पीएसए स्तर और प्रोस्टेट कैंसर स्टेजिंग

विषय

• प्रोस्टेट कैंसर क्या है?
• प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA)
• PSA परीक्षण
• प्रोस्टेट कैंसर का मंचन
• मंचन में पीएसए की भूमिका
• चरण 1
• स्टेज 2 ए
• स्टेज 2 बी
• चरण 3 और 4
• पीएसए स्तरों पर विवाद

प्रोस्टेट कैंसर क्या है?

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है। प्रोस्टेट ग्रंथि, जो केवल पुरुषों में मौजूद है, वीर्य के उत्पादन में शामिल है। प्रोस्टेट में कैंसर अक्सर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और ग्रंथि के भीतर रहता है।

कुछ उदाहरणों में यह अधिक आक्रामक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह जल्दी से बढ़ता है और प्रोस्टेट से परे फैल सकता है।

कई कारक सर्वोत्तम उपचार योजना का निर्धारण करेंगे, जिसमें कैंसर का चरण, पीएसए स्तर, ट्यूमर का ग्रेड (यानी, ग्लीसन स्कोर), रोगी की आयु और रोगी के अन्य स्वास्थ्य मुद्दे शामिल हैं।

प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA)

प्रोस्टेट ग्रंथि प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन या पीएसए नामक एक प्रोटीन बनाती है। प्रोस्टेट कैंसर के बिना एक स्वस्थ आदमी को अपने रक्त में पीएसए की थोड़ी मात्रा होनी चाहिए।

प्रोस्टेट से संबंधित कुछ स्थितियां ग्रंथि को सामान्य से अधिक पीएसए उत्पन्न करने का कारण बन सकती हैं। इनमें प्रोस्टेटाइटिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बढ़े हुए प्रोस्टेट), और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हैं।

PSA परीक्षण

पीएसए परीक्षण एक परीक्षण है जो रक्त में प्रोटीन के स्तर को मापता है। परिणाम आम तौर पर पीएसए प्रति मिली लीटर रक्त (एनजी / एमएल) के नैनोग्राम में दिए जाते हैं। 4 एनजी / एमएल का एक माप सामान्य माना जाता है, लेकिन यह आधारभूत उम्र के साथ बदलता है।

एक आदमी के रूप में, उसका पीएसए स्तर स्वाभाविक रूप से बढ़ता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, कई संगठन औसत जोखिम वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए नियमित पीएसए परीक्षण के खिलाफ सावधानी बरतते हैं।

हालांकि, पीएसए परीक्षण का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है, उन लोगों के लिए एक रोग का निदान निर्धारित करें जिनके पास प्रोस्टेट कैंसर है, और कैंसर की प्रगति या उपचार के लिए प्रतिक्रिया।

प्रोस्टेट कैंसर का मंचन

प्रोस्टेट कैंसर का मंचन यह बताने के लिए किया जाता है कि बीमारी कितनी उन्नत है और उपचार की योजना बनाने में मदद करती है। चरण 1 से 4 तक होता है, जिसमें बीमारी स्टेज 4 में सबसे अधिक उन्नत होती है। इस लेबलिंग में कई कारक हैं।

प्रोस्टेट कैंसर, कई अन्य कैंसर की तरह, कैंसर TMN स्टेजिंग सिस्टम पर अमेरिकी संयुक्त समिति के आधार पर वर्णित है। यह स्टेजिंग सिस्टम ट्यूमर के आकार या सीमा पर आधारित है, इसमें लिम्फ नोड्स की संख्या शामिल है, और क्या कैंसर दूर या साइट या अंगों में फैल गया है या नहीं।

पीएसए स्तर और ग्लीसन स्कोर: प्रोग्नॉस्टिक समूह आगे दो अतिरिक्त कारकों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

मंचन में पीएसए की भूमिका

पीएसए स्तर प्रोस्टेट कैंसर के चरण और रोगनिरोधी समूहों को निर्धारित करने में उपयोग किए जाने वाले सिर्फ एक कारक हैं।

कुछ पुरुष जिनके पास प्रोस्टेट कैंसर है, वे उन्नत पीएसए स्तर का प्रदर्शन नहीं करते हैं, और कुछ गैर-अस्वास्थ्यकर स्थिति, जैसे प्रोस्टेट संक्रमण या सौम्य इज़ाफ़ा, उच्च पीएसए स्तर का कारण बन सकते हैं।

चरण 1

स्टेज 1 प्रोस्टेट कैंसर 6 से कम के ग्लीसन स्कोर की विशेषता है: कैंसर प्रोस्टेट के एक आधे हिस्से तक सीमित नहीं है और आसपास के ऊतकों और 10 से नीचे एक पीएसए स्तर तक नहीं फैलता है।

ग्लीसन स्कोर कैंसर कोशिकाओं की तुलना सामान्य कोशिकाओं से करता है। जितनी अधिक कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होती हैं, उतना ही उच्च स्कोर और कैंसर अधिक आक्रामक होता है। पीएसए स्तर की तरह, यह पहेली का सिर्फ एक टुकड़ा है।

स्टेज 2 ए

स्टेज 2 ए प्रोस्टेट कैंसर में, ट्यूमर अभी भी प्रोस्टेट के एक तरफ तक ही सीमित है, लेकिन ग्लीसन स्कोर 7 तक हो सकता है, और पीएसए का स्तर 10 से अधिक लेकिन 20 एनजी / एमएल से कम है।

स्टेज 2 बी

स्टेज 2 बी तक, ट्यूमर प्रोस्टेट ग्रंथि के विपरीत पक्ष में फैल गया हो सकता है, लेकिन यह अभी भी एक तरफ निहित हो सकता है। यदि ट्यूमर अभी भी प्रोस्टेट के एक आधे हिस्से तक सीमित है, तो 8 या उससे अधिक का एक ग्लीसन स्कोर या 20 का पीएसए स्तर या उससे अधिक कैंसर को स्टेज 2 बी के रूप में वर्गीकृत करता है।

यदि ट्यूमर प्रोस्टेट के दोनों तरफ फैल गया है, तो स्टेज 2 बी की परवाह किए बिना ग्लीसन स्कोर और पीएसए स्तर है।

चरण 3 और 4

जब तक प्रोस्टेट कैंसर स्टेज 3 या स्टेज 4 तक पहुंच गया, तब तक कैंसर बहुत उन्नत है। इस बिंदु पर, चरण कैंसर के प्रसार की सीमा से निर्धारित होता है, और पीएसए स्तर और ग्लीसन स्कोर मंचन में कारक नहीं होता है।

चरण 3 में ट्यूमर प्रोस्टेट कैप्सूल के माध्यम से बढ़ गया है और पास के ऊतक पर आक्रमण कर सकता है। चरण 4 तक ट्यूमर तय हो जाता है या अचल होता है और अर्ध-पुटिकाओं से परे आस-पास की संरचनाओं पर हमला करता है। यह लिम्फ नोड्स या हड्डियों जैसे दूर के स्थानों में भी फैल सकता है।

प्रोस्टेट ट्यूमर के आकार और सीमा को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर सीटी स्कैन, एमआरआई, पीईटी स्कैन और प्रोस्टेट और अन्य ऊतक की बायोप्सी जैसी इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हैं।

पीएसए स्तरों पर विवाद

पीएसए परीक्षण एक उपकरण है जिसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के चरण के लिए किया जाता है, लेकिन एक स्क्रीनिंग टूल के रूप में यह विवादास्पद है और हमेशा अनुशंसित नहीं होता है।

शोध से पता चला है कि कैंसर के लिए पीएसए स्क्रीन का उपयोग करने से जान नहीं बचती है। दूसरी ओर, यह अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए अग्रणी द्वारा नुकसान पहुंचा सकता है - जैसे कि बायोप्सी और सर्जरी - जो आवश्यक नहीं हो सकता है और जटिलताओं और दुष्प्रभाव हो सकता है।

इस कारण से, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने अब सिफारिश की है कि 55 से 69 वर्ष की आयु के पुरुष अपने लिए निर्णय लेते हैं कि उन्हें अपने डॉक्टर से बात करने के बाद प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण से गुजरना होगा या नहीं। टास्क फोर्स 70 से अधिक पुरुषों के लिए स्क्रीनिंग के खिलाफ सिफारिश करता है क्योंकि संभावित लाभ जोखिमों से आगे नहीं निकलते हैं।

यह उच्च जोखिम वाले पुरुषों, विशेष रूप से अफ्रीकी-अमेरिकियों या प्रोस्टेट कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए एक उपयोगी उपकरण हो सकता है। यदि आप पीएसए स्क्रीनिंग पर विचार कर रहे हैं तो आपको इस परीक्षण के जोखिमों और लाभों को समझना चाहिए।

हालांकि, पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट कैंसर के मंचन और निगरानी में एक महत्वपूर्ण उपकरण बना हुआ है, क्योंकि इसका निदान किया गया है और उपचार के लिए प्रतिक्रिया की मदद कर रहा है।