जब आप निगलते हैं तो आपके सीने में दर्द का क्या कारण हो सकता है?

विषय

• निगलने पर छाती में दर्द
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD)
• ग्रासनलीशोथ
• हियातल हर्निया
• Esophageal सख्त
• प्राथमिक एसोफैगल गतिशीलता विकार (PEMDs)
• एसोफैगल आंसू
• कारण का निदान कैसे किया जाता है?
• चिकित्सकीय इलाज़
• दवाएं
• प्रक्रियाएं
• शल्य चिकित्सा
• स्व-देखभाल उपचार
• क्या इस तरह के दर्द को रोकने के तरीके हैं?
• तल - रेखा

सीने में दर्द का अनुभव खतरनाक हो सकता है। लेकिन जब आप निगलते हैं तो आपके सीने में दर्द महसूस होने का क्या मतलब है?

कई स्थितियां निगलते समय सीने में दर्द पैदा कर सकती हैं। अन्य लक्षण अक्सर मौजूद होते हैं, जैसे कि ईर्ष्या, निगलने में कठिनाई, या मतली। इस दर्द के संभावित कारणों और उनके निदान और उपचार के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

निगलने पर छाती में दर्द

आइए सबसे सामान्य परिस्थितियों में एक गहरी डुबकी लें जो निगलने पर सीने में दर्द पैदा कर सकते हैं। प्रत्येक स्थिति के अपने विशिष्ट लक्षण और कारण होते हैं।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD)

जीईआरडी तब होता है जब आपके पेट की सामग्री आपके घुटकी में वापस आ जाती है। यह आपके सीने के बीच में ईर्ष्या नामक दर्दनाक, जलन पैदा कर सकता है। दर्द तब हो सकता है जब आप खाने के तुरंत बाद या निगल लेते हैं।

GERD के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उलटी अथवा मितली
• निगलने में परेशानी (डिस्फेजिया)
• ऊर्ध्वनिक्षेप
• ऐसा महसूस करना कि आपके गले में कुछ फंस गया है
• सांसों की बदबू

जीईआरडी तब हो सकता है जब अंगूठी जैसी मांसपेशी जो आपके अन्नप्रणाली को आपके पेट (स्फिंक्टर) से जोड़ती है, कमजोर हो जाती है। यह पेट के एसिड या भोजन को आपके पेट से आपके अन्नप्रणाली में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। एक घातक हर्निया भी जीईआरडी का कारण बन सकता है।

जीईआरडी के कुछ संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अधिक वजन या मोटापा होना
• कुछ दवाएं लेना, जैसे:
  • एंटीथिस्टेमाइंस
  • कैल्शियम चैनल अवरोधक
  • दमा की दवा
• गर्भावस्था
• धूम्रपान

ग्रासनलीशोथ

एसोफैगिटिस ग्रासनली की सूजन है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थिति अल्सर, स्कारिंग या घुटकी के गंभीर संकुचन का कारण बन सकती है। यह बदले में, यह सीमित कर सकता है कि घेघा कितनी अच्छी तरह काम कर सकता है।

एसोफैगिटिस सीने में दर्द के साथ-साथ दर्दनाक निगलने का कारण बन सकता है। अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट में जलन
• भोजन ग्रासनली में अटक जाता है
• ऊर्ध्वनिक्षेप

ग्रासनलीशोथ के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गर्ड
• एलर्जी
• कुछ दवाओं से जलन, जैसे:
  • एंटीबायोटिक दवाओं
  • एनएसएआईडी
  • ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएं
• अन्नप्रणाली के संक्रमण, जैसे:
  • दाद
  • साइटोमेगालोवायरस (CMV)
  • फफूंद संक्रमण

हियातल हर्निया

एक हिटलर हर्निया तब होता है जब आपके पेट का ऊपरी हिस्सा आपके डायाफ्राम में एक छोटे से उद्घाटन (हायटस) के माध्यम से उभारना शुरू कर देता है। आपके पास एक छोटा हिटलर हर्निया हो सकता है और यह नहीं जानता। हालांकि, बड़े लोग अक्सर लक्षणों का कारण बनते हैं।

एक घातक हर्निया कभी-कभी आपके अन्नप्रणाली में वापस भोजन या पेट के एसिड का कारण बन सकता है। यह आपकी छाती में नाराज़गी पैदा कर सकता है, अक्सर निगलने या खाने के बाद।

एक घातक हर्निया के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• निगलने में परेशानी
• ऊर्ध्वनिक्षेप
• सांस लेने में तकलीफ होना
• खून की उल्टी
• आपके मल में खून

एक घातक हर्निया के कई कारण हो सकते हैं, जिसमें उम्र से संबंधित परिवर्तन और चोट शामिल हैं। यह एक आंत्र आंदोलन के दौरान खांसी, उल्टी या तनाव के कारण क्षेत्र पर लागू लगातार दबाव से भी हो सकता है।

आप एक बड़े अंतराल के साथ भी पैदा हो सकते हैं।

Esophageal सख्त

एक एसोफैगल सख्ती एक अन्नप्रणाली की असामान्य संकीर्णता है। घेघा संकीर्ण होने की वजह से यह होना चाहिए, एक सख्त सीने में दर्द पैदा कर सकता है जब आप निगलते हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• निगलने में परेशानी, विशेष रूप से ठोस खाद्य पदार्थ
• ऊर्ध्वनिक्षेप
• ऐसा महसूस करना कि आपके गले में कुछ फंस गया है
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

सौम्य, सख्त या गैर-बेहोशी के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्ड
• ग्रासनलीशोथ
• एक संक्षारक रासायनिक अंतर्ग्रहण
• कैंसर के लिए विकिरण उपचार
• एक विस्तारित अवधि के लिए नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करना
• अपने घुटकी पर एक प्रक्रिया या सर्जरी होने

एसोफैगल सख्ती के कारण भी घातक (कैंसर) हो सकता है। इस मामले में, एक ट्यूमर की उपस्थिति अन्नप्रणाली को अवरुद्ध या चुटकी कर सकती है।

प्राथमिक एसोफैगल गतिशीलता विकार (PEMDs)

आम तौर पर, आपका अन्नप्रणाली आपके पेट में नीचे की ओर खाये जाने वाले भोजन को फैलाने का अनुबंध करता है। एक esophageal गतिशीलता विकार तब होता है जब ये संकुचन अनियमित या अनुपस्थित होते हैं।

क्योंकि संकुचन समन्वित नहीं होते हैं, PEMD जब आप निगलते हैं तो सीने में दर्द हो सकता है। कुछ मामलों में, यह दर्द दिल के दर्द (एनजाइना) के लिए भी गलत हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• निगलने में परेशानी
• ऊर्ध्वनिक्षेप
• ऐसा महसूस करना कि आपके गले में कुछ फंस गया है

PEMD के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जैसे:

• फैलाना esophageal ऐंठन। अन्नप्रणाली में ये संकुचन असंगठित और अव्यवस्थित हैं।
• नटक्रैकर ग्रासनली। इसे जैकहैमर एसोफैगस भी कहा जाता है, इसमें संकुचन समन्वित लेकिन बहुत मजबूत होते हैं।
• Achalasia। स्फिंक्टर जो पेट में जाता है वह आराम नहीं करता है। अचलासिया बहुत दुर्लभ है।

यह स्पष्ट नहीं है कि इन विकारों का क्या कारण है। वे नसों के एक असामान्य कामकाज से संबंधित प्रतीत होते हैं जो आपके अन्नप्रणाली में चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करते हैं।

एसोफैगल आंसू

एक अन्नप्रणाली आंसू, या वेध, जब आपके अन्नप्रणाली में छेद होता है। यह संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

मुख्य लक्षण दर्द है जहां छेद स्थित है, जो आमतौर पर छाती या गर्दन के लिए स्थानीयकृत होता है। आपको दर्द और निगलने में कठिनाई भी होगी। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़ी हृदय की दर
• तेजी से साँस लेने
• उल्टी, जिसमें रक्त हो सकता है
• बुखार
• खांसी

कई चीजें होने के लिए एक अन्नप्रणाली आंसू का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गले या छाती के चारों ओर चिकित्सा प्रक्रियाएं
• गले या छाती पर चोट या आघात
• जोरदार उल्टी
• जीईआरडी से गंभीर क्षति
• एक विदेशी शरीर या एक संक्षारक रासायनिक अंतर्ग्रहण
• घुटकी में या उसके आसपास एक ट्यूमर होना

कारण का निदान कैसे किया जाता है?

यह पता लगाने के लिए कि आपको यह दर्द क्यों हो रहा है, आपका डॉक्टर पहले आपका मेडिकल इतिहास लेगा और शारीरिक जाँच करेगा। चूंकि सीने में दर्द दिल के दौरे जैसी स्थितियों को इंगित कर सकता है, वे दिल की स्थिति से निपटने के लिए परीक्षण भी करना चाहते हैं।

एक बार दिल की स्थिति से इंकार करने के बाद, आपका डॉक्टर निदान करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकता है:

• एंडोस्कोपी। इस प्रक्रिया में, आपका चिकित्सक आपके अन्नप्रणाली और पेट को देखने के लिए संलग्न कैमरे के साथ एक छोटी लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) का उपयोग करता है।
• एक्स-रे। एक्स-रे आपके चिकित्सक को क्षति या संरचनात्मक असामान्यताओं की जांच करने के लिए आपके छाती और गले के क्षेत्र की कल्पना करने में मदद कर सकते हैं। एक प्रकार की विधि, बेरियम निगल जाती है, आपके पाचन तंत्र को कोट करने के लिए बेरियम समाधान का उपयोग करती है। इससे एक्स-रे पर कोई असामान्यताएं देखना आसान हो जाता है।
• बायोप्सी। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर लैब में जांच करने के लिए ऊतक का एक नमूना लेने की इच्छा कर सकता है। यह एक एंडोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है।
• एसोफैगल मैनोमेट्री। यह परीक्षण आपके घुटकी की मांसपेशियों के संकुचन के दबाव को मापने के लिए एक छोटी ट्यूब का उपयोग करता है जैसा कि आप निगलते हैं। यह अन्नप्रणाली के विभिन्न क्षेत्रों का परीक्षण कर सकता है।
• Esophageal पीएच निगरानी। यह परीक्षण 24 से 48 घंटे की अवधि में आपके अन्नप्रणाली में पीएच को मापता है। यह आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या पेट का एसिड आपके अन्नप्रणाली में बह रहा है। मॉनिटर को एक छोटे पतले ट्यूब पर आपके अन्नप्रणाली में रखा जा सकता है या एंडोस्कोपी के दौरान अन्नप्रणाली में एक वायरलेस डिवाइस संलग्न करके।

चिकित्सकीय इलाज़

आपके डॉक्टर को निगलने के दौरान छाती में दर्द का उपचार होता है, यह उस विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगा जो इसे पैदा कर रही है।

दवाएं

आपके निदान के आधार पर, आपका डॉक्टर दवा लिख ​​सकता है। कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

• एच 2 ब्लॉकर्स, जो आपके द्वारा उत्पादित पेट एसिड की मात्रा को कम करते हैं
• प्रोटॉन पंप अवरोधक, जो पेट के एसिड के उत्पादन को रोकते हैं
• दवाएं आपके घुटकी की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करने के लिए, जैसे नाइट्रेट्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• घुटकी से जुड़ी सूजन का इलाज करने के लिए स्टेरॉयड दवा
• घुटकी में दर्द को कम करने में मदद करने के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
• एक संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल

प्रक्रियाएं

प्रक्रियाओं के कुछ उदाहरण जो निगलने में सीने में दर्द का इलाज करने में मदद कर सकते हैं:

• फैलाव। इस प्रक्रिया में, जिसे एसोफैगल सख्ती के लिए उपयोग किया जाता है, एक छोटे गुब्बारे के साथ एक ट्यूब आपके अन्नप्रणाली में निर्देशित होती है। तब घेघा खोलने में मदद करने के लिए गुब्बारे का विस्तार किया जाता है।
• बोटुलिनम विष इंजेक्शन। घेघा में बोटुलिनम विष के इंजेक्शन तंत्रिका अशुद्धियों को रोककर अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को आराम करने में मदद कर सकते हैं।
• स्टेंट प्लेसमेंट। एसोफेजियल सख्ती के गंभीर मामलों में, स्टेंट नामक अस्थायी विस्तार योग्य ट्यूब को अन्नप्रणाली को खुला रखने में मदद करने के लिए रखा जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी आमतौर पर केवल एक विकल्प है जब उपचार और जीवनशैली समायोजन जैसे लक्षण लक्षणों को कम करने के लिए काम नहीं करते हैं। सर्जिकल प्रक्रियाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• Fundoplication। इस लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ, आपका डॉक्टर आपके अन्नप्रणाली के चारों ओर अपने पेट के ऊपर सिलाई करता है। यह स्फिंक्टर को कसता है, पेट के एसिड को ऊपर की ओर बहने से रोकता है।
• जीईआरडी के लिए अन्य सर्जरी। आपका डॉक्टर अन्नप्रणाली से पेट तक जाने वाले स्फिंक्टर को अन्य तरीकों से भी कस सकता है। कुछ विकल्पों में हीट घावों का निर्माण और चुंबकीय मोतियों का उपयोग करना शामिल है।
• हर्निया की मरम्मती। एक घातक हर्निया की शल्य चिकित्सा की मरम्मत करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके पेट को वापस अपने पेट में खींच लेगा। वे तब आपके अंतराल को छोटा बना सकते हैं।
• Myotomy। इसमें आपके निचले घुटकी को अस्तर करने वाली मांसपेशियों में कटौती करना शामिल है, जो मांसपेशियों के संकुचन को कमजोर कर सकता है। इस प्रक्रिया का न्यूनतम इनवेसिव संस्करण भी उपलब्ध है।
• छिद्रण की मरम्मत। अपने घुटकी में आँसू के साथ लोगों को अक्सर छेद को शल्य चिकित्सा बंद करने की आवश्यकता होती है।

स्व-देखभाल उपचार

आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के अलावा, आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए आप घर पर भी कदम उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप कर सकते हैं:

• जीईआरडी के लक्षणों से राहत के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं लें।
• उन खाद्य पदार्थों की पहचान करें जो आपके लक्षणों को ट्रिगर करते हैं और उन्हें अपने आहार से बाहर करते हैं।
• आपके द्वारा सेवन किए जाने वाले कैफीन और अल्कोहल की मात्रा को सीमित करें।
• अपने खाने की आदतों को संशोधित करें। छोटे भोजन अधिक बार खाएं, और बिस्तर पर जाने से कम से कम 2 घंटे पहले खाने से बचें।
• खाने के तुरंत बाद न तो झुकें और न ही लेटें।
• अपने सिर को लगभग 6 इंच ऊपर उठाएं अगर नाराज़गी आपको रात में परेशान करती है।
• ढीले-ढाले कपड़े पहनें जो आपके पेट पर कम दबाव डालें।
• यदि आवश्यक हो, तो वजन कम करें।
• धूम्रपान छोड़ने। ये ऐप मदद कर सकते हैं।
• नाराज़गी को कम करने के लिए हर्बल उपचार का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें, जिसमें नद्यपान, कैमोमाइल और फिसलन एल्म शामिल हो सकते हैं।

क्या इस तरह के दर्द को रोकने के तरीके हैं?

निगलने के दौरान सीने में दर्द के सभी मामलों को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। इनमें से कुछ चरणों में शामिल हैं:

• एक मध्यम वजन बनाए रखना
• धूम्रपान छोड़ना
• उन खाद्य पदार्थों या पेय से परहेज करना जिनसे नाराज़गी होने की संभावना अधिक होती है
• खाने के समय छोटे हिस्से खाने और रात को देर से न खाने के कारण
• पानी की पूरी गिलास के साथ कोई भी दवाइयाँ लेना
• ऐसी गतिविधियों से बचें जो आपके पेट पर दबाव डाल सकती हैं, जैसे कि मल त्याग करते समय भारी उठाव या खिंचाव

तल - रेखा

जब आप निगलते हैं तो कई तरह की स्थितियां सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं, जैसे कि जीईआरडी, ग्रासनलीशोथ या एक हिटल हर्निया।

इस प्रकार के दर्द के लिए आपको जो उपचार मिलेगा, वह कारण पर निर्भर करता है। उपचार अक्सर जीवन शैली में बदलाव और दवाओं पर केंद्रित होते हैं। आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश केवल तब की जाती है जब अधिक रूढ़िवादी उपचार विधियां लक्षणों से राहत नहीं देती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सीने में दर्द कभी-कभी एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत हो सकता है, जैसे कि दिल का दौरा। किसी भी नए या अस्पष्टीकृत सीने में दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल सुनिश्चित करें।