परिधीय न्यूरोपैथी
विषय
- परिधीय न्यूरोपैथी क्या है?
- परिधीय न्यूरोपैथी के प्रकार क्या हैं?
- परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण क्या हैं?
- परिधीय न्यूरोपैथी के कारण क्या हैं?
- सामान्यीकृत रोग
- चोट
- शराब और विषाक्त पदार्थों
- संक्रमण और स्व-प्रतिरक्षित विकार
- दवाएं
- परिधीय न्यूरोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
- Electromyography
- तंत्रिका चालन अध्ययन
- परिधीय न्यूरोपैथी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
- दर्द की दवाएं
- प्रिस्क्रिप्शन दवाओं
- चिकित्सकीय इलाज़
- ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रॉनिक तंत्रिका उत्तेजना (TENS)
- एर्गोनोमिक कास्ट या स्प्लिंट्स
- खुद की देखभाल
- घर में सावधानी बरतें
- दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
- मैं परिधीय न्यूरोपैथी को कैसे रोक सकता हूं?
परिधीय न्यूरोपैथी क्या है?
आपका परिधीय तंत्रिका तंत्र आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से तंत्रिकाओं को आपके शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ता है। इसमें आपका नाम शामिल है:
- हथियारों
- हाथ
- पैर का पंजा
- पैर
- आंतरिक अंग
- मुंह
- चेहरा
इन नसों का काम शारीरिक संवेदनाओं के बारे में संकेतों को आपके मस्तिष्क में वापस पहुंचाना है।
परिधीय न्यूरोपैथी एक विकार है जो तब होता है जब ये तंत्रिकाएं खराब हो जाती हैं क्योंकि वे क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाती हैं। यह तंत्रिकाओं के सामान्य कामकाज को बाधित करता है। वे दर्द के संकेत भेज सकते हैं जब दर्द के कारण कुछ भी नहीं होता है, या हो सकता है कि वे दर्द संकेत नहीं भेजते हैं, भले ही कुछ आपको नुकसान पहुंचा रहा हो। इसके कारण हो सकते हैं:
- एक चोट
- प्रणालीगत बीमारी
- एक संक्रमण
- एक विरासत में मिला विकार
विकार असुविधाजनक है, लेकिन उपचार बहुत सहायक हो सकता है। निर्धारित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या परिधीय न्यूरोपैथी एक गंभीर अंतर्निहित स्थिति का परिणाम है।
परिधीय न्यूरोपैथी के प्रकार क्या हैं?
100 से अधिक विभिन्न प्रकार के परिधीय न्यूरोपैथी मौजूद हैं। प्रत्येक प्रकार में अद्वितीय लक्षण और विशिष्ट उपचार विकल्प हैं। परिधीय न्यूरोपैथियों को आगे तंत्रिका क्षति के प्रकार द्वारा वर्गीकृत किया गया है। मोनोन्यूरोपैथी तब होती है जब केवल एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त होती है। पॉलीनेयोपैथिस, जो अधिक सामान्य हैं, तब होते हैं जब कई तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण क्या हैं?
परिधीय नसों के तीन प्रकार हैं:
- संवेदी तंत्रिकाएं, जो आपकी त्वचा से जुड़ती हैं
- मोटर तंत्रिकाएं, जो आपकी मांसपेशियों से जुड़ती हैं
- स्वायत्त तंत्रिकाएं, जो आपके आंतरिक अंगों से जुड़ती हैं
परिधीय न्यूरोपैथी एक तंत्रिका समूह या तीनों को प्रभावित कर सकती है।
परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:
- हाथ या पैर में झुनझुनी
- ऐसा महसूस करना कि आप एक तंग दस्ताने या जुर्राब पहने हुए हैं
- तेज, छुरा दर्द
- हाथ या पैर में सुन्नता
- बाहों और पैरों में एक कमजोर, भारी भावना, जो कभी-कभी आपके पैरों या बाहों के लॉक की तरह महसूस हो सकती है
- नियमित रूप से अपने हाथों से चीजों को छोड़ने
- एक भनभनाहट या चौंकाने वाली सनसनी
- त्वचा का पतला होना
- रक्तचाप में गिरावट
- यौन रोग, विशेष रूप से पुरुषों में
- कब्ज़
- पाचन कठिनाई
- दस्त
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
ये लक्षण अन्य स्थितियों को भी इंगित कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर को अपने सभी लक्षणों के बारे में बताएं।
परिधीय न्यूरोपैथी के कारण क्या हैं?
जो लोग परिधीय न्यूरोपैथी का पारिवारिक इतिहास रखते हैं, उनमें विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, कई तरह के कारक और अंतर्निहित स्थितियां भी इस स्थिति का कारण हो सकती हैं।
सामान्यीकृत रोग
मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति न्यूरोपैथी के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। इससे स्तब्ध हो जाना, दर्द, और चरम में सनसनी का नुकसान होता है। जो लोग:
- अधिक वजन वाले हैं
- उच्च रक्तचाप है
- 40 वर्ष से अधिक आयु के हैं
- मधुमेह है
यूनिवर्सिटी ऑफ़ शिकागो के सेंटर फ़ॉर पेरीफेरल न्यूरोपैथी (UCCPN) के अनुसार, मधुमेह वाले लगभग 60 प्रतिशत लोगों में किसी न किसी तरह की तंत्रिका क्षति होती है। यह नुकसान अक्सर उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होता है।
अन्य पुरानी बीमारियों में तंत्रिका क्षति हो सकती है:
- गुर्दे के विकार जिसमें विषाक्त पदार्थों की अधिक मात्रा शरीर में बनती है और तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाती है
- हाइपोथायरायडिज्म, जो तब होता है जब शरीर पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, जिससे द्रव प्रतिधारण और तंत्रिका ऊतकों के आसपास दबाव होता है
- ऐसी बीमारियाँ जो पुरानी सूजन का कारण बनती हैं और नसों में फैल सकती हैं या तंत्रिका के आसपास संयोजी ऊतक को नुकसान पहुँचा सकती हैं
- विटामिन ई, बी -1, बी -6, और बी -12 की कमी, जो तंत्रिका स्वास्थ्य और कामकाज के लिए आवश्यक हैं
चोट
शारीरिक आघात नसों में चोट लगने का सबसे आम कारण है। इसमें कार दुर्घटनाएं, गिरना, या फ्रैक्चर शामिल हो सकते हैं। निष्क्रियता, या एक स्थिति में बहुत लंबे समय तक पकड़े रहना, न्यूरोपैथी का कारण भी बन सकता है। मंझला तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है, कलाई में एक तंत्रिका जो हाथ को महसूस और आंदोलन की आपूर्ति करती है, कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बनती है। यह एक सामान्य प्रकार का परिधीय न्यूरोपैथी है।
शराब और विषाक्त पदार्थों
तंत्रिका ऊतक पर अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव हो सकता है, जो गंभीर शराब के साथ लोगों को परिधीय न्यूरोपैथी के उच्च जोखिम में डाल सकता है।
या तो रासायनिक दुरुपयोग के माध्यम से या कार्यस्थल में गोंद, सॉल्वैंट्स, या कीटनाशक जैसे जहरीले रसायनों के संपर्क में आने से तंत्रिका क्षति भी हो सकती है। इसके अतिरिक्त, भारी धातुओं जैसे सीसा और पारा के संपर्क में आने से भी यह स्थिति हो सकती है।
संक्रमण और स्व-प्रतिरक्षित विकार
कुछ वायरस और बैक्टीरिया सीधे तंत्रिका ऊतक पर हमला करते हैं।
दाद सिंप्लेक्स, वैरिसेला-जोस्टर वायरस जैसे वायरस, जो चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनते हैं, और एपस्टीन-बार वायरस संवेदी तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और शूटिंग दर्द के तीव्र एपिसोड का कारण बनते हैं।
Lyme रोग जैसे जीवाणु संक्रमण भी तंत्रिका क्षति और दर्द का कारण बन सकता है अगर वे इलाज नहीं कर रहे हैं। एचआईवी या एड्स वाले लोग भी परिधीय न्यूरोपैथी विकसित कर सकते हैं।
संधिशोथ और ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून रोग विभिन्न तरीकों से परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। पूरे शरीर में सूजन और ऊतकों को नुकसान, साथ ही सूजन के कारण दबाव, सभी चरम सीमाओं में गंभीर तंत्रिका दर्द को जन्म दे सकते हैं।
दवाएं
कुछ दवाओं से तंत्रिका क्षति भी हो सकती है। इसमें शामिल है:
- एंटीकॉनवल्सेंट, जिसे लोग दौरे का इलाज करने के लिए लेते हैं
- जीवाणु संक्रमण से लड़ने के लिए दवाएं
- कुछ रक्तचाप दवाओं
- कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
द जर्नल ऑफ फैमिली प्रैक्टिस में हाल के शोध यह भी बताते हैं कि स्टैटिन, कोलेस्ट्रॉल को कम करने और हृदय रोग को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग भी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है और न्यूरोपैथी के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।
परिधीय न्यूरोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। यदि वे अभी भी नहीं बता सकते हैं कि क्या आपके लक्षण परिधीय न्यूरोपैथी के कारण हैं, तो प्रदर्शन करने के लिए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण विटामिन और रक्त शर्करा के स्तर को माप सकते हैं और निर्धारित कर सकते हैं कि आपका थायरॉयड सही ढंग से काम कर रहा है या नहीं।
- आपका डॉक्टर यह देखने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई का भी आदेश दे सकता है कि क्या कोई तंत्रिका पर दबाव डाल रहा है, जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क या ट्यूमर।
- कभी-कभी आपका डॉक्टर एक तंत्रिका बायोप्सी का आदेश देगा। यह एक छोटी सी सर्जरी है जिसमें तंत्रिका ऊतक की एक छोटी मात्रा को निकालना शामिल है जिसे वे फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच सकते हैं।
Electromyography
इलेक्ट्रोमोग्राफी आपके शरीर की तंत्रिका संकेतों को आपकी मांसपेशियों में कैसे ले जाती है, इसके साथ समस्याएं दिखा सकती हैं। इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर आपकी मांसपेशी में एक छोटी सुई लगाएगा। आपका डॉक्टर तब आपको अपनी मांसपेशियों को धीरे से स्थानांतरित करने के लिए कहेगा। सुई में होने वाली जांच आपकी मांसपेशियों के माध्यम से बिजली की मात्रा को मापेगी। इस परीक्षा में ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको कोई शॉट मिल रहा है। कभी-कभी यह क्षेत्र कुछ दिनों के लिए किनारे हो जाता है।
तंत्रिका चालन अध्ययन
एक तंत्रिका चालन अध्ययन में, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा पर इलेक्ट्रोड डालता है। वे तब आपकी नसों के माध्यम से बिजली की छोटी मात्रा को पल्स करते हैं ताकि यह देख सकें कि तंत्रिका ठीक से संकेत संचारित कर रहे हैं या नहीं। ऐसा होने के दौरान यह प्रक्रिया थोड़ी असहज होती है, लेकिन इसके बाद इसे चोट नहीं पहुंचनी चाहिए।
परिधीय न्यूरोपैथी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
उपचार अंतर्निहित विकार के इलाज पर आधारित है। यदि मधुमेह का कारण है, तो यह सुनिश्चित करना कि रक्त शर्करा को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। यदि एक विटामिन की कमी समस्या पैदा कर रही है, तो कमी को ठीक करना उपचार है। कई उपचार राहत ला सकते हैं और आपकी नियमित गतिविधियों में मदद कर सकते हैं। कभी-कभी उपचारों का एक संयोजन सबसे अच्छा काम करता है।
दर्द की दवाएं
एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द की दवाएं मध्यम दर्द को नियंत्रित करने में बहुत मददगार हो सकती हैं। यदि आप उन्हें अधिक मात्रा में लेते हैं, तो ये दवाएं आपके जिगर या पेट के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं। एक विस्तारित अवधि के लिए उनका उपयोग करने से बचना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप नियमित रूप से शराब पीते हैं।
प्रिस्क्रिप्शन दवाओं
कई नुस्खे दर्द की दवाएं इस स्थिति के दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। इनमें नशीले पदार्थ, कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हैं। अन्य सहायक दवाओं में शामिल हैं:
- साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 इनहिबिटर
- tramadol
- कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन
- जब्ती दवाएं, जैसे गैबापेंटिन या प्रीगैबलिन
- एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन
- सिम्बल्टा, जो कि एक सेरोटोनिन नोरपाइनफ्राइन रीप्टेक अवरोधक है
पुरुषों में यौन रोग के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं शामिल हैं:
- सिल्डेनाफिल (वियाग्रा)
- वॉर्डनफ़िल (लेवित्रा, स्टेक्सिन)
- tadalafil (Cialis)
- अवनाफिल (स्टेंड्रा)
चिकित्सकीय इलाज़
इस स्थिति के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपका डॉक्टर कई चिकित्सा उपचारों का उपयोग कर सकता है। प्लास्मफेरेसिस एक रक्त आधान है जो आपके रक्तप्रवाह से संभावित परेशान एंटीबॉडी को हटा देता है। यदि आपको एक तंत्रिका ब्लॉक मिलता है, तो आपका डॉक्टर आपकी नसों में सीधे संवेदनाहारी इंजेक्ट करेगा।
ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रॉनिक तंत्रिका उत्तेजना (TENS)
ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रॉनिक नर्व स्टिमुलेशन (TENS) सभी के लिए काम नहीं करता है, लेकिन बहुत से लोग इसे पसंद करते हैं क्योंकि यह एक ड्रग-फ्री थेरेपी है। TENS के दौरान, त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड त्वचा में कम मात्रा में बिजली भेजते हैं। इस उपचार का लक्ष्य नसों को मस्तिष्क में दर्द के संकेतों को प्रसारित करने से बाधित करना है।
एर्गोनोमिक कास्ट या स्प्लिंट्स
यदि आपकी न्यूरोपैथी आपके को प्रभावित करती है तो एर्गोनोमिक कास्ट या स्प्लिंट आपकी मदद कर सकते हैं:
- पैर का पंजा
- पैर
- हथियारों
- हाथ
ये जातियाँ आपके शरीर के उस हिस्से के लिए सहायता प्रदान करती हैं जो असुविधाजनक है। इससे दर्द से राहत मिल सकती है। उदाहरण के लिए, एक कास्ट या स्प्लिंट जो आपकी कलाई को एक उचित स्थिति में रखता है, जब आप सोते हैं तो कार्पल टनल सिंड्रोम की परेशानी को दूर कर सकते हैं।
खुद की देखभाल
ओटीसी दर्द निवारक के अलावा, कई लोगों ने परिधीय न्यूरोपैथी के माध्यम से राहत पाई है:
- कायरोप्रैक्टिक देखभाल
- एक्यूपंक्चर
- मालिश
- ध्यान
- योग
मध्यम, नियमित व्यायाम भी असुविधा को कम करने में मदद कर सकता है।
यदि आप शराब या धूम्रपान पीते हैं, तो वापस काटने या रोकने पर विचार करें। शराब और तंबाकू दोनों तंत्रिका दर्द को बढ़ाते हैं और लंबे समय तक इस्तेमाल किए जाने पर तंत्रिका क्षति का कारण बन सकते हैं।
घर में सावधानी बरतें
यदि आपके पास परिधीय न्यूरोपैथी है, तो आप संभावित रूप से घर में दुर्घटनाओं के लिए अधिक जोखिम में हैं। अपनी सुरक्षा को बेहतर बनाने के लिए आप निम्न कार्य कर सकते हैं:
- अपने पैरों की सुरक्षा के लिए हमेशा जूते पहनें।
- अपनी मंजिल को उन चीजों से साफ रखें, जिन पर आप यात्रा कर सकते थे।
- अपने कोहनी से अपने स्नान या डिशवाटर के तापमान की जांच करें, न कि अपने हाथ या पैर से।
- अपने बाथटब या शॉवर में हैंड्रल्स स्थापित करें।
- स्नान मैट का उपयोग करें जो फिसलने को रोक सकता है।
- बहुत अधिक समय तक एक ही स्थिति में न रहें। हर घंटे में एक-दो बार उठें और घूमें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके काम में एक डेस्क पर लंबे समय तक बैठना शामिल है।
दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
यदि आपकी न्यूरोपैथी एक अंतर्निहित, उपचार योग्य स्थिति के कारण है, तो आप बड़ी समस्या का इलाज करके अपने परिधीय न्यूरोपैथी को रोकने में सक्षम हो सकते हैं। हालाँकि, यदि यह आपके लिए नहीं है, तो आप अपने परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षणों का सफलतापूर्वक प्रबंधन कर सकते हैं। अपने लिए सबसे अच्छा चिकित्सा उपचार निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें, और ऐसे वैकल्पिक और आत्म-देखभाल के विकल्पों का पता लगाएं जो आपकी चिकित्सा देखभाल के पूरक हों।
मैं परिधीय न्यूरोपैथी को कैसे रोक सकता हूं?
यहां तक कि अगर आपके पास इस विकार का पारिवारिक इतिहास है, तो आप निम्नलिखित करके इसकी शुरुआत को रोकने में मदद कर सकते हैं:
- अल्कोहल से परहेज करना या इसे केवल मॉडरेशन में पीना
- यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान करने या धूम्रपान छोड़ने से बचें
- स्वस्थ आहार खाएं
- नियमित, मध्यम व्यायाम हो रहा है
आप परिधीय न्यूरोपैथी के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:
- यह जानने के बाद कि आपको काम या स्कूल में कौन से टॉक्सिन हो सकते हैं
- खेल के दौरान अपने पैरों की रक्षा करना, विशेष रूप से उन जिसमें किकिंग शामिल है
- उच्च प्राप्त करने के लिए गोंद जैसे विषाक्त पदार्थों को कभी न छोड़ें
यदि आपको मधुमेह है, तो अपने पैरों का विशेष ध्यान रखें। रोजाना अपने पैरों को धोएं और निरीक्षण करें, और लोशन से त्वचा को नम रखें।
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