आयु 65 के तहत मेडिकेयर पात्रता: क्या आप योग्य हैं?

विषय

• यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं तो मेडिकेयर पात्रता के नियम क्या हैं?
• विकलांगता के लिए सामाजिक सुरक्षा प्राप्त करना
• अंतिम चरण वृक्क रोग (ESRD)
• एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS या लो गेहरिग रोग)
• अन्य विकलांग
• मेडिकेयर पर 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के पति
• मेडिकेयर के लिए सामान्य पात्रता नियम क्या हैं?
• मेडिकेयर क्या कवरेज प्रदान करता है?
• टेकअवे

मेडिकेयर एक सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम है जो आमतौर पर 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। एक व्यक्ति कम उम्र में मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है यदि उनके पास कुछ चिकित्सा स्थितियां या अक्षमताएं हैं।

मेडिकेयर कवरेज के लिए उम्र के कुछ अपवादों के बारे में जानने के लिए पढ़ें।

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं तो मेडिकेयर पात्रता के नियम क्या हैं?

निम्नलिखित कुछ परिस्थितियां हैं जिनमें आप 65 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

विकलांगता के लिए सामाजिक सुरक्षा प्राप्त करना

यदि आपको 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त हुआ है, तो आपका पहला SSDI चेक प्राप्त होने के बाद 25 वें महीने में आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर में प्रवेश मिल जाएगा।

सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) के अनुसार, 2019 में मेडिकेयर पर विकलांग लोगों की संख्या 8.6 मिलियन थी।

अंतिम चरण वृक्क रोग (ESRD)

यदि आप जल्दी मेडिकेयर कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:

• एक चिकित्सा पेशेवर से गुर्दे की विफलता का निदान प्राप्त किया है
• डायलिसिस पर हैं या गुर्दा प्रत्यारोपण किया है
• SSDI, रेलरोड रिटायरमेंट लाभ प्राप्त करने या मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करने में सक्षम हैं

नियमित रूप से डायलिसिस शुरू करने या मेडिकेयर कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने के 3 महीने बाद इंतजार करना चाहिए।

चिकित्सा विकलांग लोगों और कुछ पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों में कवरेज प्रदान करने से स्वास्थ्य सेवा की पहुंच बढ़ी है और मौतों की संख्या में कमी आई है।

उदाहरण के लिए, मेडिकेयर वाले अनुमानित 500,000 लोगों के पास 2017 लेख के अनुसार ईएसआरडी है। शोधकर्ता ने निर्धारित किया कि ईएसआरडी मेडिकेयर कार्यक्रम ईएसआरडी से प्रति वर्ष 540 मौतों को रोकता है।

एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS या लो गेहरिग रोग)

यदि आपके पास एएलएस है, तो आप एसएसडीआई लाभ एकत्र करने के तुरंत बाद मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।

एएलएस एक प्रगतिशील बीमारी है जिसे अक्सर गतिशीलता, श्वास और पोषण के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है।

अन्य विकलांग

वर्तमान में, ईएसआरडी और एएलएस एकमात्र चिकित्सा स्थितियां हैं जो विस्तारित प्रतीक्षा अवधि के बिना मेडिकेयर कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करती हैं।

कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, 2014 में एसएसडीआई के लिए अर्हता प्राप्त करने वाली शर्तों का टूटना निम्न है:

• 34 प्रतिशत: मानसिक स्वास्थ्य विकार
• 28 प्रतिशत: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक विकार
• 4 प्रतिशत: चोटें
• 3 प्रतिशत: कैंसर
• 30 प्रतिशत: अन्य बीमारी और स्थितियां

विकलांगता आपकी काम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है और उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकती है। कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, मेडिकेयर के लिए योग्यता मदद कर सकती है, लेकिन विकलांग लोग अभी भी लागत और देखभाल के लिए चिंताओं की रिपोर्ट करते हैं।

मेडिकेयर पर 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के पति

एक पति या पत्नी का कामकाजी इतिहास 65 वर्ष की आयु पूरा करने के बाद दूसरे पति को मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने में मदद कर सकता है।

हालाँकि, एक पति या पत्नी जो 65 वर्ष से कम उम्र के हैं, भले ही उनके पुराने पति 65 या अधिक उम्र के हों, वे शीघ्र चिकित्सा लाभ के लिए अर्हता प्राप्त नहीं कर सकते।

यहाँ एक उदाहरण है: जिम और मैरी शादीशुदा हैं। जिम 65 साल के हैं और मैरी 60 साल की हैं। मैरी ने 20 से अधिक वर्षों तक काम किया, मेडिकेयर करों का भुगतान किया, जबकि जिम ने काम नहीं किया।

जब जिम 65 वर्ष का हो जाता है, तो मैरी का कार्य इतिहास का अर्थ है कि जिम मेडिकेयर पार्ट ए के लिए मुफ्त में अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, मैरी 65 वर्ष की होने तक लाभ के लिए योग्य नहीं हो सकती।

मेडिकेयर के लिए सामान्य पात्रता नियम क्या हैं?

यदि आप 65 वर्ष या इससे अधिक आयु के प्रीमियम मुक्त मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं और आपने (या आपके पति) कम से कम 10 वर्षों के लिए मेडिकेयर करों का भुगतान किया है। योग्यता प्राप्त करने के लिए वर्षों तक लगातार नहीं रहना चाहिए।

यदि आप निम्न मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आप 65 वर्ष की आयु में मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:

• वर्तमान में आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन या रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड से सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं।
• आप उपरोक्त संगठनों से लाभ के लिए पात्र हो सकते हैं लेकिन अभी तक उन्हें प्राप्त नहीं कर रहे हैं।
• आप या आपके पति एक मेडिकेयर से ढके हुए सरकारी कर्मचारी थे।

यदि आप चिकित्सा कर का भुगतान नहीं करते हैं, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर भी मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, आप कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

मेडिकेयर क्या कवरेज प्रदान करता है?

संघीय सरकार ने मेडिकेयर कार्यक्रम को एक ला कार्टे मेनू विकल्प की तरह बनाया। मेडिकेयर का प्रत्येक पहलू विभिन्न प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करता है।

उदाहरणों में शामिल:

• मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल और इनफ़िएंट कवरेज को कवर करता है।
• मेडिकेयर पार्ट बी में मेडिकल विजिट कवरेज और आउट पेशेंट मेडिकल सर्विसेज शामिल हैं।
• मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) एक “बंडल” योजना है जो भागों ए, बी और डी सेवाएं प्रदान करती है।
• मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है।
• मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान (मेडिगैप) मैथुन और डिडक्टिबल्स के साथ-साथ कुछ अन्य चिकित्सा सेवाओं के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान करते हैं।

कुछ लोग प्रत्येक व्यक्तिगत चिकित्सा भाग को प्राप्त करना चुनते हैं, जबकि अन्य मेडिकेयर पार्ट सी के लिए बंडल दृष्टिकोण पसंद करते हैं। हालांकि, देश के सभी हिस्सों में मेडिकेयर पार्ट सी उपलब्ध नहीं है।

अगर वे मेडिकेयर सेवाओं में देरी से दाखिला लेते हैं तो कुछ लोगों को जुर्माना देना पड़ता है। मेडिकेयर नामांकन की बात आने पर इन तारीखों को ध्यान में रखें:

• 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर: वार्षिक मेडिकेयर खुले नामांकन की अवधि।
• 1 जनवरी से 31 मार्च: मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) खुला नामांकन।
• 1 अप्रैल से 30 जून: कोई व्यक्ति मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिकेयर पार्ट डी प्लान जोड़ सकता है जो 1 जुलाई को कवरेज शुरू करेगा।
• 65 वां जन्मदिन: मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के लिए आपके पास 65, अपने जन्म के महीने और जन्म के 3 महीने बाद 3 महीने का समय है।

टेकअवे

कुछ परिस्थितियाँ मौजूद होती हैं जब कोई व्यक्ति 65 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है। यदि आपको या किसी प्रियजन को पुरानी स्वास्थ्य स्थिति का पता चला है या आपको कोई ऐसी चोट लगी है जो आपको काम करने से रोकती है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आप कब या इसके लिए योग्य हो सकते हैं। चिकित्सा।

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