मेगाकॉलन के प्रकार, पहचान और उपचार कैसे करें
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मेगाकोलोन बड़ी आंत का फैलाव है, जिसमें मल और गैसों को खत्म करने में कठिनाई होती है, जो आंत के तंत्रिका अंत में चोटों के कारण होती है। यह एक बच्चे की जन्मजात बीमारी का एक परिणाम हो सकता है, जिसे हिर्स्चस्प्रुंग रोग के रूप में जाना जाता है, या इसे जीवन भर हासिल किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, चागास रोग।
मेगाकोलोन का एक अन्य रूप तीव्र और गंभीर आंतों की सूजन के कारण होता है, जिसे विषाक्त मेगाकोलोन कहा जाता है, जिसे आमतौर पर सूजन आंत्र रोग वाले लोगों द्वारा विकसित किया जाता है, जिससे तीव्र आंत्र फैलाव, बुखार, तेजी से दिल की धड़कन और मृत्यु का खतरा होता है।
इस बीमारी में संकुचन और आंत्र आंदोलनों के नुकसान के साथ, संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि कब्ज जो समय के साथ बिगड़ जाती है, उल्टी, सूजन और पेट में दर्द होता है। कोई इलाज नहीं होने के बावजूद, मेगाकोलोन को इसके कारण के अनुसार इलाज किया जा सकता है, और लक्षणों की राहत में जुलाब और आंतों की राख के उपयोग के साथ, या आंत के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी के प्रदर्शन में शामिल है, इसमें सही करना और अधिक निश्चित परिवर्तन।
मुख्य संकेत और लक्षण
बिगड़ा आंत्र आंदोलन क्षमता के कारण, मेगाकोलोन संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- आंत्र कब्ज, या कब्ज, जो समय के साथ बिगड़ता है, और मल और गैसों के उन्मूलन के पूर्ण विराम तक पहुंच सकता है;
- जुलाब का उपयोग करने की आवश्यकता है या आंतों की निकासी को खाली करने के लिए;
- सूजन और बेचैनी पेट;
- समुद्री बीमारी और उल्टी, जो गंभीर हो सकता है और स्टूल सामग्री को भी खत्म कर सकता है।
इन लक्षणों की तीव्रता रोग की गंभीरता के अनुसार भिन्न होती है, इसलिए जीवन के पहले दिनों में लक्षणों को देखा जा सकता है, जैसे जन्मजात मेगाकोलोन के मामले में, या महीनों या सालों की शुरुआत के बाद देखा जा सकता है, जैसा कि मामले में मेगाकॉलन का अधिग्रहण किया, क्योंकि रोग धीरे-धीरे बढ़ता है।
मुख्य कारण
मेगैकोलोन कई कारणों से हो सकता है, जो जन्म से उत्पन्न हो सकता है या जीवन भर हासिल किया जा सकता है। सबसे आम कारण हैं:
1. जन्मजात मेगाकॉलन
यह परिवर्तन, हिर्स्चस्प्रुंग रोग के रूप में जाना जाता है, यह एक ऐसी बीमारी है जो आंत में तंत्रिका तंतुओं की कमी या अनुपस्थिति के कारण बच्चे के साथ पैदा होती है, जो मल के उन्मूलन के लिए इसके उचित कामकाज को रोकती है, जो लक्षणों को जमा और पैदा करती है।
यह रोग दुर्लभ है, जो आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है, और लक्षण जन्म के पहले घंटे या दिनों से पहले ही प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, यदि परिवर्तन और लक्षण हल्के होते हैं, तो बीमारी की सही पहचान करने में हफ्तों या महीनों का समय लग सकता है और इन मामलों में, बच्चे के विकास में देरी होना आम बात है, पोषक तत्वों की कम अवशोषण क्षमता के कारण खाद्य पदार्थ।
कैसे पुष्टि करें: जन्मजात मेगैकोलोन का निदान, चिकित्सक द्वारा बच्चे के लक्षणों को देखकर, पेट की एक्स-रे, एक अपारदर्शी एनीमा, एनोरेक्टिक मैनोमेट्री और रेक्टल बायोप्सी जैसे परीक्षणों का अनुरोध करने के अलावा किया जाता है। बीमारी की पुष्टि की जाए।
कैसे प्रबंधित करें: शुरू में, बच्चे को पेट से जुड़े एक छोटे बैग के माध्यम से मल को खत्म करने की अनुमति देने के लिए एक अस्थायी कोलोस्टॉमी सर्जरी की जा सकती है। फिर, एक निश्चित सर्जरी निर्धारित की जाती है, लगभग 10-11 महीने की उम्र, बिगड़ा हुआ आंत का हिस्सा हटाने और आंतों के पारगमन के पुनर्गठन के साथ।
2. मेगाकॉलन का अधिग्रहण किया
मुख्य कारण और अधिग्रहित मेगाकॉलन चगास रोग है, एक ऐसी स्थिति जिसे अराजक मेगाकोलोन के रूप में जाना जाता है, जो प्रोटोजोअन के संक्रमण के कारण आंतों के तंत्रिका अंत में घावों के कारण होता है।ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी, कीट नाई के काटने से।
आंतों के कामकाज के फैलाव और गिरफ्तारी के अन्य कारण जो जीवन भर प्राप्त होते हैं:
- मस्तिष्क पक्षाघात;
- मधुमेही न्यूरोपैथी;
- रीड़ की हड्डी में चोटें;
- एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग जैसे हाइपोथायरायडिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा या पोर्फिरीया;
- रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स में परिवर्तन, जैसे पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन में कमी;
- स्केलेरोडर्मा या अमाइलॉइडोसिस जैसे प्रणालीगत रोग;
- आंतों के निशान, रेडियोथेरेपी या आंतों के इस्केमिया के कारण;
- कब्ज करने वाली दवाओं का लगातार उपयोग, जैसे कि एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटी-स्पासमोडिक्स, या जुलाब;
मेगाकोलोन भी कार्यात्मक प्रकार का हो सकता है, जिसमें सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन जो संभवतः एक पुरानी, गंभीर आंतों के कब्ज के कारण उत्पन्न होता है जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है और समय के साथ बिगड़ जाता है।
कैसे पुष्टि करें: अधिग्रहित मेगैकोलोन का निदान करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कोलोप्रोटेक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक मूल्यांकन आवश्यक है, जो नैदानिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा का विश्लेषण करेगा, और पेट के एक्स-रे, अपारदर्शी हेमा और जैसे संदेह के मामलों में आदेश परीक्षण करेगा। बीमारी के कारण, आंतों की बायोप्सी, पुष्टि की अनुमति देता है।
कैसे प्रबंधित करें: उपचार आंत द्वारा मल और गैसों के उन्मूलन की अनुमति देने के लिए किया जाता है, और शुरू में जुलाब की मदद से किया जा सकता है, जैसे कि लैक्टुलोज या बिसकॉडल, उदाहरण के लिए, और आंतों की राख, हालांकि, जब लक्षण तीव्र और साथ होते हैं थोड़ा सुधार, एक कोलोप्रोटेक्टोलॉजिस्ट आंत के प्रभावित हिस्से पर सर्जरी को हटा देता है।
3. विषाक्त मेगाकॉलन
विषाक्त मेगाकॉलोन आंतों की सूजन का एक तीव्र और गंभीर जटिलता है, जो मुख्य रूप से क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण होता है, हालांकि यह किसी भी प्रकार के कोलाइटिस से जुड़ा हो सकता है, चाहे आंतों के मरोड़, डायवर्टीकुलिटिस, आंतों के इस्किमिया या कोलन कैंसर के कारण बाधा।
विषाक्त मेगाकॉलन की स्थिति के दौरान, आंत का एक तीव्र फैलाव होता है जिसमें तेज, गंभीर विकास होता है और जो जीव में होने वाली तीव्र सूजन के कारण मृत्यु का कारण बनता है। इसके अलावा, संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि बुखार 38.5 ,C से ऊपर, हृदय गति 120 मिनट प्रति मिनट, रक्तप्रवाह में अतिरिक्त श्वेत रक्त कोशिकाएं, एनीमिया, निर्जलीकरण, मानसिक भ्रम, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स में परिवर्तन और रक्तचाप में गिरावट।
कैसे पुष्टि करें: विषाक्त मेगाकॉलन की पुष्टि चिकित्सीय मूल्यांकन द्वारा पेट के एक्स-रे के विश्लेषण के माध्यम से की जाती है, जो 6 सेमी चौड़ा, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक संकेतों और लक्षणों से अधिक आंतों का फैलाव दर्शाता है।
कैसे प्रबंधित करें: उपचार का उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना है, आंतों की सूजन को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं का उपयोग करके रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलना है, जैसे कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी। हालांकि, यदि बीमारी खराब होती है, तो बड़ी आंत को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी को सूजन के फोकस को खत्म करने और प्रभावित व्यक्ति को ठीक होने की अनुमति के रूप में संकेत दिया जा सकता है।
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