एक गंभीर संक्रमण
• संज्ञाहरण या दवा के लिए एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• खून के थक्के

बच्चे के लिए, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• साँस की परेशानी
• निक्स या कटौती
• चोट
• खोपड़ी में खून बह रहा है
• मामूली खोपड़ी के घाव
• त्वचा और आंखों का पीलापन, जिसे पीलिया कहा जाता है

जन्म देने से पहले आपके डॉक्टर को हमेशा आपके साथ सहायक प्रसव के जोखिम और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

भ्रूण की निगरानी के लिए विकल्प

अमेरिकन एकेडमी ऑफ नर्सिंग के अनुसार, आंतरिक भ्रूण की निगरानी से जुड़े जोखिम कम जोखिम वाले गर्भधारण में लाभ को प्रभावित करते हैं। ये गर्भधारण हैं जिन्हें स्वस्थ माना जाता है और जटिलताओं के लिए जोखिम नहीं है। कम जोखिम वाले गर्भधारण में, आंतरिक भ्रूण की निगरानी के विकल्प को आंतरायिक मलमूत्र कहा जाता है। इस पद्धति में बच्चे के दिल की धड़कन का आकलन करने के लिए एक विशेष स्टेथोस्कोप जैसे उपकरण का उपयोग करना शामिल है। कुछ मामलों में, भ्रूण की निगरानी श्रम जटिलताओं को रोकने में सहायक हो सकती है। हाल के शोध से पता चलता है कि नवजात शिशुओं में बरामदगी उन महिलाओं में कम होती है जिनके पास भ्रूण की निगरानी उन लोगों की तुलना में नहीं थी जो नहीं करते थे।

अब आप क्या कर सकते हैं

भ्रूण की निगरानी कुछ स्थितियों में उपयोग करना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं। आपको इन जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और निर्धारित करना चाहिए कि क्या यह तरीका आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा है।