नैदानिक परीक्षण में अपनी देखभाल लागत को कवर करने के लिए मुझे मेरा बीमा प्रदाता कैसे मिलेगा?
यह जानने के तरीके हैं कि क्या आपकी स्वास्थ्य योजना एक नैदानिक परीक्षण में नियमित रोगी देखभाल लागत को कवर करती है। यहां उन विचारों के बारे में बताया गया है कि मदद के लिए किसे संपर्क करना है, पूछने के लिए प्रश्न, और इकट्ठा करने और रखने के लिए जानकारी यदि आप एक परीक्षण में भाग लेने का निर्णय लेते हैं।
अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या उसका कोई कर्मचारी है जो आपकी स्वास्थ्य योजना के साथ काम कर सकता है। यह व्यक्ति एक वित्तीय परामर्शदाता या अनुसंधान समन्वयक हो सकता है। या, यह व्यक्ति अस्पताल के रोगी वित्त विभाग में काम कर सकता है।
अनुसंधान समन्वयक या अनुसंधान नर्स के साथ मिलकर काम करें। अनुसंधान समन्वयक या नर्स से पूछें कि क्या अन्य रोगियों को नियमित स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कवर करने के लिए अपने स्वास्थ्य योजनाओं को प्राप्त करने में समस्याएं हैं। यदि हां, तो आप अपने स्वास्थ्य योजना की जानकारी भेजने में मदद के लिए अनुसंधान समन्वयक या नर्स से पूछ सकते हैं, जो बताती है कि यह नैदानिक परीक्षण आपके लिए उपयुक्त क्यों होगा। इस पैकेज में शामिल हो सकते हैं:
- मेडिकल जर्नल लेख जो रोगी के संभावित उपचार को दिखाते हैं, जो परीक्षण किया जा रहा है
- आपके डॉक्टर का एक पत्र जो परीक्षण की व्याख्या करता है या परीक्षण चिकित्सकीय रूप से आवश्यक क्यों है
- रोगी वकालत समूहों से समर्थन पत्र
सहायक संकेत: अपनी स्वास्थ्य योजना में भेजी जाने वाली किसी भी सामग्री की अपनी प्रति अवश्य रखें।
अपनी स्वास्थ्य योजना के साथ बात करें। यदि आपके डॉक्टर के पास स्वास्थ्य योजनाओं के साथ काम करने में मदद करने के लिए एक कर्मचारी व्यक्ति नहीं है, तो अपने बीमा कार्ड के पीछे ग्राहक सेवा नंबर पर कॉल करें। लाभ योजना विभाग से बात करने को कहें। यहाँ महत्वपूर्ण प्रश्न पूछना है:
- क्या नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले रोगियों के लिए स्वास्थ्य योजना नियमित रोगी की देखभाल की लागत को कवर करती है?
- यदि हां, तो क्या एक पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता है? एक पूर्व-प्राधिकरण का अर्थ है स्वास्थ्य योजना रोगी देखभाल लागतों को कवर करने का निर्णय लेने से पहले नैदानिक परीक्षण के बारे में जानकारी की समीक्षा करेगी।
- यदि आपकी स्वास्थ्य योजना को पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता होती है, तो आपको क्या जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता है? उदाहरण में आपके मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां, आपके डॉक्टर का एक पत्र और परीक्षण के लिए सहमति फॉर्म की एक कॉपी शामिल हो सकती है।
- यदि पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है, तो आपको कुछ और करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अपने स्वास्थ्य योजना से एक पत्र का अनुरोध करना एक अच्छा विचार है जो बताता है कि नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के लिए आपको पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है।
सहायक संकेत: हर बार जब आप अपने स्वास्थ्य योजना को कॉल करते हैं, तो नोट करें कि आप किसके साथ बोल रहे हैं, तारीख और समय।
- परीक्षण से संबंधित सभी लागतों को समझें। अपने चिकित्सक या परीक्षण के संपर्क व्यक्ति से उन लागतों के बारे में पूछें जो आपको या आपके स्वास्थ्य योजना द्वारा कवर की जानी चाहिए।
- अपने नियोक्ता के लाभ प्रबंधक के साथ मिलकर काम करें। यह व्यक्ति आपकी स्वास्थ्य योजना के साथ काम करने में आपकी मदद करने में सक्षम हो सकता है।
- अपनी स्वास्थ्य योजना को समय सीमा दें। अपने चिकित्सक से या परीक्षण की तारीख के लिए परीक्षण के संपर्क व्यक्ति से पूछें जब आपको उपचार शुरू करना चाहिए। यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि कवरेज के फैसले तुरंत किए जाएं।
यदि आप किसी परीक्षण में भाग लेना शुरू करते हैं तो आपके दावे को अस्वीकार करने पर आप क्या कर सकते हैं
यदि आपके दावे का खंडन किया जाता है, तो मदद के लिए बिलिंग कार्यालय से संपर्क करें। बिलिंग प्रबंधक को पता हो सकता है कि आपकी स्वास्थ्य योजना के निर्णय को कैसे लागू किया जाए।
अपील करने के लिए आप किन चरणों का पालन कर सकते हैं, यह जानने के लिए आप अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी भी पढ़ सकते हैं। अपने डॉक्टर से आपकी मदद करने के लिए कहें। यदि वह आपके स्वास्थ्य योजना के चिकित्सा निदेशक से संपर्क करता है तो यह मदद कर सकता है।
NIH के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अनुमति के साथ पुन: प्रस्तुत NIH हेल्थलाइन द्वारा यहां वर्णित या पेश किए गए किसी भी उत्पाद, सेवाओं, या सूचनाओं का समर्थन या अनुशंसा नहीं करता है। अंतिम बार 22 जून 2016 को पृष्ठ की समीक्षा की गई।
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