Paroxysmal Atrial Fibrillation पर एक नज़र

विषय

• दिल की अनियमित धड़कन
• AFib के प्रकार
• पैरॉक्सिस्मल से स्थायी तक प्रगति
• अलिंद तंतु किसे कहते हैं?
• एएफब के कारण
• लक्षण और जटिलताओं
• जटिलताओं
• एफ़िब का इलाज करना
• पैरॉक्सिस्मल आलिंद फिब्रिलेशन के साथ रहना
• युवा लोगों में: क्यू एंड ए
• प्रश्न:
• ए:

दिल की अनियमित धड़कन

क्या आप सीने में दर्द, शिथिलता, थकान या दिल की धड़कन / अनियमितता का अनुभव करते हैं? क्या ऐसे क्षण हैं जब आप अपनी सांस नहीं पकड़ सकते हैं?

यदि हां, तो आपको आलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है। इसे सामान्यतः AF या AFib के नाम से जाना जाता है। एएफब तब होता है जब एट्रिआ, या दिल के ऊपरी कक्ष, अपनी सामान्य लय खो देते हैं और अव्यवस्थित रूप से हराते हैं।

जब AFib होता है, तो रक्त समन्वित रूप से अटरिया से नहीं बहता है। अयोग्य प्रवाह रक्त को एट्रिया के अंदर पूल करने का कारण बन सकता है, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

तेजी से दिल की दर, जिसके परिणामस्वरूप अनियमित अलिंद गतिविधि हो सकती है, ये लक्षण भी पैदा कर सकते हैं। यदि अनियंत्रित हो, तो समय के साथ दिल का पंपिंग फंक्शन कमजोर हो सकता है।

AFib के प्रकार

Paroxysmal AFib AFib के एपिसोड हैं जो कभी-कभी होते हैं और आमतौर पर अनायास बंद हो जाते हैं। एपिसोड सामान्य साइनस लय को रोकने और वापस करने से पहले कुछ सेकंड, घंटे या कुछ दिन रह सकते हैं, जो कि दिल की सामान्य लय है।

कुछ लोगों के पास AFib के एकल एपिसोड हो सकते हैं। हालाँकि, यह स्थिति उस स्थिति तक आगे बढ़ सकती है कि यह स्थिर है, जिसे क्रॉनिक AFib कहा जाता है।

AFib के तीन प्रकार हैं:

• कंपकंपी
• दृढ़
• क्रोनिक, या स्थायी

लगातार AFib को एक एपिसोड द्वारा परिभाषित किया जाता है जो 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है। यह उपचार के बिना बंद नहीं होगा। दवाओं या बिजली के झटके के उपचार से सामान्य लय प्राप्त की जा सकती है।

क्रोनिक, या स्थायी, एएफआईबी कई वर्षों तक जारी रह सकता है। आमतौर पर निर्णय साइनस लय को बहाल नहीं करने के लिए किया गया है, चाहे दवा के साथ या इलेक्ट्रिक शॉक थेरेपी के साथ।

पैरॉक्सिस्मल से स्थायी तक प्रगति

यदि आपके पास पैरिसिस्मल AFib है, तो आपके लिए लगातार या पुरानी AFib विकसित करना असामान्य नहीं है।

अनुसंधान से पता चला है कि पैरॉक्सिस्मल एएफब के सभी मामलों में 9 से 30 प्रतिशत 1 वर्ष के बाद अधिक पुराने मामलों में प्रगति करते हैं।

जीर्ण AFB विकसित करने के आपके अवसर को प्रभावित करने वाले कारक शामिल हैं:

• आयु
• उच्च रक्तचाप
• मोटापा

अलिंद तंतु किसे कहते हैं?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2.7 और 6.1 मिलियन लोगों के बीच एएफब के कुछ प्रकार हैं। यह सबसे आम असामान्य हृदय ताल है। ऐसे कई और व्यक्ति भी हैं जो अलिंद फैब्रिलेशन विकसित करने के लिए बढ़े हुए जोखिम में हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि एएफब के साथ लगभग 40 प्रतिशत लोगों में पैरॉक्सिस्मल एएफब है। हालांकि, विभिन्न प्रकार के AFib के निदान और वर्गीकरण में कठिनाई के कारण अनुमान व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

AFib के लिए आयु एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। एएफब अधिक बार वृद्ध लोगों में होता है। आप जितने पुराने होंगे, आपके पास होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। हालांकि, युवा लोगों में अन्य प्रकार के एएफब की तुलना में पैरॉक्सिस्मल एएफब होने की संभावना अधिक होती है।

यदि आपके पास स्थिति के लिए आप अधिक जोखिम में हैं:

• दिल की बीमारी
• थायरॉयड समस्याएं
• उच्च रक्तचाप
• स्लीप एप्निया
• मधुमेह
• गुर्दे की बीमारी
• शराब का सेवन
• मोटापा
• वाल्व्युलर हार्ट डिसीज़, जो टखने में जलन पैदा करने के लिए टपका हुआ हार्ट वाल्व का कारण बन सकता है, जो दिल के चैंबर होते हैं, जिनसे AFib की उत्पत्ति होती है
• कार्डियोमायोपैथी

यदि आप एक कुलीन या धीरज एथलीट हैं, तो आप एक बढ़े हुए जोखिम पर भी हैं।

एएफब के कारण

दिल की बीमारी या उच्च रक्तचाप से दिल की जलन के कारण एफ़िब हो सकता है। दवाओं और अन्य कारकों से भी एएफआईबी हो सकता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• द्वि घातुमान पीने या 2 घंटे के भीतर 4 से 5 पेय
• उत्तेजक दवाएं और दवाएं, जैसे कि मेथिलफेनिडेट, स्यूडोएफ़ेड्रिन या कोकीन
• निकोटीन
• कैफीन
• कम पोटेशियम का स्तर, जो एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पैदा कर सकता है
• कम मैग्नीशियम का स्तर
• एक महत्वपूर्ण बीमारी या सर्जरी
• विषाणु संक्रमण
• दिल या हृदय वाल्व दोष
• दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी
• अतिगलग्रंथिता (अतिसक्रिय थायराइड)
• सूजन
• AFib का पारिवारिक इतिहास
• मोटापा
• अवैध दवा का उपयोग, कोकीन की तरह

लक्षण और जटिलताओं

AFib के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर
• दुर्बलता
• तेज़ दिल, धड़कन या अनियमित दिल की धड़कन
• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• थकान

AFib वाले कई लोग इसे जानते भी नहीं हैं। आपको कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है। हालाँकि, AFib एक अतालता है जिसमें जटिलताएँ हो सकती हैं, और AFib से किसी में भी जटिलताएँ हो सकती हैं।

जटिलताओं

स्ट्रोक और सिस्टमिक एम्बोलिज्म AFib की सबसे गंभीर और सबसे आम जटिलताएं हैं। यदि आपके पास AFib है, तो आप बिना इसके लोगों की तुलना में स्ट्रोक होने की संभावना 4 से 5 गुना अधिक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दिल के अंदर रक्त जमाव जमावट कर सकता है और थक्के बना सकता है।

AFib से जुड़े अन्य अज्ञात कारक भी हैं जो स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं जो AFib वाले व्यक्तियों में हो सकते हैं, तब भी जब वे AFib में नहीं होते हैं। स्ट्रोक और सिस्टमिक एम्बोलिज्म का जोखिम कुछ हद तक स्वतंत्र है - जो कि आपके पास है।

वे थक्के आपके मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। वे आपकी आंत, अंगों और गुर्दे में भी घूम सकते हैं, रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं और ऊतक को भूखा कर सकते हैं, जिससे प्रणालीगत अन्त: शल्यता होती है।

यदि आपका एफ़िब उपचार के बिना एक लंबी अवधि तक बना रहता है, तो हृदय अब प्रभावी रूप से पूरे शरीर में रक्त और ऑक्सीजन को धक्का नहीं दे सकता है और कमजोर होना शुरू हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की विफलता हो सकती है।

एफ़िब का इलाज करना

AFib के लिए उपचार में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• AFib से दिल की ताल को एक सामान्य साइनस लय में वापस लाना बनाम दिल की दर को नियंत्रित करना और व्यक्ति को अलिंद फैब्रिलेशन में छोड़ना
• रक्त के थक्कों को रोकना

यदि आपके पास पैरॉक्सिस्मल एएफब है, तो आपका डॉक्टर सामान्य हृदय ताल की बहाली की सिफारिश कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपका डॉक्टर दवाओं या बिजली के झटके के साथ सामान्य ताल को रीसेट करने का प्रयास कर सकता है, जिसे कार्डियोवर्सन भी कहा जाता है।

आपका डॉक्टर एक एंटीरैडमिक दवा का सुझाव दे सकता है, जैसे कि अमियोडेरोन (कॉर्डेरोन) या प्रोपैफेनोन (राइथमोल), जब सामान्य लय वापस आ गई हो। वे आपके हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स भी लिख सकते हैं।

AFib के लिए एक अन्य उपचार विकल्प AFib पृथक्करण है। एक हृदय ताल विशेषज्ञ जिसे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट कहा जाता है, एक अपशगुन करता है।

इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर आपके कमर में एक उपकरण डालते हैं जो ऊरु शिरा के माध्यम से और हृदय के उन क्षेत्रों में जाता है जहां एएफब की उत्पत्ति होती है, जो बाएं आलिंद है।

फिर, वे असामान्य लय के स्रोत को विद्युत रूप से अलग करने की कोशिश करने के लिए छोड़ देते हैं। कुछ लोगों में, यह हस्तक्षेप AFib को स्थायी रूप से या "इलाज" कर सकता है, लेकिन दूसरों में, यह पुनरावृत्ति कर सकता है।

एएफब के साथ हर किसी को रक्त पतले के साथ नहीं माना जाता है इलाज का निर्णय CHA2DS-Vasc स्कोरिंग प्रणाली द्वारा निर्धारित अंतर्निहित जोखिम कारकों पर आधारित है।

यदि आपके पास एएफआईबी चल रहा है, तो आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि रक्त के थक्के को रोकने के लिए गैर-विटामिन के प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी (डीओएसी) या वारफेरिन (कौमेडिन) जैसे रक्त-पतला दवाओं को लिख देगा।

जब तक आपके पास WarACarin से अधिक लोगों के लिए DOAC की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• मध्यम से गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस
• एक कृत्रिम हृदय वाल्व

NOAC के उदाहरणों में शामिल हैं:

• दबीगतरन (प्रदाक्स)
• रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो)
• एपीक्साबैन (एलिकिस)
• एडोकाबान (सवेसा)

उन लोगों के लिए जो रक्त के पतले को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या रक्तस्राव के बहुत अधिक जोखिम में हैं, आपका डॉक्टर "सलमान" नामक एक उपकरण को प्रत्यारोपित करने की सिफारिश कर सकता है। यह उपकरण हृदय में जेब को अलग कर सकता है जहां अधिकांश रक्त के थक्कों की उत्पत्ति होती है, जिसे बाएं अलिंद उपांग कहा जाता है।

पैरॉक्सिस्मल आलिंद फिब्रिलेशन के साथ रहना

स्वस्थ रहना AFib के साथ एक सामान्य, सक्रिय जीवन जीने की कुंजी है। AFib के विकास के लिए सामान्य जोखिम कारक अंतर्निहित स्थितियां हैं, जैसे:

• उच्च रक्तचाप
• गलग्रंथि की बीमारी
• मधुमेह
• मोटापा

अतिरिक्त पैरॉक्सिस्मल एएफब एपिसोड को रोकने के लिए, इससे बचें:

• अत्यधिक शराब का सेवन
• कैफीन और निकोटीन जैसे उत्तेजक

अंत में, हमेशा अपने डॉक्टर से बात करना और नियमित चेकअप शेड्यूल करना याद रखें।

युवा लोगों में: क्यू एंड ए

प्रश्न:

कभी-कभी स्वस्थ युवा लोगों में आलिंद फिब्रिलेशन क्यों होता है?

ए:

अलिंद का फिब्रिलेशन उन लोगों में हो सकता है जो स्वस्थ और युवा हैं शायद अंतर्निहित आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण, हालांकि उम्र के साथ अलिंद के कंपन का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी हृदय के लिए एक अज्ञात असामान्यता, अनजाने में उच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म या अल्कोहल के सेवन और तंबाकू के उपयोग जैसे जीवन शैली कारकों के साथ मिलकर आलिंद फिब्रिलेशन का विकास हो सकता है। अन्य बार, कोई ज्ञात कारण नहीं मिल रहा है।