Multinodular Goiter: आपको क्या जानना चाहिए

विषय

• बहुकोशिकीय गण्डमाला के लक्षण
• इसका क्या कारण है?
• थायराइड कैंसर और बहुकोशिकीय गण्डमाला
• अतिरिक्त जटिलताओं
• बहुकोशिकीय गण्डमाला का निदान
• इस स्थिति के लिए उपचार
• आउटलुक

अवलोकन

आपका थायरॉयड आपकी गर्दन में एक ग्रंथि है जो हार्मोन बनाता है जो कई शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है। एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि को एक गण्डमाला कहा जाता है।

एक प्रकार का गोइटर एक बहुकोशिकीय गण्डमाला है, जिसमें एक बढ़े हुए थायरॉयड के लिए अलग-अलग धक्कों (नोड्यूल्स) होंगे। अधिकांश बहुस्तरीय गोइटर लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। कारण आमतौर पर अज्ञात है।

बहुकोशिकीय गोइटर थायराइड कैंसर के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं। हालाँकि, शोधकर्ताओं ने अभी तक दोनों के बीच संबंध को नहीं समझा है। यदि आपके पास एक बहुकोशिकीय गण्डमाला है, तो आपका डॉक्टर आपको थायराइड कैंसर के लिए भी सबसे अधिक संभावना है।

मल्टीनोडुलर गोइटर के लिए उपचार इसके आधार पर भिन्न होता है:

• चाहे आपको हाइपरथायरायडिज्म हो
• गोइटर का आकार
• चाहे नोड्यूल्स में से कोई भी कैंसर हो

बहुकोशिकीय गण्डमाला के लक्षण

अधिकांश बहुस्तरीय गोइटर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं और एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान खोजे जाते हैं।

यदि आपके पास एक विषैला बहुकोशिकीय गण्डमाला है, जो बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाता है, तो आपको हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

• अचानक और अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• तेज धडकन
• भूख बढ़ गई
• घबराहट या चिंता
• आमतौर पर आपके हाथों में कंपकंपी
• पसीना आना
• गर्मी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई

एक बहुकोशिकीय गण्डमाला जो बड़े हो जाते हैं, लक्षण भी पैदा कर सकते हैं, खासकर अगर यह आपकी छाती में बढ़ने लगती है। एक बड़े गण्डमाला के लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• आपको ऐसा लग रहा है जैसे आपके गले में खाना अटक गया है
• अपनी गर्दन में एक "पूर्ण" भावना होना

आपकी गर्दन में बहुत बड़े गोइटर भी दिखाई दे सकते हैं।

इसका क्या कारण है?

ज्यादातर मामलों में, बहुकोशिकीय गण्डमाला का कारण अज्ञात है। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस थायरॉयड नोड्यूल्स के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, जिससे गण्डमाला का गठन हो सकता है। हाशिमोतो एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है और संयुक्त राज्य अमेरिका में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। हाइपोथायरायडिज्म में, थायरॉयड पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है।

इसके अलावा, आयोडीन की कमी से बहुकोशिकीय गोइटर हो सकते हैं, लेकिन संयुक्त राज्य में यह बहुत दुर्लभ है।

थायराइड कैंसर और बहुकोशिकीय गण्डमाला

मल्टीनोडुलर गोइटर वाले 20 प्रतिशत लोगों में थायराइड कैंसर भी विकसित होगा। संयुक्त राज्य में लगभग 1.2 प्रतिशत सामान्य आबादी को उनके जीवन के किसी बिंदु पर थायराइड कैंसर का निदान किया जाएगा, इसलिए बहु-प्रकार के गोइटर इस प्रकार के कैंसर को विकसित करने की आपकी बाधाओं को बढ़ाते हैं। जानें कि आप घर पर कैसे कर सकते हैं "गर्दन की जाँच" थायराइड कैंसर का पता लगाने में मदद करता है।

थायराइड कैंसर का कारण अज्ञात है। शोधकर्ता अभी तक बहुकोशिकीय गोइटर और थायरॉयड कैंसर के बीच संबंध को नहीं समझते हैं। हालांकि, चूँकि थायरॉइड कैंसर के लिए मल्टिनोडुलर गोइटर एक जोखिम कारक है, इस प्रकार के गोइटर वाले लोगों की जांच की जानी चाहिए।

जब आपका डॉक्टर एक बहुकोशिकीय गण्डमाला पाता है, तो आपको अपने थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड होने की संभावना होगी। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, वे यह देखने के लिए एक ठीक सुई की आकांक्षा बायोप्सी कर सकते हैं कि क्या कोई नोड्यूल कैंसर नहीं है।

यदि आपको थायरॉयड कैंसर के लिए कोई अन्य जोखिम कारक हैं या यदि थायरॉयड अल्ट्रासाउंड पर संदेह दिखता है, तो आपको आगे जांच की जानी चाहिए।

अतिरिक्त जटिलताओं

कुछ बहुराष्ट्रीय गोइटर विषाक्त हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाते हैं। यह हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है। हाइपरथायरायडिज्म का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है जो थायरॉयड हार्मोन, रेडियोधर्मी आयोडीन के उत्पादन को रोकता है, या थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को हटा देता है।

बहुत बड़े बहुकोशिकीय गोइटर भी पैदा कर सकते हैं जिन्हें संपीड़न लक्षण कहा जाता है, जैसे कि सांस लेने या निगलने में परेशानी। यदि इन लक्षणों को पैदा करने के लिए आपका बहुकोशिकीय गण्डमाला काफी बड़ा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह देगा।

बहुकोशिकीय गण्डमाला का निदान

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए शारीरिक जाँच से शुरू होगा कि क्या आपका पूरा थायरॉयड बढ़ गया है और कितने नोड्यूल्स मौजूद हैं। वे संभवतः हार्मोन रक्त परीक्षण का भी आदेश देंगे जो यह देखने के लिए थायरॉयड फ़ंक्शन की जांच करता है कि क्या आपकी थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से काम कर रही है।

कुछ थायरॉयड नोड्यूल्स कैंसर हो सकते हैं, लेकिन यह सिर्फ एक शारीरिक परीक्षा या रक्त परीक्षण से यह बताना असंभव है।

इसलिए, आपका डॉक्टर थायरॉयड अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। एक अल्ट्रासाउंड आपके थायरॉयड की तस्वीर लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह आपके डॉक्टर को यह बताने में मदद कर सकता है कि क्या नोड्यूल द्रव से भरे हुए हैं या उनमें कैल्सिफिकेशन हैं, देखें कि वे कितने और कहाँ हैं, और संभावित कैंसर वाले नोड्यूल्स की पहचान करें।

यदि किसी भी नोड्यूल्स का संदेह है या आपके पास अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपका डॉक्टर एक ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी भी कर सकता है। वे कई थायरॉइड नोड्यूल्स से कोशिकाएं लेने के लिए एक बहुत पतली सुई का उपयोग करेंगे और यह देखने के लिए कि उन्हें कैंसर है या नहीं, उन्हें प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। इस प्रकार की बायोप्सी आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है।

इस स्थिति के लिए उपचार

बिना किसी लक्षण के उत्पन्न होने वाली गैर-गोचारणियों को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी आपका डॉक्टर यह देखने की प्रतीक्षा कर सकता है कि क्या यह देखने के लिए इंतजार कर रहा है कि क्या गणिका बड़ी हो जाती है। यदि गण्डमाला बहुत बड़ा हो जाता है या लक्षणों का कारण बनना शुरू हो जाता है, तो उपचार के कई विकल्प हैं।

एक विकल्प रेडियोएक्टिव आयोडीन है, जिसका उपयोग आमतौर पर हाइपरथायरायडिज्म के मामलों में गोइटर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है। यह थायराइड हार्मोन उत्पादन के स्तर को सामान्य में वापस लाने के लिए आपके थायराइड के हिस्से को नष्ट करके काम करता है। कुछ रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के बाद हाइपोथायरायडिज्म को विकसित कर सकते हैं।

मेथिमेज़ोल (टैपाज़ोल) और प्रोपीलियोट्रासिल दवा के विकल्प हैं जो आपके शरीर में थायराइड हार्मोन की मात्रा को कम करके हाइपरथायरायडिज्म का इलाज करने के लिए भी उपयोग किया जाता है।

यदि गण्डमाला बहुत बड़ी हो गई है या सांस लेने या निगलने में कोई परेशानी हो रही है, तो भाग या सभी थायरॉयड को हटाया जा सकता है। थायराइड को कितना हटाया जाता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि गण्डमाला कितना बड़ा है, कितने नोड्यूल हैं, यदि कोई नोड्यूल विषाक्त है, या कैंसर है। यदि कोई भी कैंसर हो तो सर्जरी भी अनुशंसित उपचार है।

यदि आपकी थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया जाता है, तो आपको थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा के साथ आजीवन उपचार की आवश्यकता होगी।

आउटलुक

अधिकांश बहुस्तरीय गोइटर लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। यदि आपको हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं या सांस लेने या निगलने में परेशानी हो रही है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।

बहुकोशिकीय गोइटर थायराइड कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो वे दवा, रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी के आधार पर इलाज कर सकते हैं। हालांकि वे अन्य स्थितियों से संबंधित हो सकते हैं या हो सकते हैं, आम तौर पर बहुराष्ट्रीय गोइटर खुद को जीवन के लिए खतरा नहीं मानते हैं।