मेनिनजाइटिस - क्रिप्टोकोकल

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाले ऊतकों का एक कवक संक्रमण है। इन ऊतकों को मेनिन्जेस कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस कवक के कारण होता है क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स. यह कवक दुनिया भर की मिट्टी में पाया जाता है। क्रिप्टोकोकस गट्टी मेनिन्जाइटिस भी पैदा कर सकता है, लेकिन यह रूप सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में भी बीमारी का कारण बन सकता है।

इस प्रकार का मेनिनजाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। आमतौर पर, यह रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के किसी अन्य स्थान से मस्तिष्क में फैलता है जहां संक्रमण होता है।

क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स मेनिनजाइटिस अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• एड्स
• सिरोसिस (एक प्रकार का यकृत रोग)
• मधुमेह
• लेकिमिया
• लिंफोमा
• सारकॉइडोसिस
• एक अंग प्रत्यारोपण

यह रोग उन लोगों में दुर्लभ है जिनके पास सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली है और कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या नहीं है।

मेनिनजाइटिस का यह रूप धीरे-धीरे शुरू होता है, कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• दु: स्वप्न
• सरदर्द
• मानसिक स्थिति में बदलाव (भ्रम)
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• गर्दन में अकड़न

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

मेनिन्जाइटिस का निदान करने के लिए एक काठ का पंचर (रीढ़ की हड्डी का नल) का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षण में, आपकी रीढ़ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का एक नमूना निकाला जाता है और परीक्षण किया जाता है।

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• रक्त संस्कृति
• छाती का एक्स - रे
• सीएसएफ या रक्त में क्रिप्टोकोकल एंटीजन, एंटीबॉडी देखने के लिए
• सेल गिनती, ग्लूकोज और प्रोटीन के लिए सीएसएफ परीक्षा examination
• सिर का सीटी स्कैन
• ग्राम दाग, अन्य विशेष दाग, और सीएसएफ की संस्कृति

मेनिन्जाइटिस के इस रूप के इलाज के लिए एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। एम्फोटेरिसिन बी के साथ अंतःशिरा (चतुर्थ, शिरा के माध्यम से) चिकित्सा सबसे आम उपचार है। इसे अक्सर 5-फ्लूसाइटोसिन नामक एक मौखिक एंटिफंगल दवा के साथ जोड़ा जाता है।

एक अन्य मौखिक दवा, फ्लुकोनाज़ोल, उच्च खुराक में भी प्रभावी हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो इसे बाद में रोग पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जाएगा।

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस से उबरने वाले लोगों को संक्रमण को वापस आने से रोकने के लिए दीर्घकालिक दवा की आवश्यकता होती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, जैसे कि एचआईवी/एड्स वाले लोगों को भी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।

इस संक्रमण से ये जटिलताएं हो सकती हैं:

• मस्तिष्क क्षति
• सुनवाई या दृष्टि हानि
• हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में अत्यधिक सीएसएफ)
• बरामदगी
• मौत

एम्फोटेरिसिन बी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• बुखार और ठंड लगना
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• गुर्दे खराब

यदि आप ऊपर सूचीबद्ध किसी भी गंभीर लक्षण को विकसित करते हैं, तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें। मेनिनजाइटिस जल्दी से एक जानलेवा बीमारी बन सकता है।

अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि आपको एक छोटे बच्चे में मेनिन्जाइटिस का संदेह है जिसमें ये लक्षण हैं:

• दूध पिलाने की कठिनाइयाँ
• हाई-पिच रोना
• चिड़चिड़ापन
• लगातार, अस्पष्टीकृत बुखार

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। फंगल मैनिंजाइटिस। www.cdc.gov/meningitis/fungal.html। 06 अगस्त, 2019 को अपडेट किया गया। 18 फरवरी, 2021 को एक्सेस किया गया।

कॉफ़मैन सीए, चेन एस क्रिप्टोकॉकोसिस। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 317।

बिल्कुल सही जेआर। क्रिप्टोकॉकोसिस (क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स तथा क्रिप्टोकोकस गट्टी) इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 262।