अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए नए उपचार और दवाएं

विषय

• वर्तमान उपचार
• Aminosalicylates
• Corticosteroids
• immunomodulators
• TNF ब्लॉकर्स
• शल्य चिकित्सा
• नई दवाओं
• टोफिटिनिब (ज़ेलजान)
• biosimilars
• जांच के तहत उपचार
• फेकल ट्रांसप्लांट
• स्टेम सेल थेरेपी
• क्लिनिकल परीक्षण
• ले जाओ

अवलोकन

जब आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) होता है, तो उपचार का लक्ष्य आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को आपकी आंत के अस्तर पर हमला करने से रोकना है। यह आपके लक्षणों को पैदा करने वाली सूजन को कम करेगा, और आपको छूट में डाल देगा। आपका डॉक्टर इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए कई विभिन्न प्रकार की दवाओं से चुन सकता है।

पिछले कुछ वर्षों में, यूसी के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। शोधकर्ता नैदानिक ​​परीक्षणों में अन्य नए और संभवतः बेहतर उपचारों का अध्ययन कर रहे हैं।

वर्तमान उपचार

यूसी के उपचार के लिए कुछ अलग प्रकार की दवाएँ उपलब्ध हैं। आपका डॉक्टर आपको इन उपचारों में से एक का चयन करने में मदद करेगा:

• आपकी बीमारी की गंभीरता (हल्के, मध्यम या गंभीर)
• आपने कौन सी दवाएं ली हैं
• आपने उन दवाओं का कितना अच्छा जवाब दिया
• आपका समग्र स्वास्थ्य

Aminosalicylates

दवाओं के इस समूह में संघटक 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-एएसए) है। उनमे शामिल है:

• सल्फासालजीन (एज़ल्फ़िन)
• मेसलामाइन (कैनासा)
• ओलसालज़ीन (डिपेंटम)
• बालसालज़ाइड (कोलाज़ल, जियाज़ो)

जब आप इन दवाओं को मुंह से या एनीमा के रूप में लेते हैं, तो ये आपकी आंत में सूजन को कम करने में मदद करते हैं। Aminosalicylates हल्के से मध्यम यूसी के लिए सबसे अच्छा काम करता है, और flares को रोकने में मदद कर सकता है।

Corticosteroids

Corticosteroids (स्टेरॉयड दवाएं) सूजन को नीचे लाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। उदाहरणों में शामिल:

• प्रेडनिसोन
• प्रेडनिसोलोन
• methylprednisolone
• बुडेसोनाइड

आपका डॉक्टर एक लक्षण भड़काने के लिए इन दवाओं में से एक को अल्पकालिक लिख सकता है। यह स्टेरॉयड पर लंबे समय तक रहने के लिए एक अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि वे उच्च रक्त शर्करा, वजन बढ़ने, संक्रमण और हड्डियों के नुकसान जैसी समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

immunomodulators

ये दवाएं सूजन को पैदा करने से रोकने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। यदि अमीनोसैलिकेट्स ने आपके लक्षणों की मदद नहीं की है, तो आप इनमें से एक दवा लेना शुरू कर सकते हैं। इम्युनोमोड्यूलेटर के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अजैथियोप्रिन (अज़ासन)
• 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (6MP) (पुरीनेथोल)
• साइक्लोस्पोरिन (सैंडिम्यून, नोरल, अन्य)

TNF ब्लॉकर्स

TNF ब्लॉकर्स एक प्रकार की जैविक दवा है। बायोलॉजिक्स आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रोटीन या अन्य प्राकृतिक पदार्थों से बने होते हैं। वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों पर कार्य करते हैं जो सूजन को बढ़ाते हैं।

एंटी-टीएनएफ ड्रग्स एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन को ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) कहते हैं जो सूजन को ट्रिगर करता है। वे मध्यम-से-गंभीर यूसी वाले लोगों की मदद कर सकते हैं जिनके लक्षण अन्य दवाओं के दौरान बेहतर नहीं हुए हैं।

TNF ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• पुष्पक्रम (रेमीकेड)
• vedolizumab (Entyvio)

शल्य चिकित्सा

यदि आपके द्वारा किया गया उपचार आपके लक्षणों को नियंत्रित नहीं करता है या काम करना बंद कर देता है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। प्रोक्टोकॉलेक्टोमी नामक एक प्रक्रिया आगे की सूजन को रोकने के लिए पूरे बृहदान्त्र और मलाशय को हटा देती है।

सर्जरी के बाद, आपके पास कचरे को स्टोर करने के लिए एक कोलन नहीं है। आपका सर्जन आपके शरीर के बाहर एक थैली बनाएगा जिसे इलियोस्टोमी कहा जाता है, या आपके शरीर के अंदर आपकी छोटी आंत (इलियम) के हिस्से से।

सर्जरी एक बड़ा कदम है, लेकिन यह यूसी के लक्षणों से राहत देगा।

नई दवाओं

पिछले कुछ वर्षों में, कुछ नए यूसी उपचार सामने आए हैं।

टोफिटिनिब (ज़ेलजान)

Xeljanz Janus kinase (JAK) अवरोधकों के रूप में ज्ञात दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। ये दवाएं एंजाइम JAK को अवरुद्ध करती हैं, जो सूजन पैदा करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को सक्रिय करती हैं।

Xeljanz को रुमेटीइड गठिया (RA) के इलाज के लिए 2012 से और 2017 से Psoriatic गठिया (PsA) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। 2018 में, FDA ने मध्यम-से-गंभीर यूसी के साथ उन लोगों के साथ व्यवहार करने को भी मंजूरी दे दी, जिन्होंने TNF ब्लॉकर्स को जवाब नहीं दिया था।

यह दवा मध्यम से गंभीर यूसी के लिए पहला दीर्घकालिक मौखिक उपचार है। अन्य दवाओं के लिए आसव या इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। Xeljanz के साइड इफेक्ट्स में उच्च कोलेस्ट्रॉल, सिरदर्द, दस्त, सर्दी, चकत्ते और दाद शामिल हैं।

biosimilars

बायोसिमिलर दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया वर्ग है जो जीवविज्ञान के प्रभावों की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जीवविज्ञान की तरह, ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन को लक्षित करती हैं जो सूजन में योगदान करती हैं।

बायोसिमिलर बायोलॉजिक्स की तरह ही काम करते हैं, लेकिन उनकी कीमत बहुत कम हो सकती है। मूल बायोलॉजिक से बायोसिमिलर दवा को अलग करने में मदद करने के लिए नाम के अंत में चार अक्षर जोड़े जाते हैं।

FDA ने पिछले कुछ वर्षों में UC के लिए कई बायोसिमिलर्स को मंजूरी दी है, जिनमें शामिल हैं:

• इनफ्लिक्सीमाब-अबडा (रेनफ्लेक्सिस)
• इनफ़्लिक्सीमाब-डायबीब (इन्फ्रात्रा)
• इनफ्लिक्सिमैब-क्यूबीटीएक्स (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• अदिलियातैब-अत्तो (अमजेविता)

जांच के तहत उपचार

यूसी को नियंत्रित करने के लिए शोधकर्ता बेहतर तरीके खोज रहे हैं। यहां जांच के तहत कुछ नए उपचार दिए गए हैं।

फेकल ट्रांसप्लांट

फेकल ट्रांसप्लांट या स्टूल ट्रांसप्लांट, एक प्रायोगिक तकनीक है जो डोनर के स्टूल से यूसी वाले किसी व्यक्ति के कोलन में स्वस्थ बैक्टीरिया को रखती है।यह विचार अनुचित लग सकता है, लेकिन अच्छे बैक्टीरिया यूसी से नुकसान को ठीक करने में मदद करते हैं और आंत में कीटाणुओं के एक स्वस्थ संतुलन को बहाल करते हैं।

स्टेम सेल थेरेपी

स्टेम कोशिकाएं युवा कोशिकाएं होती हैं जो हमारे शरीर की विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों में विकसित होती हैं। हमारे पास हर तरह के नुकसान को ठीक करने की क्षमता है अगर हम उसका उपयोग करते हैं और उसका सही इस्तेमाल करते हैं। यूसी में, स्टेम सेल एक तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल सकते हैं जो सूजन और चंगा क्षति को कम करने में मदद करता है।

क्लिनिकल परीक्षण

डॉक्टरों के पास पहले की तुलना में UC के लिए उपचार के व्यापक विकल्प हैं। यहां तक ​​कि कई दवाओं के साथ, कुछ लोगों को उनके लिए काम करने में परेशानी होती है।

शोधकर्ता नैदानिक ​​परीक्षणों में नए उपचार दृष्टिकोणों का लगातार अध्ययन कर रहे हैं। इनमें से किसी एक अध्ययन में शामिल होने से आप किसी दवा को जनता के लिए उपलब्ध होने से पहले उसे एक्सेस कर सकते हैं। डॉक्टर से पूछें जो आपके यूसी का इलाज करता है यदि आपके क्षेत्र में एक नैदानिक ​​परीक्षण आपके लिए एक अच्छा फिट हो सकता है।

ले जाओ

यूसी वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण आज बेहतर है, नई दवाओं के लिए धन्यवाद जो आंतों की सूजन को शांत कर सकते हैं। यदि आपने कोई दवा की कोशिश की है और उसने आपकी मदद नहीं की है, तो जान लें कि अन्य विकल्प आपके लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। लगातार रहें, और अपने चिकित्सक के साथ मिलकर एक ऐसी चिकित्सा खोजें जो अंततः आपके लिए काम करे।