माइलोमेनिंगोसेले: यह क्या है, लक्षण, कारण और उपचार
विषय
- मुख्य लक्षण
- मायेलोमेनिंगोसेले का क्या कारण है
- इलाज कैसे किया जाता है
- सर्जरी कैसे की जाती है
- क्या गर्भाशय पर सर्जरी करना संभव है?
- मायलोमेनिंगोसेले के लिए फिजियोथेरेपी
- जब आप डॉक्टर के पास वापस जाते हैं
माइलोमेनिंगोसेले स्पाइना बिफिडा का सबसे गंभीर प्रकार है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान बच्चे की रीढ़ की हड्डियाँ ठीक से विकसित नहीं हो पाती हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी, नसों और मस्तिष्कमेरु द्रव से पीठ पर थैली की उपस्थिति होती है।
आम तौर पर, माइलोमैंगोसिसेल थैली की उपस्थिति पीठ के तल पर अधिक बार होती है, लेकिन यह रीढ़ पर कहीं भी दिखाई दे सकती है, जिससे बच्चे को परिवर्तन के स्थान के नीचे अंगों की संवेदनशीलता और कार्य खोना पड़ता है।
Myelomeningocele का कोई इलाज नहीं है क्योंकि, हालांकि सर्जरी के साथ बैग को कम करना संभव है, समस्या के कारण होने वाले घाव पूरी तरह से उलट नहीं हो सकते हैं।
मुख्य लक्षण
माइलोमेनिंगोसेले का मुख्य लक्षण बच्चे की पीठ पर एक थैली का दिखना है, हालांकि, अन्य संकेतों में शामिल हैं:
- पैरों में आंदोलन की कठिनाई या अनुपस्थिति;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- गर्मी या ठंड के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान;
- मूत्र और मल असंयम;
- पैरों या पैरों में खराबी।
आमतौर पर, बच्चे के पीठ पर बैग के अवलोकन के साथ जन्म के समय मायेलोमिंगोसेले का निदान किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर आमतौर पर किसी भी तंत्रिका भागीदारी की जांच के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का अनुरोध करते हैं।
मायेलोमेनिंगोसेले का क्या कारण है
माइलोमेनिंगोसेले का कारण अभी तक अच्छी तरह से स्थापित नहीं है, हालांकि यह माना जाता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का परिणाम है, और आमतौर पर परिवार या फोलिक एसिड की कमी में रीढ़ की हड्डी में विकृतियों के इतिहास से संबंधित है।
इसके अलावा, जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं का इस्तेमाल करती हैं, या जिन्हें डायबिटीज है, उदाहरण के लिए, मायेलोमेनिंगोसेले होने की अधिक संभावना है।
माइलोमेनिंगोसेले को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए पहले और गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड को पूरक करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि माइलोमेनिंगोसेले से बचने के अलावा, यह समय से पहले प्रसव और प्री-एक्लम्पसिया को रोकता है, उदाहरण के लिए। देखें कि गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की खुराक कितनी होनी चाहिए।
इलाज कैसे किया जाता है
रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन को ठीक करने और संक्रमण या नई रीढ़ की हड्डी की चोटों की शुरुआत को रोकने के लिए सर्जरी के साथ जन्म के बाद पहले 48 घंटों के भीतर मायेलोमिंगोसिसेल का उपचार शुरू किया जाता है।
यद्यपि सर्जरी के साथ माइलोमेनिंगोसेले का उपचार बच्चे की रीढ़ की चोट को ठीक करने में प्रभावी है, लेकिन यह उस सीक्वेल का इलाज करने में सक्षम नहीं है जो बच्चे के जन्म के बाद से पड़ा है। यही है, अगर बच्चा पक्षाघात या असंयम के साथ पैदा हुआ था, उदाहरण के लिए, यह ठीक नहीं होगा, लेकिन यह नए सीक्वेल की उपस्थिति को रोक देगा जो रीढ़ की हड्डी के जोखिम से उत्पन्न हो सकता है।
सर्जरी कैसे की जाती है
मायेलोमिंगोसिसेल के इलाज के लिए सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में की जाती है और आदर्श रूप से एक टीम द्वारा किया जाना चाहिए जिसमें एक न्यूरोसर्जन और एक प्लास्टिक सर्जन शामिल हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह आमतौर पर निम्नलिखित चरण-दर-चरण का अनुसरण करता है:
- न्यूरोसर्जन रीढ़ की हड्डी को बंद कर देता है;
- पीठ की मांसपेशियों को एक प्लास्टिक सर्जन और न्यूरोसर्जन द्वारा बंद किया जाता है;
- प्लास्टिक सर्जन द्वारा त्वचा को बंद कर दिया जाता है।
अक्सर, चूंकि मायलोमेनिंगोसेले की साइट पर बहुत कम त्वचा उपलब्ध होती है, सर्जन को शिशु के पीछे या नीचे के एक हिस्से से त्वचा के एक टुकड़े को निकालने की जरूरत होती है, एक अंश प्रदर्शन करने और पीठ में उद्घाटन को बंद करने के लिए।
इसके अलावा, मायलोमेनिंगोसेले के साथ अधिकांश बच्चे भी हाइड्रोसिफ़लस विकसित कर सकते हैं, जो एक ऐसी समस्या है जो खोपड़ी के अंदर तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय का कारण बनती है और इसलिए, जीवन के पहले वर्ष के बाद एक नई सर्जरी करवाने के लिए आवश्यक हो सकता है ताकि एक प्रणाली लगाई जा सके। तरल पदार्थ को शरीर के अन्य भागों में प्रवाहित करना। हाइड्रोसेफालस का इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में और जानें।
क्या गर्भाशय पर सर्जरी करना संभव है?
हालांकि यह कम अक्सर होता है, कुछ अस्पतालों में, गर्भावस्था के अंत से पहले मायलोमेनिंगोसेले को समाप्त करने के लिए सर्जरी का विकल्प भी है, फिर भी गर्भवती महिला के गर्भाशय के अंदर।
यह सर्जरी लगभग 24 सप्ताह में की जा सकती है, लेकिन यह एक बहुत ही नाजुक प्रक्रिया है जिसे केवल एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित सर्जन द्वारा ही किया जाना चाहिए, जो सर्जरी को और अधिक महंगा बनाता है। हालांकि, गर्भाशय में सर्जरी के परिणाम बेहतर दिखाई देते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रीढ़ की हड्डी की नई चोटों की संभावना कम होती है।
मायलोमेनिंगोसेले के लिए फिजियोथेरेपी
माइलोमिंगोसेले के लिए फिजियोथेरेपी बच्चे के विकास और विकास की प्रक्रिया के दौरान जोड़ों के आयाम को बनाए रखने और मांसपेशियों के शोष से बचने के लिए किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, फिजियोथेरेपी भी बच्चों को अपनी सीमाओं से निपटने के लिए प्रोत्साहित करने का एक शानदार तरीका है, जैसे कि पक्षाघात के मामले में, उदाहरण के लिए, बैसाखी या व्हीलचेयर के माध्यम से उन्हें स्वतंत्र जीवन की अनुमति देता है।
जब आप डॉक्टर के पास वापस जाते हैं
बच्चे को अस्पताल से छुट्टी देने के बाद डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी है जब लक्षण जैसे:
- 38ºC से ऊपर बुखार;
- खेलने की इच्छा और उदासीनता का अभाव;
- सर्जरी स्थल पर लाली;
- अप्रभावित अंगों में कमी शक्ति;
- लगातार उल्टी;
- पतला नरम स्थान।
ये लक्षण संक्रमण या जलशीर्ष जैसे गंभीर जटिलताओं का संकेत कर सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन कक्ष में जाना महत्वपूर्ण है।
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