कुल घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं

विषय

• जटिलताएं कितनी आम हैं?
• संज्ञाहरण से जटिलताओं
• खून के थक्के
• संक्रमण
• लगातार दर्द होना
• एक आधान से जटिलताओं
• धातु के घटकों से एलर्जी
• घाव और खून बह रहा जटिलताओं
• धमनी की चोट
• तंत्रिका या न्यूरोवस्कुलर क्षति
• घुटने की कठोरता और गति का नुकसान
• इंप्लांट की समस्या
• ले जाओ

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी अब एक मानक प्रक्रिया है, लेकिन ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से पहले आपको जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए।

जटिलताएं कितनी आम हैं?

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 600,000 से अधिक लोग घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरते हैं। गंभीर जटिलताओं, जैसे कि एक संक्रमण, दुर्लभ हैं। वे 2 प्रतिशत से भी कम मामलों में होते हैं।

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद अस्पताल में रहने के दौरान अपेक्षाकृत कम जटिलताएं होती हैं।

हेल्थलाइन ने 1.5 मिलियन से अधिक मेडिकेयर पर डेटा का विश्लेषण किया और निजी तौर पर लोगों को बारीकी से देखने के लिए बीमा किया। उन्होंने पाया कि 4.5 प्रतिशत लोग जो 65 वर्ष से कम उम्र के हैं, जबकि घुटने के प्रतिस्थापन के बाद अस्पताल में भर्ती हुए हैं।

पुराने वयस्कों के लिए, हालांकि, जटिलताओं का जोखिम दोगुने से अधिक था।

• लगभग 1 प्रतिशत लोग सर्जरी के बाद संक्रमण विकसित करते हैं।
• 2 प्रतिशत से कम लोगों में रक्त के थक्के विकसित होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, किसी व्यक्ति को अस्थिमृदुता हो सकती है। यह सूजन है जो घुटने के प्रत्यारोपण में प्लास्टिक के सूक्ष्म पहनने के कारण होती है। सूजन हड्डी को अनिवार्य रूप से भंग करने और कमजोर करने का कारण बनता है।

संज्ञाहरण से जटिलताओं

एक सर्जन सर्जरी के दौरान सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग कर सकता है। यह आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन इसका प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है।

सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• उल्टी
• सिर चकराना
• कंपकंपी
• गले में खराश
• दर्द एवं पीड़ा
• असहजता
• तंद्रा

अन्य संभावित प्रभावों में शामिल हैं:

• साँस की तकलीफे
• एलर्जी
• तंत्रिका की चोट

समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित में से किसी के बारे में पहले से अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें:

• पर्चे या ओवर-द-काउंटर दवाएं
• की आपूर्ति करता है
• तंबाकू इस्तेमाल
• उपयोग या मनोरंजन दवाओं या शराब

ये दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं और संज्ञाहरण में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

खून के थक्के

गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) जैसी सर्जरी के बाद रक्त का थक्का विकसित होने का खतरा होता है।

यदि कोई थक्का रक्तप्रवाह से गुजरता है और फेफड़ों में रुकावट का कारण बनता है, तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) हो सकता है। यह जानलेवा हो सकता है।

किसी भी प्रकार की सर्जरी के दौरान या बाद में रक्त के थक्के हो सकते हैं, लेकिन वे घुटने के प्रतिस्थापन जैसी आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद अधिक सामान्य हैं।

आमतौर पर लक्षण सर्जरी के 2 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं, लेकिन थक्के कुछ घंटों या प्रक्रिया के दौरान भी बन सकते हैं।

यदि आप थक्का विकसित करते हैं, तो आपको अस्पताल में अतिरिक्त समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है।

मेडिकेयर के हेल्थलाइन विश्लेषण और निजी वेतन दावों के आंकड़ों में पाया गया है कि:

• 3 प्रतिशत से कम लोगों ने अपने अस्पताल में रहने के दौरान DVT की सूचना दी।
• सर्जरी के 90 दिनों के भीतर 4 प्रतिशत से कम डीवीटी की सूचना दी गई।

थक्के जो पैरों में बनते और बने रहते हैं, वे अपेक्षाकृत कम जोखिम वाले होते हैं। हालांकि, एक थक्का जो अव्यवस्थित हो जाता है और शरीर के माध्यम से हृदय या फेफड़ों तक जाता है, गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

जोखिम को कम करने वाले उपायों में शामिल हैं:

• रक्त को पतला करने वाली दवाएं। आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए वारफारिन (कौमेडिन), हेपरिन, एनोक्सापारिन (लॉक्सॉक्स), फोंडाप्रिनक्स (एरीक्स्ट्रा), या एस्पिरिन जैसी दवाएं लिख सकता है।
• परिसंचरण में सुधार करने की तकनीक। समर्थन मोज़ा, निचले पैर व्यायाम, बछड़ा पंप, या अपने पैरों को ऊपर उठाने से परिसंचरण को बढ़ावा देने और थक्के बनने से रोका जा सकता है।

सुनिश्चित करें कि आप सर्जरी से पहले थक्के के लिए अपने जोखिम कारकों पर चर्चा करें। कुछ स्थितियां, जैसे धूम्रपान या मोटापा, आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

यदि आप अपने पैर के एक विशिष्ट क्षेत्र में निम्नलिखित को नोटिस करते हैं, तो यह एक DVT का संकेत हो सकता है:

• लालपन
• सूजन
• दर्द
• गर्मजोशी

यदि निम्न लक्षण होते हैं, तो इसका मतलब हो सकता है कि एक थक्का फेफड़ों तक पहुंच गया है:

• सांस लेने मे तकलीफ
• चक्कर आना और बेहोशी
• तेज धडकन
• हल्का बुखार
• एक खांसी, जो रक्त का उत्पादन कर सकती है या नहीं

यदि आपको इनमें से कोई भी बदलाव नज़र आता है, तो अपने डॉक्टर को एक बार बता दें।

रक्त के थक्कों को रोकने के तरीकों में शामिल हैं:

• पैर ऊपर उठाए रखा
• कोई भी दवा लेने की सलाह डॉक्टर देता है
• बहुत देर तक बैठे रहने से बचें

संक्रमण

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद संक्रमण दुर्लभ हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। संक्रमण एक गंभीर जटिलता है, और इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

मेडिकेयर के हेल्थलाइन विश्लेषण और निजी भुगतान दावों के आंकड़ों के अनुसार, 1.8 प्रतिशत ने सर्जरी के 90 दिनों के भीतर संक्रमण की सूचना दी।

यदि सर्जरी के दौरान या बाद में बैक्टीरिया घुटने के जोड़ में प्रवेश करते हैं, तो संक्रमण हो सकता है।

हेल्थकेयर प्रदाता इस जोखिम को कम करते हैं:

• ऑपरेटिंग कमरे में एक बाँझ वातावरण सुनिश्चित करना
• केवल निष्फल उपकरण और प्रत्यारोपण का उपयोग करना
• सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं का वर्णन करना

संक्रमण को रोकने या प्रबंधित करने के तरीकों में शामिल हैं:

• किसी भी एंटीबायोटिक्स लेने से डॉक्टर निर्धारित करता है
• घाव को साफ रखने के बारे में सभी निर्देशों का पालन करना
• अगर लालिमा, खराश, या सूजन जैसे संक्रमण के लक्षण हों, तो डॉक्टर से संपर्क करें, जो बेहतर होने की बजाय और बिगड़ जाते हैं
• यह सुनिश्चित करना कि डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों या दवाओं के बारे में जानता है

कुछ लोगों को संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली एक चिकित्सा स्थिति या कुछ दवाओं के उपयोग से समझौता होती है। इसमें मधुमेह, एचआईवी वाले लोग शामिल हैं, जो इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं का उपयोग करते हैं, और वे जो एक प्रत्यारोपण के बाद दवा लेते हैं।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद संक्रमण कैसे होता है और क्या करता है, इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

लगातार दर्द होना

सर्जरी के बाद थोड़ा दर्द होना सामान्य है, लेकिन समय के साथ इसमें सुधार होना चाहिए। ऐसा होने तक डॉक्टर दर्द से राहत दे सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, दर्द बना रह सकता है। जिन लोगों को दर्द हो रहा है या बिगड़ रहा है, उन्हें अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि जटिलता हो सकती है।

सबसे आम जटिलता यह है कि लोग अपने घुटने के काम करने के तरीके को पसंद नहीं करते हैं या उनमें दर्द या कठोरता बनी रहती है।

एक आधान से जटिलताओं

दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति को घुटने के प्रतिस्थापन की प्रक्रिया के बाद रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में रक्त बैंक संभावित संक्रमणों के लिए सभी रक्त की जांच करते हैं। आधान के कारण जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं होना चाहिए।

कुछ अस्पताल आपको सर्जरी से पहले अपने रक्त को बैंक करने के लिए कहते हैं। आपका सर्जन आपको इस प्रक्रिया से पहले सलाह दे सकता है।

धातु के घटकों से एलर्जी

कुछ लोगों को कृत्रिम घुटने के जोड़ में प्रयुक्त धातु की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

प्रत्यारोपण में टाइटेनियम या कोबाल्ट-क्रोमियम-आधारित मिश्र धातु हो सकती है। धातु एलर्जी वाले अधिकांश लोग पहले से ही जानते हैं कि उनके पास एक है।

अपने सर्जन को इस या किसी अन्य एलर्जी के बारे में ज़रूर बताएं, जो आपको सर्जरी से पहले ठीक हो सकती है।

घाव और खून बह रहा जटिलताओं

सर्जन घाव को बंद करने के लिए उपयोग किए गए टांके या स्टेपल का उपयोग करेगा। वे आम तौर पर लगभग 2 सप्ताह के बाद इन्हें हटा देते हैं।

उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• जब कोई घाव ठीक होने के लिए धीमा होता है और कई दिनों तक खून बहता रहता है।
• जब रक्त पतले, जो थक्के को रोकने में मदद कर सकते हैं, रक्तस्राव की समस्याओं में योगदान कर सकते हैं। सर्जन को घाव और नाली के द्रव को फिर से खोलना पड़ सकता है।
• जब एक बेकर की पुटी होती है, जब द्रव घुटने के पीछे बनता है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को एक सुई के साथ तरल पदार्थ को निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि त्वचा ठीक से ठीक नहीं होती है, तो आपको स्किन ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है।

समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए, घाव की निगरानी करें और अपने चिकित्सक को सूचित करें कि क्या यह ठीक नहीं है या यदि यह खून बह रहा है।

धमनी की चोट

पैर की प्रमुख धमनियां सीधे घुटने के पीछे होती हैं। इस कारण से, इन जहाजों के क्षतिग्रस्त होने की बहुत कम संभावना है।

एक संवहनी सर्जन आमतौर पर धमनियों की मरम्मत कर सकता है यदि क्षति हो।

तंत्रिका या न्यूरोवस्कुलर क्षति

10 प्रतिशत तक लोग सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति का अनुभव कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आप अनुभव कर सकते हैं:

• सुन्न होना
• पैर गिरना
• दुर्बलता
• झुनझुनी
• एक जलन या चुभन वाली सनसनी

यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। उपचार क्षति की सीमा पर निर्भर करेगा।

घुटने की कठोरता और गति का नुकसान

निशान ऊतक या अन्य जटिलताएं कभी-कभी घुटने में गति को प्रभावित कर सकती हैं। विशेष अभ्यास या भौतिक चिकित्सा इसे हल करने में मदद कर सकती है।

यदि गंभीर कठोरता है, तो व्यक्ति को निशान ऊतक को तोड़ने या घुटने के अंदर कृत्रिम अंग को समायोजित करने के लिए अनुवर्ती प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

यदि कोई अतिरिक्त समस्या नहीं है, तो कठोरता को रोकने के तरीकों में नियमित व्यायाम करना और अपने चिकित्सक को यह बताना शामिल है कि क्या कठोरता समय में कम नहीं होती है।

इंप्लांट की समस्या

कभी-कभी, प्रत्यारोपण के साथ कोई समस्या हो सकती है। उदाहरण के लिए:

• घुटने ठीक से नहीं झुक सकते।
• प्रत्यारोपण समय के साथ ढीला या अस्थिर हो सकता है।
• इम्प्लांट के कुछ हिस्से टूट या खराब हो सकते हैं।

मेडिकेयर के हेल्थलाइन के विश्लेषण और निजी वेतन दावों के आंकड़ों के अनुसार, केवल 0.7 प्रतिशत लोग अपने अस्पताल में रहने के दौरान यांत्रिक जटिलताओं का अनुभव करते हैं, लेकिन सर्जरी के बाद के हफ्तों के दौरान भी समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

यदि ये समस्याएं होती हैं, तो समस्या को ठीक करने के लिए व्यक्ति को अनुवर्ती प्रक्रिया या संशोधन की आवश्यकता हो सकती है।

संशोधन के लिए आवश्यक अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण
• दर्द जारी है
• घुटने की जकड़न

मेडिकेयर के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि 90 दिनों के भीतर संशोधन सर्जरी की औसत दर 0.2 प्रतिशत है, लेकिन 18 महीनों के भीतर यह बढ़कर 3.7 प्रतिशत हो जाती है।

कुछ शोध बताते हैं कि इम्प्लांट के लंबे समय तक पहनने और ढीला पड़ने से 5 साल के बाद 6 प्रतिशत लोग प्रभावित होते हैं और 10 साल बाद 12 प्रतिशत।

2018 में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, कुल मिलाकर प्रतिस्थापन घुटने के जोड़ों के 25 साल बाद भी काम कर रहे हैं।

पहनने और आंसू को कम करने के तरीके और नुकसान के जोखिम में शामिल हैं:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
• उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचना, जैसे कि दौड़ना और कूदना, क्योंकि ये जोड़ पर तनाव डाल सकते हैं

ले जाओ

कुल घुटने के प्रतिस्थापन एक मानक प्रक्रिया है जो हर साल हजारों लोग गुजरते हैं। उनमें से कई में कोई जटिलता नहीं है।

यह जानना आवश्यक है कि जोखिम क्या हैं और जटिलता के संकेत कैसे प्राप्त करें।

इससे आपको आगे जाने के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिलेगी। यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है तो यह आपको कार्रवाई करने के लिए भी सुसज्जित करेगा।