ऊर्ध्वस्थश्वसन

विषय

• लक्षण
• कारण
• उपचार का विकल्प
• संबद्ध स्थितियाँ
• दिल की धड़कन रुकना
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
• फुफ्फुसीय शोथ
• आउटलुक

अवलोकन

जब आप लेट रहे हों तो ऑर्थोपेना में सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई होती है। यह ग्रीक शब्द "ऑर्थो" से आया है, जिसका अर्थ है सीधे या ऊर्ध्वाधर, और "pnea," जिसका अर्थ है "साँस लेने के लिए।"

यदि आपके पास यह लक्षण है, तो जब आप लेटते हैं, तो आपकी सांसों को बंद कर दिया जाएगा। एक बार उठने या खड़े होने के बाद इसमें सुधार होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, ऑर्थोपनीया दिल की विफलता का संकेत है।

ऑर्थोपेनिआ डिस्पेनिया से अलग है, जो गैर-ज़ोरदार गतिविधियों के दौरान साँस लेने में कठिनाई है। यदि आपको डिस्पनिया है, तो आपको ऐसा लगता है कि आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही है या आपको सांस लेने में परेशानी हो रही है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या गतिविधि कर रहे हैं या आप किस स्थिति में हैं।

इस लक्षण के अन्य रूपों में शामिल हैं:

• Platypnea। जब आप खड़े होते हैं तो यह विकार सांस की तकलीफ का कारण बनता है।
• Trepopnea। यह विकार सांस की तकलीफ का कारण बनता है जब आप अपनी तरफ झूठ बोलते हैं।

लक्षण

ऑर्थोपनी एक लक्षण है। जब आप लेटते हैं तो आपको सांस की कमी महसूस होती है एक या एक से अधिक तकिए पर बैठना आपकी सांस लेने में सुधार कर सकता है।

आपको कितने तकियों का उपयोग करने की आवश्यकता है, यह आपके चिकित्सक को आपके आर्थोपेना की गंभीरता के बारे में बता सकता है। उदाहरण के लिए, "तीन तकिया ऑर्थोपनिआ" का अर्थ है कि आपका ऑर्थोपनिआ बहुत गंभीर है।

कारण

ऑर्थोपनीया आपके फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में बढ़ते दबाव के कारण होता है। जब आप लेटते हैं, तो रक्त आपके पैरों से वापस हृदय तक और फिर आपके फेफड़ों तक जाता है। स्वस्थ लोगों में, रक्त के पुनर्वितरण में कोई समस्या नहीं होती है।

लेकिन अगर आपको हृदय रोग या दिल की विफलता है, तो आपका दिल इतना मजबूत नहीं हो सकता कि अतिरिक्त रक्त को हृदय से बाहर पंप कर सके। यह आपके फेफड़ों के अंदर नसों और केशिकाओं में दबाव बढ़ा सकता है, जिससे द्रव फेफड़ों में बाहर रिसाव हो सकता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ है जो सांस लेने के लिए कठिन बनाता है।

कभी-कभी फुफ्फुसीय रोग वाले लोगों को आर्थोपेना मिलता है - खासकर जब उनके फेफड़े में अधिक बलगम उत्पन्न होता है। जब आप लेट हो रहे हों, तो आपके फेफड़ों के बलगम को साफ करना कठिन होता है।

आर्थोपेडिया के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ (फुफ्फुसीय एडिमा)
• गंभीर निमोनिया
• मोटापा
• फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण (फुफ्फुस बहाव)
• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर)
• डायाफ्राम पक्षाघात

उपचार का विकल्प

सांस की तकलीफ को दूर करने के लिए, अपने आप को एक या अधिक तकियों के खिलाफ सहारा दें। इससे आपको अधिक आसानी से सांस लेने में मदद करनी चाहिए। आपको घर पर या अस्पताल में भी पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है।

एक बार जब आपका डॉक्टर आपके ऑर्थोपनेया के कारण का निदान करता है, तो आपको इलाज मिल जाएगा। डॉक्टर दवा, सर्जरी और उपकरणों के साथ दिल की विफलता का इलाज करते हैं।

दिल की विफलता वाले लोगों में ऑर्थोपनी को राहत देने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• मूत्रल। ये दवाएं आपके शरीर में तरल पदार्थ के निर्माण को रोकती हैं। फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) जैसे ड्रग्स आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ बनाने से रोकते हैं।
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। इन दवाओं की सिफारिश बाएं तरफा दिल की विफलता वाले लोगों के लिए की जाती है। वे रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और हृदय को कड़ी मेहनत करने से रोकते हैं। ऐस अवरोधकों में कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), एनालाप्रिल (वासोटेक), और लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल) शामिल हैं।
• बीटा अवरोधक दिल की विफलता वाले लोगों के लिए भी सिफारिश की जाती है। आपके दिल की विफलता कितनी गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए, अन्य दवाएं हैं जो आपके डॉक्टर को भी बता सकते हैं।

यदि आपके पास क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) है, तो आपका डॉक्टर दवाओं को लिखेगा जो वायुमार्ग को शिथिल करती हैं और फेफड़ों में सूजन को कम करती हैं। इसमें शामिल है:

• ब्रोंकोडायलेटर्स जैसे एल्ब्युटेरोल (प्रोएर एचएफए, वेंटोलिन एचएफए), आईप्रोट्रोपियम (एट्रोवेंट), सलामेटेरोल (सेरेवेंट), और टियोट्रोपियम (स्पिरिवा)
• बाइडोनाइड (पल्मिकॉर्ट फ्लेक्सहेलर, यूसरिस), फ्लुटिकसोन (फ्लोवेंट एचएफए, फ्लोनेस) जैसे साँस के स्टेरॉयड
• ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड स्टेरॉयड के संयोजन, जैसे कि फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड (सिम्बिकॉर्ट) और सलामेटेरोल और फ्लाइक्टासोन (एडवायर)

सोते समय आपको सांस लेने के लिए पूरक ऑक्सीजन की भी आवश्यकता हो सकती है।

संबद्ध स्थितियाँ

आर्थोपेना कई विभिन्न चिकित्सा स्थितियों का संकेत हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

दिल की धड़कन रुकना

यह स्थिति तब होती है जब आपका दिल आपके पूरे शरीर में रक्त को प्रभावी ढंग से पंप नहीं कर सकता है। इसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर भी कहा जाता है। जब भी आप लेटते हैं, तो अधिक रक्त आपके फेफड़ों में प्रवाहित होता है। यदि आपका कमजोर दिल उस रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में धकेल सकता है, तो दबाव आपके फेफड़ों के अंदर बनता है और सांस की तकलीफ का कारण बनता है।

अक्सर यह लक्षण आपके लेटने के कई घंटे बाद तक शुरू नहीं होता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)

सीओपीडी फेफड़ों के रोगों का एक संयोजन है जिसमें वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस शामिल हैं। यह सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट और सीने में जकड़न का कारण बनता है। दिल की विफलता के विपरीत, सीओपीडी से आर्थोपेना आपके लेट जाने के लगभग तुरंत बाद शुरू होता है।

फुफ्फुसीय शोथ

यह स्थिति फेफड़ों में बहुत अधिक तरल पदार्थ के कारण होती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। लेटते ही सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। अक्सर यह दिल की विफलता से होता है।

आउटलुक

आपका दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी स्थिति आपके आर्थोपेना का कारण बन रही है, वह स्थिति कितनी गंभीर है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। दवाओं और अन्य उपचार ऑर्थोपनेया और इससे उत्पन्न होने वाली स्थितियों में, हृदय की विफलता और सीओपीडी की तरह प्रभावी हो सकते हैं।