पेरिकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय (पेरीकार्डियम) के चारों ओर थैली जैसा आवरण सूज जाता है।

कई मामलों में पेरिकार्डिटिस का कारण अज्ञात या अप्रमाणित है। यह ज्यादातर 20 से 50 साल की उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है।

पेरिकार्डिटिस अक्सर एक संक्रमण का परिणाम होता है जैसे:

• वायरल संक्रमण जो सीने में ठंड या निमोनिया का कारण बनते हैं
• बैक्टीरिया से संक्रमण (कम आम)
• कुछ फंगल संक्रमण (दुर्लभ)

इस स्थिति को बीमारियों के साथ देखा जा सकता है जैसे:

• कैंसर (ल्यूकेमिया सहित)
• विकार जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर हमला करती है
• एचआईवी संक्रमण और एड्स
• अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
• किडनी खराब
• रूमेटिक फीवर
• क्षय रोग (टीबी)

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• दिल का दौरा
• हृदय शल्य चिकित्सा या छाती, ग्रासनली, या हृदय को आघात
• कुछ दवाएं, जैसे कि प्रोकेनामाइड, हाइड्रैलाज़िन, फ़िनाइटोइन, आइसोनियाज़िड, और कुछ दवाएं जो कैंसर का इलाज करने या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए उपयोग की जाती हैं
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन या सूजन
• छाती के लिए विकिरण चिकित्सा

सीने में दर्द लगभग हमेशा मौजूद रहता है। दर्द:

• गर्दन, कंधे, पीठ या पेट में महसूस किया जा सकता है
• अक्सर गहरी सांस लेने और सपाट लेटने से बढ़ता है, और खांसने और निगलने से बढ़ सकता है
• तेज और छुरा घोंप सकता है
• अक्सर बैठने और झुकने या आगे झुकने से राहत मिलती है

यदि स्थिति किसी संक्रमण के कारण होती है तो आपको बुखार, ठंड लगना या पसीना आ सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• टखने, पैर और पैर में सूजन
• चिंता
• लेटते समय सांस लेने में कठिनाई
• सूखी खाँसी
• थकान

स्टेथोस्कोप से दिल की बात सुनते समय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पेरिकार्डियल रब नामक ध्वनि सुन सकता है। दिल की आवाज़ें दबी हुई या दूर की हो सकती हैं। पेरीकार्डियम (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) में अतिरिक्त तरल पदार्थ के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

यदि विकार गंभीर है, तो हो सकता है:

• फेफड़ों में दरार
• सांसों की आवाज कम होना
• फेफड़ों के आसपास की जगह में तरल पदार्थ के अन्य लक्षण

हृदय और उसके चारों ओर ऊतक परत (पेरीकार्डियम) की जांच के लिए निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं:

• चेस्ट एमआरआई स्कैन
• छाती का एक्स - रे
• इकोकार्डियोग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• हार्ट एमआरआई या हार्ट सीटी स्कैन
• रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग

हृदय की मांसपेशियों की क्षति को देखने के लिए, प्रदाता ट्रोपोनिन I परीक्षण का आदेश दे सकता है। अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए)
• रक्त संस्कृति
• सीबीसी
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• एचआईवी परीक्षण
• गठिया का कारक
• ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण

यदि संभव हो तो पेरिकार्डिटिस के कारण की पहचान की जानी चाहिए।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे इबुप्रोफेन की उच्च खुराक को अक्सर कोल्सीसिन नामक दवा के साथ दिया जाता है। ये दवाएं आपके दर्द को कम करेंगी और आपके दिल के आसपास की थैली में सूजन या सूजन को कम करेंगी। आपको कुछ मामलों में उन्हें कुछ दिनों से लेकर हफ्तों या उससे अधिक समय तक लेने के लिए कहा जाएगा।

यदि पेरिकार्डिटिस का कारण एक संक्रमण है:

• जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाएगा
• फंगल पेरीकार्डिटिस के लिए एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाएगा

अन्य दवाएं जिनका उपयोग किया जा सकता है वे हैं:

• प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कुछ लोगों में)
• "पानी की गोलियाँ" (मूत्रवर्धक) अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए

यदि द्रव का निर्माण हृदय को खराब कार्य करता है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• थैली से तरल पदार्थ निकालना। पेरीकार्डियोसेंटेसिस नामक यह प्रक्रिया, एक सुई का उपयोग करके की जा सकती है, जो ज्यादातर मामलों में अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) द्वारा निर्देशित होती है।
• संक्रमित द्रव को उदर गुहा में जाने देने के लिए पेरिकार्डियम (सबक्सीफॉइड पेरीकार्डियोटॉमी) में एक छोटा सा छेद (खिड़की) काटना। यह एक सर्जन द्वारा किया जाता है।

यदि पेरिकार्डिटिस लंबे समय तक बना रहता है, उपचार के बाद वापस आ जाता है, या हृदय के आसपास के ऊतकों में घाव या कसने का कारण बनता है, तो पेरिकार्डियक्टोमी नामक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन में पेरीकार्डियम के हिस्से को काटना या हटाना शामिल है।

पेरिकार्डिटिस हल्की बीमारी से लेकर अपने आप ठीक हो जाती है, जीवन के लिए खतरनाक स्थिति तक हो सकती है। हृदय के चारों ओर द्रव निर्माण और खराब हृदय क्रिया विकार को जटिल बना सकती है।

यदि पेरिकार्डिटिस का तुरंत इलाज किया जाए तो परिणाम अच्छा होता है। ज्यादातर लोग 2 हफ्ते से 3 महीने में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, पेरिकार्डिटिस वापस आ सकता है। यदि लक्षण या एपिसोड जारी रहते हैं, तो इसे आवर्तक या पुराना कहा जाता है।

समस्या गंभीर होने पर थैली जैसे आवरण और हृदय की मांसपेशियों में जख्म और मोटा होना हो सकता है। इसे कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस कहा जाता है। यह दिल की विफलता के समान दीर्घकालिक समस्याएं पैदा कर सकता है।

यदि आपके पास पेरिकार्डिटिस के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। यह विकार ज्यादातर समय जीवन के लिए खतरा नहीं होता है। हालांकि, अगर इलाज न किया जाए तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है।

कई मामलों को रोका नहीं जा सकता है।

• पेरीकार्डियम
• पेरिकार्डिटिस

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