2021 में वर्जीनिया मेडिकेयर प्लान

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• वर्जीनिया में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• वर्जीनिया में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर वर्जीनिया योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
• वर्जीनिया में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
• वर्जीनिया चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

मेडिकेयर 62 मिलियन अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करता है, जिसमें 1.5 मिलियन वर्जिनियन शामिल हैं। यह सरकारी कार्यक्रम उन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को और विकलांग वयस्कों को शामिल करता है।

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि मेडिकेयर कैसे काम करता है, कौन पात्र है, नामांकन कैसे करता है, और वर्जीनिया में मेडिकेयर योजनाओं की खरीदारी के लिए टिप्स।

मेडिकेयर क्या है?

यदि आप वर्जीनिया में रहते हैं, तो आप मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के बीच चयन कर सकते हैं। दोनों मेडिकेयर हैं, लेकिन वे विभिन्न तरीकों से आपके लाभ प्रदान करते हैं।

ओरिजिनल मेडिकेयर सरकार द्वारा चलाया जाता है, जबकि मेडिकेयर एडवांटेज योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाती है।

मूल चिकित्सा के दो भाग हैं:

• भाग ए (अस्पताल बीमा)। पार्ट ए द्वारा कवर की गई सेवाओं में अस्पतालों में असंगत देखभाल और अल्पकालिक कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल शामिल है। भाग ए को चिकित्सा करों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, इसलिए अधिकांश लोगों को इसके लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती है।
• भाग बी (चिकित्सा बीमा)। पार्ट बी में डॉक्टर की सेवाओं, आउट पेशेंट देखभाल और निवारक सेवाओं जैसी चीजें शामिल हैं। भाग बी की लागत आपकी आय के आधार पर भिन्न होती है।

मूल मेडिकेयर सेवा लागत के 100 प्रतिशत के लिए भुगतान नहीं करता है। एक कटौती करने वाले से मिलने के बाद, आपको सिक्कों की आपूर्ति या भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप इन लागतों का भुगतान करने में सहायता चाहते हैं, तो आप मेडिकेयर पूरक बीमा प्राप्त कर सकते हैं, जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है। इन नीतियों को निजी कंपनियों द्वारा बेचा जाता है।

वर्जीनिया में, आप प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के लिए साइन अप भी कर सकते हैं। इन योजनाओं को मेडिकेयर पार्ट डी के रूप में जाना जाता है, और वे निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। एक दवा योजना आपको जेनेरिक और ब्रांड-नाम दोनों दवाओं के लिए भुगतान करने में मदद कर सकती है।

वर्जीनिया में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना आपके अन्य विकल्प हैं। वे सभी चिकित्सा भागों ए और बी सेवाएं प्रदान करते हैं, और अक्सर एक सुविधाजनक योजना में भाग डी। आपके द्वारा चुनी गई योजना के आधार पर, वे दंत, श्रवण और दृष्टि देखभाल जैसे अतिरिक्त लाभों को कवर कर सकते हैं। कुछ मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं जिम सदस्यता और अन्य भत्तों को भी कवर करती हैं।

वर्जीनिया में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

कई बीमा कंपनियां वर्जीनिया में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• Aetna
• गान ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
• गान HealthKeepers
• ह्यूमाना
• अभिनव स्वास्थ्य
• कैसर परमानेंट
• ऑप्टिमा
• UnitedHealthcare

ये कंपनियां वर्जीनिया में कई काउंटियों में योजनाएं पेश करती हैं। हालाँकि, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी के हिसाब से अलग-अलग होती है, इसलिए जहां आप रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज के लिए अपना विशिष्ट ज़िप कोड दर्ज करें।

वर्जीनिया में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

वर्जीनिया में मेडिकेयर के लिए योग्य कुछ तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपकी आयु 65 या उससे अधिक है यदि आप एक अमेरिकी नागरिक या एक स्थायी निवासी हैं, जो कम से कम पांच साल से देश में है, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर पात्र होंगे।
• Yकहां सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) मिलता है। यदि आपके पास विकलांगता है और SSDI प्राप्त करते हैं, तो आप 2 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।
• आपके पास अंत में गुर्दे की बीमारी (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है। यदि आप ESRD या ALS के साथ निदान किए गए हैं तो आप किसी भी उम्र में मेडिकेयर के लिए पात्र हैं।

मैं मेडिकेयर वर्जीनिया योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

यदि आप निम्न स्थितियों में से एक में मेडिकेयर भागों ए और बी में स्वचालित रूप से नामांकित हो सकते हैं:

• आपकी आयु 65 वर्ष से कम है और विकलांगता है। एक बार जब आपको 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ मिल जाता है, तो आपको अपने आप मेडिकेयर मिल जाएगा।
• आप 65 वर्ष की आयु के हैं और सामाजिक सुरक्षा प्राप्त करते हैं। यदि आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो जब आप 65 वर्ष के हो जाएंगे, तो आपका मेडिकेयर कवरेज अपने आप शुरू हो जाएगा।

यदि आप अपने आप मेडिकेयर प्राप्त नहीं करते हैं, तो आप निम्नलिखित नामांकन अवधि में से एक के दौरान साइन अप कर सकते हैं:

• प्रारंभिक नामांकन अवधि। जब आप 65 साल के हो जाते हैं तो मेडिकेयर पाने का यह 7 महीने का पहला मौका है। यह आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है और आपके जन्मदिन के 3 महीने बाद समाप्त होता है।
• मेडिकेयर ओपन एनरोलमेंट पीरियड। हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच आप अपना मेडिकेयर कवरेज बदल सकते हैं। इस समय, आपको एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप करने की अनुमति है।
• मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड। हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च तक, आप एक अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच कर सकते हैं।

यदि आप कुछ जीवन की घटनाओं का अनुभव करते हैं, तो आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। इसका मतलब है कि आप वार्षिक नामांकन अवधि के बाहर मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप अपने नियोक्ता स्वास्थ्य योजना को खो देते हैं, तो आपके पास एक विशेष नामांकन अवधि हो सकती है।

वर्जीनिया में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स

मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज और अलग-अलग हिस्सों और सप्लीमेंट्स के बीच निर्णय लेते समय, इन बातों का ध्यान रखें:

• सीएमएस स्टार रेटिंग। मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्र मेडिकेयर योजनाओं की गुणवत्ता की तुलना करने में आपकी सहायता करने के लिए 5-सितारा गुणवत्ता रेटिंग प्रणाली का उपयोग करता है। देखभाल समन्वय और ग्राहक सेवा सहित योजनाओं को लगभग 45 कारकों का दर्जा दिया गया है।
• डॉक्टर नेटवर्क। जब आप चिकित्सा लाभ योजना में शामिल होते हैं, तो आपको आमतौर पर योजना के नेटवर्क में डॉक्टरों को देखने की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास एक पसंदीदा चिकित्सक है, तो पता लगाएं कि आपकी योजना चुनने से पहले वे किन योजनाओं में भाग लेते हैं।
• योजना लागत। जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए साइन अप करते हैं, तो आपको मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के शीर्ष पर मासिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है। विचार करने के लिए अन्य लागतों में योजना के डिडक्टिबल्स, सिक्के और बीमा शामिल हैं।
• कवर की गई सेवाएं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं ऐसी सेवाओं को कवर कर सकती हैं जो मूल मेडिकेयर जैसे दंत चिकित्सा, श्रवण या दृष्टि देखभाल नहीं करती हैं। यदि कुछ ऐसी सेवाएँ हैं, जिनकी आपको आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि आपकी योजना उन्हें कवर करती है।

वर्जीनिया चिकित्सा संसाधन

मेडिकेयर एक जटिल कार्यक्रम है, इसलिए प्रश्न पूछने में संकोच न करें। अधिक जानने के लिए, आप संपर्क कर सकते हैं:

• वर्जीनिया बीमा परामर्श और सहायता कार्यक्रम: 800-552-3402
• सामाजिक सुरक्षा प्रशासन: 800-772-1213

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

जब आप मेडिकेयर योजना के लिए खरीदारी शुरू करने के लिए तैयार हों, तो आप कर सकते हैं:

• मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से संपर्क करें। आप ऑनलाइन, व्यक्तिगत रूप से या फोन पर आवेदन करना चुन सकते हैं।
• वर्जीनिया में मेडिकेयर प्लान खोजने के लिए Medicare.gov पर जाएं।
• यदि आपको मेडिकेयर विकल्पों की तुलना में सहायता की आवश्यकता है, तो वर्जीनिया बीमा परामर्श और सहायता कार्यक्रम से संपर्क करें।

2021 के मेडिकेयर की जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।

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