न्यू जर्सी मेडिकेयर प्लान्स 2020 में

विषय

• मेडिकेयर क्या है?
• न्यू जर्सी में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
• योजना प्रदाता
• न्यू जर्सी में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
• मैं मेडिकेयर न्यू जर्सी योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
• प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)
• सामान्य नामांकन अवधि
• वार्षिक नामांकन
• मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन
• विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)
• न्यू जर्सी में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
• न्यू जर्सी चिकित्सा संसाधन
• मुझे आगे क्या करना चाहिये?

मेडिकेयर क्या है?

चिकित्सा 65 से अधिक लोगों के लिए संघीय सरकार के माध्यम से एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और कुछ योग्यताओं को पूरा करते हैं, तो आप भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप न्यू जर्सी में रहते हैं, तो आपके पास मेडिकेयर योजनाओं के लिए कई विकल्प हैं, जिनमें शामिल हैं:

• न्यू जर्सी में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

  न्यू जर्सी में चिकित्सा लाभ योजना के तीन प्रकार हैं:

  • HMOs ऐसी योजनाएं हैं जिनके लिए आपको एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का चयन करने की आवश्यकता होती है जो आपकी देखभाल का समन्वय करता है और आवश्यकतानुसार विशेषज्ञों को संदर्भित करता है। आपको नेटवर्क में एक चिकित्सक का चयन करना होगा और उपचार को कवर करने के लिए रेफरल के लिए योजना नियमों का पालन करना चाहिए।
  • PPOs चिकित्सकों और सुविधाओं के एक नेटवर्क के साथ योजनाएं हैं जहां आप देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप नेटवर्क से बाहर जाते हैं तो आपकी देखभाल को कवर नहीं किया जा सकता है या इसमें अधिक खर्च हो सकता है। किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए आपको प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
  • PFFS, या निजी शुल्क-सेवा योजनाओं के लिए, सेवाओं के भुगतान पर डॉक्टरों और अस्पतालों के साथ सीधे बातचीत करते हैं। कुछ के पास प्रदाताओं और सुविधाओं के नेटवर्क हैं, जबकि अन्य आपको किसी भी डॉक्टर या अस्पताल में जाने की अनुमति देते हैं जो योजना को स्वीकार करेंगे। हालांकि, सभी प्रदाता और अस्पताल नहीं करेंगे, इसलिए ध्यान रखने से पहले जांच अवश्य कर लें।

  विशेष आवश्यकता योजनाएँ (SNPs) न्यू जर्सी के निवासियों के लिए भी उपलब्ध हैं जो:

  
  
  • मेडिकिड और मेडिकेयर के लिए दोहरे पात्र हैं
  • एक या अधिक पुरानी या अक्षम करने की स्थिति है
  • एक सुविधा या घर में दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता है

  योजना प्रदाता

  मेडिकेयर न्यू जर्सी योजनाएं निम्नलिखित वाहक से उपलब्ध हैं:

  • एटना लाइफ इंश्योरेंस कंपनी
  • क्लोवर इंश्योरेंस कंपनी
  • सिएरा हेल्थ एंड लाइफ इंश्योरेंस कंपनी
  • ऑक्सफोर्ड स्वास्थ्य योजना (NJ)
  • क्षितिज बीमा कंपनी
  • अमेरिग्रुप न्यू जर्सी
  • न्यू जर्सी के वेलकेयर हेल्थ प्लान
  • इंसानियत बीमा कंपनी
  • गान बीमा कंपनियाँ
  • जीवन सेंट फ्रांसिस
  • QCC बीमा कंपनी
  • इंस्पिरा स्वास्थ्य नेटवर्क जीवन
  • लूर्डेस में जीवन
  • देखभाल सुधार प्लस दक्षिण केंद्रीय बीमा कंपनी
  • एक्यूट केयर हेल्थ सिस्टम
  • लूथरन सीनियर हेल्थकेयर

  सभी वाहक प्रत्येक न्यू जर्सी काउंटी में योजनाएं पेश नहीं करते हैं, इसलिए मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के विकल्प आपके रहने के आधार पर भिन्न होंगे।

  
  

  न्यू जर्सी में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

  यदि आप न्यू जर्सी में मेडिकेयर के लिए पात्र हैं:

  • 65 साल की उम्र
  • 5 या अधिक वर्षों के लिए अमेरिकी नागरिक या कानूनी निवासी

  यदि आप 65 वर्ष से कम उम्र के हैं और आप भी पात्र हो सकते हैं:

  • अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) है
  • गुर्दा डायलिसिस प्राप्त करें या गुर्दा प्रत्यारोपण किया था
  • ALS (लो घेरिग रोग)
  • 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा (SSDI) या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड (RRB) विकलांगता भुगतान प्राप्त किया

  आप भाग ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करेंगे यदि:

  • आपने या एक पति या पत्नी ने कम से कम 10 साल के लिए मेडिकेयर करों पर काम किया और भुगतान किया
  • आप एसएसडीआई या आरआरबी से सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं (या पात्र हैं लेकिन अभी तक उनके लिए दायर नहीं किए गए हैं)
  • आपके या जीवनसाथी के पास मेडिकेयर से आच्छादित सरकारी रोजगार था

  आप Medicare.gov पात्रता उपकरण के साथ अपनी पात्रता निर्धारित कर सकते हैं।

  
  

  मैं मेडिकेयर न्यू जर्सी योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?

  जब आप योजना के लिए साइन अप या परिवर्तन कर सकते हैं तब नामांकन अवधि निर्धारित होती है।

  प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)

  IEP तब होता है जब आप पहले मेडिकेयर साइन अप कर सकते हैं। IEP 7 महीने की अवधि है। यह आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है और आपके 65 साल के होने के 3 महीने बाद समाप्त होता है।

  सामान्य नामांकन अवधि

  सामान्य नामांकन की अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक है। आप इस दौरान मेडिकेयर पार्ट ए या बी के लिए साइन अप कर सकते हैं यदि आप आईईपी से चूक गए हैं और आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पात्र नहीं हैं।

  वार्षिक नामांकन

  वार्षिक नामांकन 15 दिसंबर से 7 दिसंबर तक है। इस समय के दौरान, आप मेडिकेयर एडवांटेज, स्विच योजनाओं या एक योजना को छोड़ने के लिए साइन अप कर सकते हैं।

  मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन

  मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन 1 जनवरी से 31 मार्च तक है। इस अवधि के दौरान, आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं।

  मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्राप्त करने से पहले आपको मूल मेडिकेयर में दाखिला लेना चाहिए।

  विशेष नामांकन अवधि (एसईपी)

  सामान्य नामांकन अवधि के बाहर, आप योजनाओं को बदलने या किसी योजना के लिए साइन अप करने में सक्षम हो सकते हैं यदि आपके पास जीवन की घटना है। अर्हता प्राप्त करने या नौकरी छोड़ने या अपनी योजना के नेटवर्क से बाहर जाने के बाद कुछ जीवन की घटनाएँ जो योग्य होती हैं, नियोक्ता के माध्यम से कवरेज खो सकती हैं।

  न्यू जर्सी में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स

  सभी योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान लाभ और सेवाओं को कवर करना चाहिए, लेकिन मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के तहत लागत और अन्य लाभ भिन्न होते हैं।

  योजना का चयन करने से पहले, ध्यान से विचार करें:

  • क्या सेवाएँ दी गई हैं
  • सीएमएस स्टार रेटिंग जो योजनाओं की स्वास्थ्य और दवा सेवाओं और लाभार्थी संतुष्टि को मापती है
  • क्या आप जो अस्पताल और डॉक्टर पसंद करते हैं, वह योजना के नेटवर्क में है

  न्यू जर्सी चिकित्सा संसाधन

  न्यू जर्सी मेडिकेयर योजनाओं के साथ आपके सवालों के जवाब देने या मदद करने के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं।

  • मेडिकेयर सूचना और रेफरल सेवा / समुंद्री जहाज (1-800-792-8820): न्यू जर्सी के वरिष्ठ नागरिकों के लिए मुफ्त, निष्पक्ष मेडिकेयर काउंसलिंग।
  • एजिंग और विकलांगता संसाधन कनेक्शन (1-877-222-3737): न्यू जर्सी के निवासियों की मदद करता है जो अधिक उम्र के हैं, ऐसे लोग जिनके पास शारीरिक अक्षमता है, और देखभाल करने वाले लोग स्वास्थ्य संबंधी संसाधनों को पाते हैं।
  • एजिंग (AAA) पर क्षेत्र एजेंसी: सभी 21 न्यू जर्सी काउंटियों में कार्यालय वरिष्ठ और विकलांग लोगों की मदद करने के लिए व्यापक, समन्वित सेवाओं के लिए स्थानीय संसाधनों से जुड़ते हैं। अपने स्थानीय AAA से जुड़ने के लिए स्थान और फ़ोन नंबर ऑनलाइन ढूंढें या 1-877-222-3737 पर कॉल करें।
  • एनजे बचाओ: कम आय वाले वरिष्ठ नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए ऑनलाइन आवेदन जो मेडिकेयर प्रीमियम और पर्चे की लागत वहन नहीं कर सकते।
  • चिकित्सा (1-800-633-4227): सीधे सवालों के साथ चिकित्सा से संपर्क करें।

  मुझे आगे क्या करना चाहिये?

  आप के लिए सही चिकित्सा कवरेज खोजने के लिए:

  • अपने काउंटी में उपलब्ध योजनाओं के लिए लागत और कवरेज की तुलना करें
  • कवरेज के बारे में सवालों के साथ SHIP, ADRC, या AAA से संपर्क करें
  • नामांकन तिथियां खोलने पर ध्यान दें ताकि आप समय पर हस्ताक्षर कर सकें