बच्चों में Meningomyelocele

विषय

• बच्चों में मेनिंगोमीज़ियोसेले क्या है?
• मेनिन्जोमायोसेले के लक्षण क्या हैं?
• मेनिंगोमीज़ियोसेले का क्या कारण है?
• मैनिंजोमायोसेले का निदान कैसे किया जाता है?
• मैनिंजोमायोसेले का इलाज कैसे किया जाता है?
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
• मैं मेनिन्जोमायोसेले को कैसे रोक सकता हूं?

बच्चों में मेनिंगोमीज़ियोसेले क्या है?

Meningomyelocele, जिसे आमतौर पर माइलोमेनिंगोसेले के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का स्पाइना बिफिडा है। स्पाइना बिफिडा एक जन्म दोष है जिसमें बच्चे के जन्म से पहले रीढ़ की हड्डी नहर और रीढ़ की हड्डी के करीब नहीं होती है। इस प्रकार के जन्म दोष को न्यूरल ट्यूब दोष भी कहा जाता है।

रीढ़ की हड्डी और मेनिंगेस (रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाला ऊतक) बच्चे की पीठ के माध्यम से फैल सकता है। कुछ मामलों में, बच्चे की पीठ पर त्वचा रीढ़ की हड्डी और मेनिंग को कवर करती है। अन्य मामलों में, रीढ़ की हड्डी और मेनिंजेस त्वचा के माध्यम से चिपक सकते हैं।

स्पाइना बिफिडा सबसे अधिक तीन रूपों में होता है:

• स्पाइना बिफिडा ओकुल्टा
• meningoceles
• मेनिंगोमीलोसेले (मायेलोमिंगोसिसेल)

इन तीनों में से, मेनिंगोमीलोसेले सबसे गंभीर है। स्पाइना बिफिडा ओप्टोल्टा सबसे हल्का और सबसे आम है।

मेनिन्जोमायोसेले के लक्षण क्या हैं?

मेनिंगोमीज़ियोसेले के साथ एक बच्चा रीढ़ की हड्डी के संपर्क में आता है। पीठ के निचले हिस्से में शिशु के मध्य में एक थैली रीढ़ की हड्डी को ढंक सकती है।

सटीक लक्षण और उनकी गंभीरता आपके बच्चे के विशेष मामले पर निर्भर करती है। Meningomyelocele अक्सर बहुत गंभीर होता है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी आमतौर पर ठीक से विकसित नहीं हुई है और मस्तिष्क आमतौर पर प्रभावित होता है।

रीढ़ की हड्डी में असामान्यताएं अक्सर पैर, मूत्राशय और आंत्र समारोह में समस्याएं पैदा करती हैं। कुछ बच्चे अपने मूत्राशय या आंत्र का पूर्ण नियंत्रण खो सकते हैं। उनके पैर आंशिक या पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो सकते हैं या सनसनी की कमी हो सकती है। अन्य बच्चों में, ये शरीर के अंग और उनके कार्य केवल हल्के रूप से प्रभावित होते हैं।

अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• आर्थोपेडिक विकृति
• जलशीर्ष (खोपड़ी में तरल पदार्थ का निर्माण जो मस्तिष्क की सूजन की ओर जाता है)
• चियारी विकृति (मस्तिष्क के उस हिस्से में संरचनात्मक दोष जो संतुलन को नियंत्रित करता है)

क्योंकि रीढ़ की हड्डी उजागर हो जाती है, मेनिंगोमीलोसेले के साथ एक बच्चे को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस विकसित होने का खतरा होता है।

मेनिंगोमीज़ियोसेले का क्या कारण है?

डॉक्टरों को यह पता नहीं है कि यह स्थिति क्यों होती है। यह संभव है कि गर्भावस्था के पहले और दौरान फोलिक एसिड की कमी से रीढ़ की हड्डी का विकास बाधित हो। स्थिति आंशिक रूप से आनुवांशिक भी हो सकती है। कई मामलों में, हालांकि, कोई पारिवारिक संबंध नहीं है।

मैनिंजोमायोसेले का निदान कैसे किया जाता है?

इस स्थिति का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान किया जाता है, जब महिलाओं का रक्त परीक्षण हो सकता है जिसे चौगुनी स्क्रीन कहा जाता है। परीक्षण कई स्थितियों के लिए स्क्रीन कर सकता है, जिसमें मेनिन्जोमायोसेले, डाउन सिंड्रोम और शिशु के अन्य जन्मजात रोग शामिल हैं। न्यूरल ट्यूब दोष वाले बच्चे को ले जाने वाली अधिकांश महिलाओं में मातृ अल्फा भ्रूणोप्रोटीन (एएफपी) का स्तर ऊंचा होता है।

यदि स्क्रीन टेस्ट पॉजिटिव है, तो इस तरह के प्रेग्नेंसी अल्ट्रासाउंड या एमनियोसेंटेसिस के आगे के परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

मैनिंजोमायोसेले का इलाज कैसे किया जाता है?

इस स्थिति का आमतौर पर प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है। कुछ महिलाएं गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प चुनती हैं।

यदि आप ऐसा नहीं करना चुनते हैं, तो आपके बच्चे को जन्म के बाद सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। शीघ्र सर्जरी आपके बच्चे को मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण से बचाने में मदद कर सकती है। आपका डॉक्टर इन संक्रमणों को रोकने में एक अतिरिक्त उपाय के रूप में एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

यदि आपके बच्चे के पास हाइड्रोसिफ़लस है, जिसे कभी-कभी मस्तिष्क पर पानी कहा जाता है, तो उन्हें शंट डालने की आवश्यकता हो सकती है। शंट मस्तिष्क के चारों ओर से अतिरिक्त तरल निकालता है और दबाव को कम करता है।

आपका बच्चा मूत्राशय पर नियंत्रण विकसित नहीं कर सकता है। यदि यह मामला है, तो उन्हें मूत्राशय को हटाने में मदद करने के लिए कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।

इस स्थिति के कारण आपके बच्चे के निचले अंगों पर असर पड़ सकता है, उन्हें ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। ब्रेसिस आर्थोपेडिक उपकरण हैं जो पैरों या शरीर के मुख्य भाग का समर्थन करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, आपके बच्चे का उपचार आजीवन किया जाएगा। उन्हें किसी भी विकासशील समस्याओं का आकलन करने के लिए नियमित रूप से एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। उन्हें जीवन के लिए व्हीलचेयर का उपयोग करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

आधुनिक उपचारों ने स्पाइना बिफिडा वाले लोगों के जीवन काल को लंबा कर दिया है। उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय का अनुमान है कि इस हालत वाले 90 प्रतिशत लोग वयस्कता के लिए रहते हैं। स्पाइना बिफिडा के उपचार में सुधार जारी है।

स्पाइना बिफिडा वाले शिशुओं को अक्सर उन शारीरिक असामान्यताओं के इलाज के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता होती है जिनके साथ वे पैदा हुए थे। जन्म के दोष के परिणामस्वरूप शिशुओं की मृत्यु होने की संभावना है, या निदान के बाद पहले कुछ वर्षों में जन्म दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी से जटिलता के कारण।

मैं मेनिन्जोमायोसेले को कैसे रोक सकता हूं?

माना जाता है कि स्पाइना बिफिडा और अन्य न्यूरल ट्यूब दोष फोलिक एसिड के निम्न स्तर से संबंधित हैं। गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की खुराक लेना महत्वपूर्ण है। फोलिक एसिड एक बी विटामिन है जो लाल रक्त कोशिकाओं के विकास में महत्वपूर्ण है और सामान्य रूप से अच्छे स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। गर्भवती होने से पहले आपको फोलिक एसिड सप्लीमेंट लेना चाहिए।