घातक रक्ताल्पता

विषय

• घातक रक्ताल्पता क्या है?
• घातक रक्ताल्पता के लक्षण क्या हैं?
• विटामिन बी -12 की कमी से एनीमिया का कारण क्या है?
• आहार में विटामिन बी -12 की कमी
• शरीर में आंतरिक कारक की कमी
• छोटी आंतों की स्थिति
• अन्य विटामिन बी -12 की कमी से एनीमिया बनाम घातक एनीमिया
• जोखिम भरा एनीमिया के लिए जोखिम कारक
• घातक रक्ताल्पता का निदान
• घातक एनीमिया के लिए उपचार
• जटिलताओं
• आउटलुक

घातक रक्ताल्पता क्या है?

एनीमिया एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें रक्त सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं में कम होता है।

Pernicious एनीमिया विटामिन B-12 की कमी वाले एनीमिया का एक कारण है। यह मुख्य रूप से एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण होता है जो एक व्यक्ति को पेट में एक पदार्थ का उत्पादन करने में असमर्थ बनाता है जिसे आंतरिक कारक कहा जाता है।

छोटी आंत में आहार विटामिन बी -12 को अवशोषित करने के लिए इस पदार्थ की आवश्यकता होती है। विटामिन बी -12 एक आवश्यक पोषक तत्व है जो शरीर में उचित लाल रक्त कोशिका उत्पादन और कार्य करने में मदद करता है।

जर्नल ऑफ ब्लड मेडिसिन में 2012 के एक अध्ययन के अनुसार, सामान्य आबादी में 0.1 प्रतिशत और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में 1.9 प्रतिशत की व्यापकता के साथ, पीरिमिया एनीमिया एक दुर्लभ स्थिति है।

हालांकि, वयस्कों में विटामिन बी -12 की कमी से एनीमिया का 50 प्रतिशत तक गंभीर रक्ताल्पता के कारण होता है।

इस प्रकार के एनीमिया को "घातक" कहा जाता है क्योंकि यह एक समय में एक घातक बीमारी माना जाता था। यह उपलब्ध उपचार की कमी के कारण था।

आज, हालांकि, बीमारी को विटामिन बी -12 इंजेक्शन या संभवतः मौखिक पूरक के साथ इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो किसी भी कारण से विटामिन बी -12 की कमी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

घातक रक्ताल्पता के लक्षण क्या हैं?

घातक रक्ताल्पता की प्रगति आमतौर पर धीमी होती है। लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है क्योंकि आप अच्छी तरह से महसूस नहीं करने के लिए अभ्यस्त हो गए हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• दुर्बलता
• सिर दर्द
• छाती में दर्द
• वजन घटना
• पीली त्वचा

विटामिन बी -12 की कमी के अधिक गंभीर या लंबे समय तक के मामलों में, जिसमें घातक रक्ताल्पता के कारण लोगों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एक अस्थिर चाल
• परिधीय न्यूरोपैथी, जो हाथ और पैर में सुन्नता है
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• डिप्रेशन
• स्मरण शक्ति की क्षति
• पागलपन

विटामिन बी -12 की कमी के अन्य लक्षण, जिसमें घातक एनीमिया के कारण शामिल हैं:

• मतली और उल्टी
• भ्रम की स्थिति
• कब्ज़
• भूख में कमी
• पेट में जलन

विटामिन बी -12 की कमी से एनीमिया का कारण क्या है?

आहार में विटामिन बी -12 की कमी

एनीमिया वाले लोगों में सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) के निम्न स्तर होते हैं। विटामिन बी -12 आरबीसी बनाने में भूमिका निभाता है, इसलिए शरीर को विटामिन बी -12 के पर्याप्त सेवन की आवश्यकता होती है। विटामिन बी -12 में पाया जाता है:

• मांस
• मुर्गी पालन
• कस्तूरा
• अंडे
• दुग्ध उत्पाद
• गढ़वाले सोया, अखरोट, और चावल के दूध
• पोषक तत्वों की खुराक

शरीर में आंतरिक कारक की कमी

आपके शरीर को विटामिन बी -12 को अवशोषित करने के लिए आंतरिक प्रोटीन (आईएफ) नामक एक प्रकार के प्रोटीन की भी आवश्यकता होती है। IF पेट में पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है।

जब आप विटामिन बी -12 का सेवन करते हैं, तो यह आपके पेट की यात्रा करता है, जहां आईएफ इसे बांधता है। दोनों को तब आपकी छोटी आंत के अंतिम भाग में अवशोषित किया जाता है।

घातक रक्ताल्पता के अधिकांश मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उन कोशिकाओं पर हमला करती है और नष्ट कर देती है, जिन्हें पार्श्विका कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, जो पेट में IF का उत्पादन करती हैं।

यदि ये कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो पेट IF नहीं बना सकता है और छोटी आंत आहार में विटामिन बी -12 को अवशोषित कर सकती है, जिसमें ऊपर सूचीबद्ध खाद्य पदार्थ जैसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

छोटी आंतों की स्थिति

छोटी आंत के भीतर रोग विटामिन बी -12 की कमी का कारण हो सकता है। इनमें सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, या एचआईवी शामिल हो सकते हैं।

यदि किसी के पास छोटी आंत की इलियम का हिस्सा शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, तो विटामिन बी -12 की कमी भी हो सकती है।

छोटी आंत के सामान्य वनस्पति बैक्टीरिया के भीतर विघटन से विटामिन बी -12 की कमी भी हो सकती है। एंटीबायोटिक्स उचित आंत्र अवशोषण को बनाए रखने के लिए आवश्यक बैक्टीरिया की कमी का कारण हो सकता है।

अन्य लोगों में बहुत अधिक छोटे आंतों के बैक्टीरिया हो सकते हैं जो दुर्बलता और विटामिन बी -12 की कमी का कारण बनते हैं।

अन्य विटामिन बी -12 की कमी से एनीमिया बनाम घातक एनीमिया

अन्य विटामिन बी -12 की कमी, जैसे कि खराब आहार सेवन के कारण, अक्सर गंभीर एनीमिया के साथ भ्रमित होते हैं।

मुख्य रूप से पेट की दुर्बलता एनीमिया को एक ऑटोइम्यून विकार माना जाता है जो पेट में पार्श्विका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यह आईएफ उत्पादन की कमी और खराब बी -12 अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है।

हालांकि, खतरनाक एनीमिया का एक आनुवंशिक घटक भी हो सकता है, संभावित रूप से परिवारों में चल रहा है। घातक एनीमिया वाले बच्चे भी हैं जो एक आनुवंशिक दोष के साथ पैदा होते हैं जो उन्हें IF बनाने से रोकता है।

छोटी आंतों में दुर्बलता और रक्ताल्पता के कारण एनीमिया का उपचार आपके चिकित्सक के साथ इंट्रामस्क्युलर बी -12 इंजेक्शन से किया जा सकता है। उच्च खुराक मौखिक विटामिन बी -12 पूरकता कुछ लोगों के लिए एक प्रभावी विकल्प हो सकता है, जिनमें से गंभीर एनीमिया है।

विटामिन बी -12 की कमी वाले एनीमिया वाले लोगों में जहां शरीर बी -12 को अवशोषित कर सकता है, मौखिक विटामिन बी -12 पूरकता और आहार समायोजन एक प्रभावी उपचार हो सकता है।

जोखिम भरा एनीमिया के लिए जोखिम कारक

कुछ व्यक्तियों को अन्य लोगों की तुलना में घातक एनीमिया विकसित होने की अधिक संभावना है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बीमारी का पारिवारिक इतिहास होना
• उत्तरी यूरोपीय या स्कैंडिनेवियाई वंश का
• टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, एक ऑटोइम्यून स्थिति, या कुछ आंतों की बीमारियाँ जैसे क्रॉन की बीमारी
• आपके पेट का हिस्सा निकाल दिया गया है
• 60 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना

आपकी उम्र बढ़ने के साथ-साथ खतरनाक एनीमिया होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

घातक रक्ताल्पता का निदान

आपके चिकित्सक को आम तौर पर आपको घातक रक्ताल्पता के निदान के लिए कई परीक्षण करने होंगे। इसमें शामिल है:

• पूर्ण रक्त गणना। यह परीक्षण हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट स्तर जैसी चीजों को देखकर सामान्य रूप से एनीमिया के लिए स्क्रीन कर सकता है।
• विटामिन बी -12 का स्तर। यदि आपके एनीमिया के कारण के रूप में विटामिन बी -12 की कमी का संदेह है, तो आपका डॉक्टर इस रक्त परीक्षण के माध्यम से आपके विटामिन बी -12 स्तर का आकलन कर सकता है। सामान्य स्तर से कम होना एक कमी का संकेत देता है।
• यदि और पार्श्विका कोशिका एंटीबॉडी। आईएफ और पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है।

एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली में, बैक्टीरिया या वायरस को खोजने के लिए एंटीबॉडी जिम्मेदार हैं। वे तब विनाश के लिए हमलावर कीटाणुओं को चिह्नित करते हैं।

एक ऑटोइम्यून बीमारी में, जैसे कि घातक रक्ताल्पता, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतक के बीच अंतर करना बंद कर देती है। इस मामले में, ऑटोएंटिबॉडी पेट की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं जो आईएफ बनाते हैं।

घातक एनीमिया के लिए उपचार

घातक रक्ताल्पता के लिए उपचार एक दो-भाग प्रक्रिया है। आपका डॉक्टर किसी भी मौजूदा विटामिन बी -12 की कमी का इलाज करेगा।

घातक रक्ताल्पता के उपचार में आमतौर पर निम्न शामिल होते हैं:

• समय के साथ विटामिन बी -12 इंजेक्शन का बारीकी से पालन किया जाता है
• चिकित्सा के दौरान विटामिन बी -12 के रक्त स्तर का पालन करना
• तदनुसार विटामिन बी -12 खुराक में समायोजन करना

विटामिन बी -12 इंजेक्शन दैनिक या साप्ताहिक दिया जा सकता है जब तक कि बी -12 का स्तर सामान्य (या सामान्य के करीब) पर वापस नहीं आ जाता है। उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, आपका डॉक्टर शारीरिक गतिविधियों को सीमित करने की सिफारिश कर सकता है।

आपके विटामिन बी -12 का स्तर सामान्य होने के बाद, आपको केवल प्रति माह एक बार शॉट लेने की आवश्यकता हो सकती है। आप अपने आप को शॉट्स का प्रशासन करने में सक्षम हो सकते हैं या किसी और को घर पर आपको डॉक्टर की यात्राओं को बचाने के लिए दे सकते हैं।

आपका बी -12 स्तर सामान्य होने के बाद, आपका डॉक्टर आपको इंजेक्शन के बजाय बी -12 की खुराक की मौखिक खुराक लेने की सलाह दे सकता है।

हालांकि, आप आंतरिक कारक में कितनी कमी हैं, इस पर निर्भर करते हुए, जहां आपको तब विटामिन बी -12 के खराब आंतों का अवशोषण हो सकता है, इसके कारण, आपको विटामिन बी -12 इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि यह आपके लिए खतरनाक एनीमिया का एकमात्र इलाज है।

जटिलताओं

आपका डॉक्टर संभवतः आपको दीर्घकालिक आधार पर देखना चाहेगा। यह उन्हें घातक रक्ताल्पता के संभावित गंभीर प्रभावों की पहचान करने में मदद करेगा।

एक खतरनाक संभावित जटिलता गैस्ट्रिक कैंसर है। वे नियमित दौरे पर और जरूरत पड़ने पर इमेजिंग और बायोप्सी के माध्यम से कैंसर के लक्षणों की निगरानी कर सकते हैं।

घातक रक्ताल्पता की अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• परिधीय तंत्रिका क्षति
• पाचन तंत्र की समस्याएं
• स्मृति समस्याएं, भ्रम या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण
• हृदय की समस्याएं

ये जटिलताएं सबसे अधिक बार लंबे समय तक चलने वाले घातक रक्ताल्पता से होती हैं। वे स्थायी हो सकते हैं।

आउटलुक

घातक एनीमिया वाले कई लोगों को आजीवन उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है। यह विभिन्न शरीर प्रणालियों में सेटिंग से दीर्घकालिक क्षति को रोकने में मदद कर सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आपको घातक रक्ताल्पता के लक्षण हो सकते हैं। भविष्य की किसी भी समस्या को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान, उपचार और नज़दीकी निगरानी महत्वपूर्ण है।