नेफ्रोटिक सिंड्रोम के बारे में सब कुछ आपको जानना चाहिए
विषय
- अवलोकन
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनता है
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्राथमिक कारण
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम के माध्यमिक कारण
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम आहार
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम उपचार
- बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम
- वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम निदान
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम की जटिलताओं
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम जोखिम कारक
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम दृष्टिकोण
अवलोकन
नेफ्रोटिक सिंड्रोम तब होता है जब आपके गुर्दे को नुकसान होता है, इन अंगों से आपके मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन निकलता है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम अपने आप में एक बीमारी नहीं है। आपके गुर्दे में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले रोग इस सिंड्रोम का कारण बनते हैं।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण
नेफ्रोटिक सिंड्रोम निम्नलिखित की विशेषता है:
- मूत्र में मौजूद उच्च मात्रा में प्रोटीन (प्रोटीन)
- रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर (हाइपरलिपिडिमिया)
- रक्त में एल्बुमिन नामक प्रोटीन का निम्न स्तर (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया)
- सूजन (शोफ), विशेष रूप से आपकी टखनों और पैरों में, और आपकी आँखों के आसपास
उपरोक्त लक्षणों के अलावा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले लोग भी अनुभव कर सकते हैं:
- झागदार पेशाब
- शरीर में तरल पदार्थ के निर्माण से वजन बढ़ता है
- थकान
- भूख में कमी
नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनता है
आपकी किडनी ग्लोमेरुली नामक छोटी रक्त वाहिकाओं से भरी होती है। जैसे-जैसे आपका रक्त इन वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ता है, अतिरिक्त पानी और अपशिष्ट पदार्थ आपके मूत्र में फ़िल्टर हो जाते हैं। प्रोटीन और अन्य पदार्थ जिन्हें आपके शरीर को आपके रक्तप्रवाह में रहने की आवश्यकता होती है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम तब होता है जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती है और आपके रक्त को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर पाती है। इन रक्त वाहिकाओं को नुकसान प्रोटीन को आपके मूत्र में लीक करने की अनुमति देता है।
एल्ब्यूमिन आपके मूत्र में खो जाने वाले प्रोटीन में से एक है।एल्बुमिन आपके गुर्दे से आपके शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को खींचने में मदद करता है। यह तरल पदार्थ आपके मूत्र में निकाल दिया जाता है।
एल्ब्यूमिन के बिना, आपका शरीर अतिरिक्त द्रव को धारण करता है। यह आपके पैरों, पैरों, टखनों और चेहरे में सूजन (एडिमा) का कारण बनता है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्राथमिक कारण
नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनने वाली कुछ स्थितियां केवल गुर्दे को प्रभावित करती हैं। इन्हें नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्राथमिक कारण कहा जाता है। इन शर्तों में शामिल हैं:
- फोकल सेगमेंट ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस (एफएसजीएस)। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ग्लोमेरुली रोग, एक आनुवंशिक दोष या अज्ञात कारण से क्षत-विक्षत हो जाती है।
- झिल्लीदार नेफ्रोपैथी। इस बीमारी में, ग्लोमेरुली में झिल्ली मोटी हो जाती है। मोटा होने का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह ल्यूपस, हेपेटाइटिस बी, मलेरिया या कैंसर के साथ हो सकता है।
- न्यूनतम परिवर्तन रोग। इस बीमारी वाले व्यक्ति के लिए, एक माइक्रोस्कोप के तहत गुर्दे के ऊतक सामान्य दिखते हैं। लेकिन किसी अज्ञात कारण से, यह ठीक से फ़िल्टर नहीं होता है।
- वृक्क शिरा घनास्त्रता। इस विकार में, एक रक्त का थक्का एक नस को अवरुद्ध करता है जो गुर्दे से रक्त को बाहर निकालता है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के माध्यमिक कारण
नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनने वाली अन्य बीमारियां पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं। इन्हें नेफ्रोटिक सिंड्रोम के माध्यमिक कारण कहा जाता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हो सकते हैं:
- मधुमेह। इस बीमारी में, अनियंत्रित रक्त शर्करा आपके गुर्दे सहित पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
- एक प्रकार का वृक्ष। ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों, गुर्दे और अन्य अंगों में सूजन का कारण बनती है।
- amyloidosis। यह दुर्लभ बीमारी आपके अंगों में प्रोटीन अमाइलॉइड के निर्माण के कारण होती है। अमाइलॉइड आपके गुर्दे में निर्माण कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः गुर्दे की क्षति हो सकती है।
संक्रमण-लड़ने वाली दवाओं और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सहित कुछ दवाओं को भी नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जोड़ा गया है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम आहार
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए आहार महत्वपूर्ण है। सूजन को रोकने के लिए और अपने रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए आपके द्वारा खाए जाने वाले नमक की मात्रा को सीमित करें। आपका डॉक्टर यह भी सुझाव दे सकता है कि सूजन को कम करने के लिए आप कम तरल पीते हैं।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम आपके कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए एक आहार खाने की कोशिश करें जो संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल में कम हो। यह हृदय रोग के विकास के आपके जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकता है।
यद्यपि यह स्थिति आपके मूत्र में प्रोटीन खोने का कारण बनती है, अतिरिक्त प्रोटीन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। एक उच्च प्रोटीन आहार नेफ्रोटिक सिंड्रोम को बदतर बना सकता है। जब आप नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम खाते हैं, तो खाने और बचने के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम उपचार
आपका डॉक्टर नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ-साथ इस सिंड्रोम के लक्षणों के कारण होने वाली स्थिति का इलाज कर सकता है। इसे पूरा करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- रक्तचाप की दवाएं। ये रक्तचाप को कम करने और मूत्र में खो जाने वाले प्रोटीन की मात्रा को कम करने में मदद कर सकते हैं। इन दवाओं में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) शामिल हैं।
- मूत्रल। मूत्रवर्धक आपके गुर्दे को अतिरिक्त द्रव जारी करने का कारण बनता है, जो सूजन को कम करता है। इन दवाओं में फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) और स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन) जैसी चीजें शामिल हैं।
- स्टैटिन। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं। दाग के कुछ उदाहरणों में एटोरवास्टेटिन कैल्शियम (लिपिटर) और लवस्टैटिन (एलोप्ट्रेव, मेवाकोर) शामिल हैं।
- रक्त को पतला करने वाला। ये दवाएं आपके रक्त के थक्के की क्षमता को कम करती हैं और यदि आपके गुर्दे में रक्त का थक्का होता है, तो इसे निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरणों में हेपरिन और वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवन) शामिल हैं।
- इम्यून सिस्टम सप्रेसेंट। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रण में रखने में मदद करती हैं और ल्यूपस जैसी अंतर्निहित स्थिति के इलाज के लिए सहायक हो सकती हैं। प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवा का एक उदाहरण कॉर्टिकोस्टेरॉइड है।
आपका डॉक्टर भी संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाना चाह सकता है। ऐसा करने के लिए, वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आपको एक न्यूमोकोकल वैक्सीन और वार्षिक फ्लू शॉट मिले।
बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम
दोनों प्राथमिक और माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम बच्चों में हो सकता है। प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम बच्चों में सबसे आम प्रकार है।
कुछ बच्चों को जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम नामक कुछ हो सकता है, जो जीवन के पहले 3 महीनों में होता है। यह जन्म के तुरंत बाद विरासत में मिले आनुवांशिक दोष या संक्रमण के कारण हो सकता है। इस स्थिति वाले बच्चों को अंततः किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
बच्चों में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम इन लक्षणों का कारण बनता है:
- बुखार, थकान, चिड़चिड़ापन और संक्रमण के अन्य लक्षण
- भूख में कमी
- मूत्र में रक्त
- दस्त
- उच्च रक्तचाप
बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चों में सामान्य से अधिक संक्रमण होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आमतौर पर संक्रमण से बचाने वाले प्रोटीन उनके मूत्र में खो जाते हैं। उनमें उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल भी हो सकता है।
वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम
जैसा कि बच्चों में होता है, वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्राथमिक और माध्यमिक कारण हो सकते हैं। वयस्कों में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सबसे आम प्राथमिक कारण फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस (एफएसजीएस) है।
यह स्थिति एक खराब दृष्टिकोण से जुड़ी है। मूत्र में मौजूद प्रोटीन की मात्रा इन व्यक्तियों में रोग का पता लगाने का एक महत्वपूर्ण कारक है। एफएसजीएस और नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले लगभग आधे लोग 5 से 10 वर्षों में गुर्दे की बीमारी को समाप्त करने के लिए प्रगति करते हैं।
हालांकि, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के माध्यमिक कारण भी वयस्कों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि वयस्कों में 50 प्रतिशत से अधिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामलों का एक माध्यमिक कारण होता है जैसे कि मधुमेह या ल्यूपस।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम निदान
नेफ्रोटिक सिंड्रोम का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले आपका मेडिकल इतिहास लेगा। आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछा जाएगा, कोई भी दवा जो आप ले रहे हैं, और क्या आपके पास कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां हैं।
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण भी करेगा। इसमें आपके रक्तचाप को मापने और अपने दिल की सुनने जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान में मदद करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। उनमे शामिल है:
- मूत्र परीक्षण। आपको मूत्र का एक नमूना प्रदान करने के लिए कहा जाएगा। यह निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है कि आपके मूत्र में प्रोटीन की उच्च मात्रा है या नहीं। कुछ मामलों में, आपको 24 घंटे की अवधि में मूत्र एकत्र करने के लिए कहा जा सकता है।
- रक्त परीक्षण। इन परीक्षणों में, आपकी बांह में एक नस से रक्त का नमूना लिया जाएगा। इस नमूने का विश्लेषण समग्र गुर्दा समारोह के रक्त मार्करों, एल्बुमिन के रक्त स्तरों और कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर की जांच के लिए किया जा सकता है।
- अल्ट्रासाउंड। एक अल्ट्रासाउंड आपके गुर्दे की एक छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की संरचना का मूल्यांकन करने के लिए बनाई गई छवियों का उपयोग कर सकता है।
- बायोप्सी। बायोप्सी के दौरान, गुर्दे के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाएगा। इसे आगे के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है और यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपकी स्थिति क्या हो सकती है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम की जटिलताओं
आपके रक्त से प्रोटीन के नुकसान के साथ-साथ गुर्दे को नुकसान कई प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। संभावित जटिलताओं के कुछ उदाहरण जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अनुभव वाले किसी व्यक्ति में शामिल हो सकते हैं:
- खून के थक्के। थक्के को रोकने वाले प्रोटीन रक्त से खो सकते हैं, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स। अधिक कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स आपके रक्त में जारी किए जा सकते हैं। इससे आपके हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है।
- उच्च रक्तचाप। गुर्दे की क्षति से आपके रक्त में अपशिष्ट उत्पादों की मात्रा बढ़ सकती है। इससे ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है।
- कुपोषण। रक्त में प्रोटीन की कमी से वजन कम हो सकता है, जो सूजन (एडिमा) से हो सकता है।
- रक्ताल्पता। आपके शरीर के अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने के लिए आपके पास लाल रक्त कोशिकाओं की कमी है।
- गुर्दे की पुरानी बीमारी। आपकी किडनी समय के साथ अपना कार्य खो सकती है, डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
- तीव्र गुर्दे की विफलता। गुर्दे की क्षति आपके गुर्दे को फ़िल्टरिंग अपशिष्ट को रोकने का कारण बन सकती है, जिसके लिए डायलिसिस के माध्यम से आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- संक्रमण। नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले लोगों को संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि निमोनिया और मेनिन्जाइटिस।
- अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म)। आपका थायराइड पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाता है।
- दिल की धमनी का रोग। रक्त वाहिकाओं के संकीर्ण होने से हृदय में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम जोखिम कारक
कुछ चीजें हैं जो आपको नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम में डाल सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- एक अंतर्निहित स्थिति जो गुर्दे की क्षति हो सकती है। ऐसी स्थितियों के उदाहरणों में डायबिटीज, ल्यूपस या किडनी के अन्य रोग शामिल हैं।
- विशिष्ट संक्रमण। कुछ संक्रमण हैं जो एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी और मलेरिया सहित नेफ्रोटिक सिंड्रोम के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- दवाएं। कुछ संक्रमण से लड़ने वाली दवाएं और NSAIDs नेफ्रोटिक सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
याद रखें कि सिर्फ इसलिए कि आपके पास इन जोखिम कारकों में से एक है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित करेंगे। हालांकि, आपके स्वास्थ्य की निगरानी करना और अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अनुरूप हैं।
नेफ्रोटिक सिंड्रोम दृष्टिकोण
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए दृष्टिकोण अलग-अलग हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ यह क्या कारण है।
नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के कारण होने वाले कुछ रोग अपने आप या उपचार के साथ बेहतर हो जाते हैं। एक बार अंतर्निहित बीमारी का इलाज हो जाने के बाद, नेफ्रोटिक सिंड्रोम में सुधार होना चाहिए।
हालांकि, अन्य स्थितियां अंततः गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं, यहां तक कि उपचार के साथ भी। जब ऐसा होता है, तो डायलिसिस और संभवतः एक गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो परेशान कर रहे हैं या आपको लगता है कि आपके पास नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है, तो अपनी चिंताओं पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
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