नटक्रैकर सिंड्रोम: आप क्या जानना चाहते हैं

विषय

• अवलोकन
• सामान्य संकेत और लक्षण
• कारण और जोखिम कारक
• इसका निदान कैसे किया जाता है
• इसका इलाज कैसे किया जाता है
• स्टेंट
• रक्त वाहिका की सर्जरी
• आउटलुक क्या है?

अवलोकन

आपके गुर्दे दो बीन के आकार के अंग हैं जो आपके शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं, जैसे:

• अपने खून से कचरे को हटा रहा है
• शारीरिक तरल पदार्थ संतुलन
• पेशाब का बनना

प्रत्येक किडनी में आमतौर पर एक नस होती है जो किडनी द्वारा रक्त को फिल्टर करके संचार प्रणाली में ले जाती है। इन्हें रीनल वेन्स कहा जाता है।आमतौर पर दाईं ओर एक और बाईं ओर एक होता है। हालांकि, वहाँ भिन्नता हो सकती है।

नटक्रैकर सिंड्रोम में, लक्षण सबसे अधिक बार तब होते हैं जब बाईं गुर्दे से आने वाली गुर्दे की नस संकुचित हो जाती है और रक्त सामान्य रूप से प्रवाहित नहीं हो पाता है। इसके बजाय, रक्त अन्य नसों में पीछे की ओर बहता है और सूजन का कारण बनता है। यह आपके गुर्दे में दबाव भी बढ़ा सकता है और जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

नटक्रैकर सिंड्रोम के दो मुख्य प्रकार हैं: पूर्वकाल और पीछे। कई उपप्रकार भी हैं। कुछ विशेषज्ञों ने इन सबटाइप्स को "मिश्रित" के रूप में ज्ञात एक तीसरी श्रेणी में रखा।

पूर्वकाल नटक्रैकर सिंड्रोम में, बाईं वृक्क शिरा महाधमनी और एक अन्य पेट की धमनी के बीच संकुचित होती है। यह सबसे सामान्य प्रकार का नटक्रैकर सिंड्रोम है।

पीछे के नटक्रैकर सिंड्रोम में, बाएं गुर्दे की नस आमतौर पर महाधमनी और रीढ़ के बीच संकुचित होती है। मिश्रित प्रकार में, रक्त वाहिका की एक विस्तृत श्रृंखला होती है जो लक्षण पैदा कर सकती है।

नटक्रैकर सिंड्रोम को इसका नाम मिला क्योंकि वृक्क शिरा का संपीड़न अखरोट को तोड़ने वाले नटक्रैकर की तरह है।

सामान्य संकेत और लक्षण

जब स्थिति कोई लक्षण नहीं दिखाती है, तो इसे आमतौर पर नटक्रैकर घटना के रूप में जाना जाता है। एक बार जब लक्षण होते हैं तो इसे न्यूट्रैकर सिंड्रोम कहा जाता है। सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• आपके मूत्र में रक्त
• पेडू में दर्द
• अपने पक्ष या पेट में दर्द
• आपके मूत्र में प्रोटीन, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है
• संभोग के दौरान दर्द
• अंडकोष में बढ़ी हुई नसें
• खड़े होने के दौरान प्रकाशहीनता, लेकिन बैठते समय नहीं

कारण और जोखिम कारक

नटक्रैकर सिंड्रोम के विशिष्ट कारण अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ रक्त वाहिकाओं में बदलाव के साथ पैदा होते हैं जो कि नटक्रैकर सिंड्रोम के लक्षण पैदा कर सकते हैं। पेट के भीतर परिवर्तन के कारण सिंड्रोम का विकास हो सकता है। लक्षण उनके 20 और 30 के दशक में महिलाओं में अधिक आम हैं, लेकिन यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है।

नटक्रैकर सिंड्रोम के विकास की संभावना को बढ़ाने वाली कुछ स्थितियों में शामिल हैं:

• अग्नाशय के ट्यूमर
• ऊतक में ट्यूमर आपके पेट की दीवार को अस्तर करते हैं
• एक गंभीर निचली रीढ़ की हड्डी
• नेफ्रोप्टोसिस, जब आपके गुर्दे आपके खड़े होने पर श्रोणि में गिरते हैं
• आपके उदर महाधमनी में एन्यूरिज्म
• ऊंचाई या वजन में तेजी से बदलाव
• लो बॉडी मास इंडेक्स
• आपके पेट में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• गर्भावस्था

बच्चों में, यौवन के दौरान तेजी से विकास से नटक्रैकर सिंड्रोम हो सकता है। जैसा कि शरीर के अनुपात में परिवर्तन होता है, गुर्दे की नस संकुचित हो सकती है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। नटक्रैकर सिंड्रोम विरासत में नहीं मिला है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

सबसे पहले, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा। अगला, वे एक चिकित्सा इतिहास लेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछकर उन्हें संभावित निदान को कम करने में मदद करेंगे।

यदि उन्हें नटक्रैकर सिंड्रोम का संदेह है, तो आपका डॉक्टर रक्त, प्रोटीन और बैक्टीरिया की तलाश के लिए मूत्र के नमूने लेगा। ब्लड सैंपल का इस्तेमाल ब्लड सेल काउंट और किडनी फंक्शन की जांच के लिए किया जा सकता है। इससे उन्हें आगे भी आपके निदान को कम करने में मदद मिलेगी।

अगला, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के क्षेत्र के डॉपलर अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है, यह देखने के लिए कि क्या आपकी नसों और धमनियों में असामान्य रक्त प्रवाह है।

आपके शरीर रचना विज्ञान और लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों पर अधिक बारीकी से देखने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई की सिफारिश कर सकता है, ताकि यह पता चल सके कि नस कहां और क्यों संकुचित है। वे अन्य स्थितियों से निपटने में मदद करने के लिए गुर्दे की बायोप्सी की सिफारिश कर सकते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है

कई मामलों में, यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो आपका डॉक्टर आपके नटक्रैकर सिंड्रोम के अवलोकन की सिफारिश करेगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कभी-कभी अपने आप ही दूर जा सकता है, खासकर बच्चों में। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अध्ययन से पता चलता है कि नटक्रैकर सिंड्रोम के लक्षण लगभग समय के अनुसार खुद को हल कर सकते हैं।

यदि आपका डॉक्टर अवलोकन करने की सलाह देता है, तो वे आपकी स्थिति की प्रगति को ट्रैक करने के लिए नियमित मूत्र परीक्षण करते हैं।

यदि आपके लक्षण अधिक गंभीर हैं या 18 से 24 महीनों के अवलोकन अवधि के बाद सुधार नहीं करते हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। तरह-तरह के विकल्प हैं।

स्टेंट

स्टेंट एक छोटी जाल नली होती है जो संकुचित शिरा को खुला रखती है और रक्त को सामान्य रूप से प्रवाहित करती है। इस स्थिति के उपचार के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग लगभग 20 वर्षों से किया जा रहा है।

आपका डॉक्टर आपके पैर में एक छोटे से भट्ठा को काटकर और एक कैथेटर का उपयोग करके स्टेंट को अपनी शिरा के अंदर उचित स्थिति में ले जाने के लिए इसे सम्मिलित कर सकता है। हालांकि, किसी भी प्रक्रिया की तरह, जोखिम भी हैं।

लगभग 7 प्रतिशत लोग स्टेंट की आवाजाही का अनुभव करते हैं। इससे जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:

• खून के थक्के
• रक्त वाहिका की चोट
• रक्त वाहिका की दीवार में गंभीर आँसू

स्टेंट प्लेसमेंट के लिए रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है और पूरी वसूली में कई महीने लग सकते हैं। आपको और आपके डॉक्टर को इस प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों के साथ-साथ अन्य उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

रक्त वाहिका की सर्जरी

यदि आपके अधिक गंभीर लक्षण हैं, तो रक्त वाहिका सर्जरी आपके लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है। आपका डॉक्टर शिरा पर दबाव को कम करने के लिए कई प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। विकल्पों में शिरा को घुमाना और इसे फिर से शामिल करना शामिल हो सकता है, इसलिए यह अब उस क्षेत्र में नहीं है जहां इसे संकुचित किया जाएगा।

एक अन्य विकल्प बाईपास सर्जरी है, जिसमें आपके शरीर में कहीं और से ली गई एक नस को संपीड़ित नस को बदलने के लिए जोड़ा जाता है।

सर्जरी से रिकवरी सर्जरी के प्रकार और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। इसमें आमतौर पर कई महीने लगते हैं।

आउटलुक क्या है?

नटक्रैकर सिंड्रोम का निदान करना डॉक्टरों के लिए कठिन हो सकता है, लेकिन एक बार निदान होने के बाद, दृष्टिकोण अक्सर अच्छा होता है। स्थिति को ठीक करना कारण पर निर्भर करता है।

बच्चों में कई मामलों में, हल्के लक्षणों के साथ नटक्रैकर सिंड्रोम दो साल में ही हल हो जाएगा। यदि आपके पास अधिक गंभीर लक्षण हैं, तो प्रभावित नस को ठीक करने के लिए कई प्रकार के विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं और अल्पकालिक और दीर्घकालिक राहत के लिए अच्छे परिणाम हैं।

कुछ चिकित्सा स्थितियों या ट्यूमर के कारण नटक्रैकर सिंड्रोम वाले लोगों में, रक्त प्रवाह की समस्या को ठीक करने के लिए अंतर्निहित कारण को ठीक करने या इलाज करने की आवश्यकता होती है।