लेखक: Monica Porter
निर्माण की तारीख: 17 जुलूस 2021
डेट अपडेट करें: 25 सितंबर 2024
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थायराइड तूफान बनाम Myxedema कोमा | एंडोक्राइन सिस्टम (भाग 6)
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विषय

मायकेडेमा क्या है?

Myxedema गंभीर रूप से उन्नत हाइपोथायरायडिज्म के लिए एक और शब्द है। यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपका शरीर पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। थायरॉयड एक छोटी ग्रंथि है जो आपकी गर्दन के ठीक सामने बैठती है। यह हार्मोन जारी करता है जो आपके शरीर को ऊर्जा को विनियमित करने और विभिन्न प्रकार के कार्यों को नियंत्रित करने में मदद करता है। Myxedema अनिर्दिष्ट या अनुपचारित गंभीर हाइपोथायरायडिज्म होने का परिणाम है।

शब्द "myxedema" का उपयोग गंभीर रूप से उन्नत हाइपोथायरायडिज्म के लिए किया जा सकता है। लेकिन यह भी गंभीर रूप से उन्नत हाइपोथायरायडिज्म के साथ किसी में त्वचा में परिवर्तन का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया। क्लासिक त्वचा परिवर्तन हैं:

  • आपके चेहरे की सूजन, जिसमें आपके होंठ, पलकें और जीभ शामिल हो सकते हैं
  • सूजन और आपके शरीर पर कहीं भी त्वचा का मोटा होना, विशेष रूप से आपके निचले पैरों में

गंभीर रूप से उन्नत हाइपोथायरायडिज्म एक myxedema संकट, एक चिकित्सा आपातकाल कहलाता है। जबकि "myxedema कोमा" शब्द इस जीवन-धमकी की स्थिति का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है, "myxedema संकट" ने इसे बदल दिया है, क्योंकि स्थिति का निदान करने के लिए एक कॉमाटोज़ राज्य की आवश्यकता नहीं है।


अधिक जानकारी के लिए पढ़ें।

Myxedema के चित्र

मायएक्सडेमा संकट के लक्षण क्या हैं?

Myxedema संकट तब होता है जब आपका शरीर अब गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के कारण होने वाले परिवर्तनों को बर्दाश्त नहीं कर सकता है, इसलिए यह विघटित हो जाता है। यह एक जीवन-धमकी वाला राज्य है जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के संकेतों और लक्षणों के साथ, मायक्सडेमा संकट के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • सांस की कमी (श्वसन अवसाद)
  • सामान्य रक्त सोडियम स्तर की तुलना में कम है
  • हाइपोथर्मिया (शरीर का कम तापमान)
  • भ्रम या मानसिक सुस्ती
  • झटका
  • निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर
  • उच्च रक्त कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर
  • प्रगाढ़ बेहोशी
  • बरामदगी

Myxedema संकट अक्सर संक्रमण, रक्तस्राव या श्वसन विफलता की जटिलताओं के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है। यह 60 वर्ष से अधिक की महिलाओं और लोगों में अधिक सामान्य है। यह गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है।


क्या मायक्सेडिमा का कारण बनता है?

हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब थायरॉयड ठीक से काम करना बंद कर देता है। इसके कारण हो सकता है:

  • एक ऑटोइम्यून स्थिति, जिसमें हाशिमोटो रोग शामिल है
  • आपके थायरॉयड के सर्जिकल हटाने
  • कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा
  • कुछ दवाएँ, जैसे कि लिथियम या अमियोडेरोन (पैकरोन)
  • आयोडीन की कमी या आयोडीन की अधिकता
  • गर्भावस्था
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की दवाएं, जैसे कि कैंसर के उपचार में उपयोग की जाती हैं

Myxedema अनिर्दिष्ट या अनुपचारित गंभीर हाइपोथायरायडिज्म का एक परिणाम है। यह तब भी विकसित हो सकता है जब कोई थायरॉयड दवा लेना बंद कर देता है। यह बुजुर्गों और महिलाओं में अधिक आम है।

त्वचा में चीनी अणुओं (जटिल म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स) की जंजीरों के जमा होने से त्वचा की स्थिति मायक्सिडेमा होती है। ये यौगिक पानी को आकर्षित करते हैं, जिससे सूजन होती है। ये त्वचा परिवर्तन हाइपोथायरायडिज्म का एक परिणाम हैं।

Myxedema संकट अक्सर हाइपोथायरायडिज्म के लंबे इतिहास के बाद होता है। ठंड के महीनों के दौरान यह अधिक आम है। इसे निम्न में से किसी एक के द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:


  • हाइपोथायरायड उपचार दवा को रोकना
  • अचानक बीमारी, जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक
  • संक्रमण
  • आघात
  • कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं
  • ठंड के संपर्क में
  • तनाव

मायएक्सडेमा का निदान कैसे किया जाता है?

आपके लक्षण आपके चिकित्सक को गंभीर हाइपोथायरायडिज्म पर संदेह करने के लिए प्रेरित करेंगे। रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को इसकी पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं। एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) परीक्षण मापता है कि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच कितना पैदा करती है। यदि आपका थायरॉयड पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रहा है, तो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच उत्पादन बढ़ाएगी। दूसरे शब्दों में, TSH का एक उच्च स्तर का मतलब हो सकता है कि आपको हाइपोथायरायडिज्म है।

एक TSH परीक्षण आमतौर पर एक थायरोक्सिन (T4) परीक्षण के साथ जाँच की जाती है। यह परीक्षण T4 के स्तर को मापता है, जो सीधे आपके थायरॉयड द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यदि आपके पास टीएचएच के उच्च स्तर के साथ टी 4 का निम्न स्तर है, तो आपको हाइपोथायरायडिज्म है। आपका डॉक्टर संभवतः आपके थायरॉयड फ़ंक्शन और अन्य स्थितियों को निर्धारित करने के लिए अधिक परीक्षण करने की इच्छा रखेगा जो इसे प्रभावित कर रहे हों।

Myxedema संकट एक चिकित्सा आपातकाल है। एक बार संदेह होने पर, TSH और T4 स्तरों की तुरंत जाँच की जाएगी। उपचार जल्द से जल्द शुरू हो सकता है। प्रारंभिक निदान अक्सर शारीरिक परीक्षा पर निर्भर करता है।

आपातकालीन चिकित्सा कर्मी गंभीर हाइपोथायरायडिज्म की अन्य विशेषताओं के लिए बाहर देखेंगे:

  • रूखी त्वचा
  • विरल बाल
  • अल्प तपावस्था
  • सूजन, विशेष रूप से आपके चेहरे और पैरों में
  • गण्डमाला
  • एक थायरॉयडेक्टॉमी से एक संभावित सर्जिकल निशान
  • निम्न रक्तचाप और हृदय गति
  • भ्रम की स्थिति
  • सांस लेने में कमी

यदि आपके डॉक्टर को माईक्सेडेमा संकट का संदेह है, तो आप थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करना शुरू करेंगे। पसंदीदा मार्ग अंतःशिरा रेखा (IV) का उपयोग करके एक नस के माध्यम से होता है। आपका डॉक्टर आपके शरीर के सिस्टम की संपूर्ण तस्वीर लेने के लिए अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश देगा। आपके मस्तिष्क के सीटी स्कैन की भी आवश्यकता होगी। इस प्रक्रिया के दौरान आपके महत्वपूर्ण कार्यों और चेतना के स्तर की भी लगातार निगरानी की जाती है। जब तक आप स्थिर नहीं होते हैं तब तक आपको गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में अस्पताल में भर्ती उपचार की आवश्यकता होगी।

Myxedema की जटिलताएं क्या हैं?

थायराइड हार्मोन सेल चयापचय के लिए महत्वपूर्ण है। हाइपोथायरायडिज्म के गंभीर रूप से उन्नत मामले चयापचय को धीमा कर सकते हैं और आपके शरीर में ऑक्सीजन के उपयोग को प्रभावित कर सकते हैं। यह लगभग सभी शारीरिक प्रक्रियाओं और शरीर प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। नतीजतन, myxedema हो सकता है:

  • अल्प तपावस्था
  • सूजन और तरल पदार्थ का जमाव
  • दवाओं की अधिकता के कारण दवा चयापचय कम हो गया
  • गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया, स्टिलबर्थ और जन्म दोष सहित गर्भावस्था के मुद्दे
  • दिल की धड़कन रुकना
  • गुर्दे से संबंधित समस्याएं
  • डिप्रेशन
  • प्रगाढ़ बेहोशी
  • मौत

मायकेडेमा का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार में लेवोथायरोक्सिन (Levothroid, Levoxyl) के रूप में जाना जाने वाला T4 हार्मोन का सिंथेटिक संस्करण लेना शामिल है। एक बार जब टी 4 हार्मोन का स्तर बहाल हो जाता है, तो लक्षण अधिक प्रबंधनीय हो जाते हैं, हालांकि इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं। आपको जीवन भर इस दवा पर बने रहने की संभावना होगी।

Myxedema संकट को एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। एक myxedema संकट से गुजरने वालों को एक आईसीयू में इलाज करने की आवश्यकता होती है। उनके हृदय और श्वास की लगातार निगरानी की जाती है। थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ, स्टेरॉयड उपचार और अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

Myxedema के लिए दृष्टिकोण क्या है?

तेजी से निदान के बिना, myxedema संकट अक्सर घातक होता है। इलाज के साथ मृत्यु दर भी 25 से 60 प्रतिशत तक अधिक हो सकती है। बुजुर्ग लोगों को खराब परिणाम होने का अधिक खतरा होता है।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो उन्नत हाइपोथायरायडिज्म गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है। यदि आप थायरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करते हैं तो myxedema के लिए दृष्टिकोण अच्छा है। हालांकि, आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए उपचार जारी रखना चाहिए। यदि हाइपोथायरायडिज्म अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो यह आपके जीवन काल को छोटा नहीं करता है।

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