विकलांगता वाले लोगों के लिए चिकित्सा योग्यता की आवश्यकताएं क्या हैं?

विषय

• मेरे पास विकलांगता है, क्या मैं मेडिकेयर कवरेज के लिए योग्य हूं?
• क्या मैं मेडिकेयर विकलांगता कवरेज के लिए योग्य हूं अगर मैं 65 वर्ष से छोटा हूं?
• यदि मेरे पास विकलांगता है तो क्या मैं स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित हूं?
• यदि मेरे पास विकलांगता है तो मैं मेडिकेयर में कैसे नामांकन कर सकता हूं?
• यदि आपके पास विकलांगता है तो मेडिकेयर की लागत कितनी है?
• मेडिकेयर पार्ट ए का खर्च
• मेडिकेयर पार्ट बी कॉस्ट
• मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए भुगतान करने में सहायता करें
• मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान
• क्या मेडिकेयर द्वारा कवर की गई कोई सेवाएं नहीं हैं?
• तल - रेखा

आप शायद जानते हैं कि मेडिकेयर कवरेज 65 या उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है। आपको पता होगा कि विकलांग लोगों के लिए मेडिकेयर कवरेज भी उपलब्ध है।

यदि आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से विकलांगता लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप मेडिकेयर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। यह जानकर कि आपका मेडिकेयर कवरेज कब शुरू होगा, यह क्या कवर करेगा, और इसकी लागत कितनी होगी, इससे आपको महत्वपूर्ण योजनाएं बनाने में मदद मिल सकती है।

मेरे पास विकलांगता है, क्या मैं मेडिकेयर कवरेज के लिए योग्य हूं?

यदि आपके पास विकलांगता है और आप सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) के लिए अनुमोदित किए गए हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, आपको अपना मेडिकेयर कवरेज शुरू होने से पहले 24 महीने तक इंतजार करना होगा। एक दो साल की प्रतीक्षा अवधि है जो पहले महीने से शुरू होती है जिसे आप सामाजिक सुरक्षा लाभ जांच प्राप्त करते हैं। SSDI कवरेज के अपने 25 वें महीने की शुरुआत में, आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित किया जाएगा।

दो साल की प्रतीक्षा अवधि के लिए दो अपवाद हैं। यदि आपके पास एमियोट्रोफ़िक लेटरल स्केलेरोसिस (ALS) है, जिसे लो गेहरिग्स डिसीज़ के रूप में भी जाना जाता है, तो आपको SSDI प्राप्त होने के पहले महीने में कवरेज में शामिल होना होगा। यदि आपके पास चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) है, तो आपका मेडिकेयर कवरेज आपके डायलिसिस उपचार के चौथे महीने के पहले दिन शुरू होता है।

क्या मैं मेडिकेयर विकलांगता कवरेज के लिए योग्य हूं अगर मैं 65 वर्ष से छोटा हूं?

मेडिकेयर डिसेबिलिटी कवरेज की उम्र की आवश्यकता नहीं है। आप तब तक मेडिकेयर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं जब तक आपके पास विकलांगता है और एसएसडीआई के लिए अनुमोदित किया गया है।

यदि मेरे पास विकलांगता है तो क्या मैं स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित हूं?

हां, जब तक आपको SSDI के लिए स्वीकृति नहीं मिल जाती। लाभ प्राप्त करने के 25 वें महीने की शुरुआत में आपको स्वचालित रूप से नामांकित कर दिया जाएगा। आप अपने 22 वें महीने के एसएसडीआई लाभों के दौरान मेल में अपना कार्ड प्राप्त करेंगे। एक बार जब आप पात्र हो जाते हैं, तो आपके पास मेडिकेयर भागों ए और बी भागों से कवरेज होगा ए और बी को मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है।

• मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा)। भाग ए का उपयोग अस्पताल में रहने और अन्य प्रकार की अल्पकालिक रोगी देखभाल के लिए किया जाता है, जैसे कि कुशल नर्सिंग सुविधाएं। आमतौर पर लोग पार्ट ए कवरेज के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं।

• यदि मेरे पास विकलांगता है तो मैं मेडिकेयर में कैसे नामांकन कर सकता हूं?

  यदि आपके पास विकलांगता है तो मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने का पहला कदम सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभों के लिए आवेदन करना है। आपकी विकलांगता को कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रशासन द्वारा निर्धारित मानकों को पूरा करना होगा। आम तौर पर, इसका मतलब है कि आप काम करने में असमर्थ हैं और आपकी स्थिति कम से कम एक साल तक चलने की उम्मीद है।

  मेडिकेयर यह निर्धारित नहीं करता है कि विकलांगता कवरेज के लिए कौन योग्य है। यदि सामाजिक सुरक्षा प्रशासन ने आपकी विकलांगता एप्लिकेशन को मंजूरी दे दी है, तो आपको कोई और कदम उठाने की आवश्यकता नहीं है। आपको बस 24 महीने इंतजार करना होगा, और आप स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित हो जाएंगे।

  
  

  यदि आपके पास विकलांगता है तो मेडिकेयर की लागत कितनी है?

  आपकी चिकित्सा लागत आपकी विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करेगी। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मानक बीमा योजनाओं के विपरीत, प्रत्येक मेडिकेयर भाग की अपनी लागत और नियम हैं।

  मेडिकेयर पार्ट ए का खर्च

  आपने आमतौर पर मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं किया है, जबकि कुछ परिस्थितियां हैं जब लोगों को पार्ट ए कवरेज खरीदने की आवश्यकता होती है, जो लोग सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त करते हैं या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड से लाभ मुफ्त कवरेज प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। इसका मतलब है कि जब तक आप 24 महीने के लिए एसएसडीआई लाभ प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक आप मेडिकेयर पार्ट ए के लिए भुगतान नहीं करेंगे।

  मेडिकेयर पार्ट ए के साथ अस्पताल में भर्ती लागत में शामिल हैं:

  • घटाया: प्रत्येक कवरेज अवधि के दौरान inpatient अस्पताल के लिए $ 1,408 रहता है।
  • 1-60 दिन: शुल्क नहीं। कटौती योग्य मिलने के बाद, प्रत्येक अवधि में 60 वें दिन तक पूरी तरह से कवर किया जाएगा।
  • 61-90 दिन: $ 352 प्रति दिन सिक्के।
  • 91+ दिन: जब तक आप अपनी जीवन भर आरक्षित सीमा (जीवन भर के लिए 60 दिन) तक नहीं पहुँच जाते, तब तक $ 704 प्रतिदिन का सिक्का।
  • 60 आरक्षित दिनों के बाद: आप सभी लागतों का भुगतान करते हैं।

  मेडिकेयर पार्ट बी कॉस्ट

  आपका मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम आपके एसएसडीआई चेक से काट लिया जाएगा। मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) के अमेरिकी केंद्रों के अनुसार, 2020 के लिए मानक भाग B प्रीमियम $ 144.60 है।

  2020 में मेडिकेयर पार्ट बी के लिए कटौती $ 198 है। आपके द्वारा घटाए जाने के बाद, कुछ सेवाएँ पूर्ण रूप से कवर की जाती हैं। आप अन्य सेवाओं के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।

  कुछ लोग मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज को कम करना चुनते हैं। अक्सर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे दूसरे स्रोत से अधिक किफायती कवरेज प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि उनके पति की नौकरी। यदि आपके पास अन्य कवरेज विकल्प हैं तो आप अपना मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज नहीं लेना चुन सकते हैं।

  मेल में आने पर आपके मेडिकेयर कार्ड के साथ शामिल पार्ट बी कवरेज को अस्वीकार करने के निर्देश होंगे। हालाँकि, यदि आपको पात्र बनने पर पार्ट बी कवरेज नहीं लेना है, तो बाद में आपको लेट एनरोलमेंट पेनल्टी देनी पड़ सकती है।

  मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए भुगतान करने में सहायता करें

  आप अपने प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, सिक्के, या खपाने के भुगतान के लिए पात्र हो सकते हैं।

  वर्तमान में इन लागतों को कवर करने में मदद के लिए चार चिकित्सा बचत योजनाएं उपलब्ध हैं:

  • योग्य चिकित्सा लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम
  • निर्दिष्ट कम आय वाली चिकित्सा लाभार्थी (SLMB) कार्यक्रम
  • क्वालीफाइंग इंडिविजुअल (QI) प्रोग्राम
  • योग्य विकलांग और कामकाजी व्यक्ति (QDWI) कार्यक्रम

  इन योजनाओं को उन लोगों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो पूर्व निर्धारित आय के स्तर के अंतर्गत आते हैं जो अपने मेडिकेयर कवरेज के लिए भुगतान करते हैं। योग्यता प्राप्त करने के लिए आपको आय आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

  यदि आप मेडिकेयर सहायता योजना के लिए अर्हता प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो आप एक मेडिगैप योजना पर विचार कर सकते हैं। मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी बीमा कंपनियों द्वारा मेडिगैप योजनाएं बेची जाती हैं, जिससे आपको सिक्के, खर्चे, और अन्य खर्चों का भुगतान करने में मदद मिलती है।

  मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान

  एक बार जब आप मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए पात्र हो जाते हैं, तो आपके पास मेडिकेयर पूरक योजनाएं खरीदने का विकल्प होगा। दो पूरक चिकित्सा भाग हैं:

  • मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स)। एडवांटेज प्लान, जिसे पार्ट सी प्लान के रूप में भी जाना जाता है, मूल मेडिकेयर की तुलना में अधिक कवरेज विकल्प प्रदान करता है। यह कवरेज उन निजी कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है जिनका मेडिकेयर के साथ अनुबंध है। आपको A और B के भागों में नामांकित होना चाहिए और एक लाभ योजना प्राप्त करने के लिए प्रीमियम का भुगतान करना होगा।
  • मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान)। पार्ट डी एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान है। आप अपनी दवाओं की लागत को ऑफसेट करने में मदद करने के लिए इस योजना का उपयोग कर सकते हैं। पार्ट डी के लिए प्रीमियम आपकी आय पर निर्भर करता है। अगर आपके पास सीमित संसाधन हैं तो एक्स्ट्रा हेल्प नामक एक प्रोग्राम मेडिकेयर पार्ट डी और आपकी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत को कवर करने में मदद कर सकता है।

  क्या मेडिकेयर द्वारा कवर की गई कोई सेवाएं नहीं हैं?

  हां, कुछ सेवाएँ मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की गई हैं। आप मेडिकेयर वेबसाइट पर जो कवर किया गया है उसकी पूरी सूची देख सकते हैं।

  मेडिकेयर इसके लिए भुगतान नहीं करेगा:

  • दंत चिकित्सा सेवाएं
  • दृष्टि सेवाएं
  • कान की मशीन
  • कॉस्मेटिक सर्जरी
  • दीर्घावधि तक देखभाल

  आप एक चिकित्सा लाभ योजना खरीद सकते हैं जो दंत, दृष्टि और अन्य गैर-कवर सेवाओं को कवर करती है।

  आप एक दीर्घकालिक देखभाल बीमा योजना खरीदने पर भी विचार कर सकते हैं यदि आपको लगता है कि आपको अभी या भविष्य में दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है; हालाँकि, मेडिकेयर इस प्रकार के कवरेज की पेशकश नहीं करता है।

  तल - रेखा

  एसएसआरडीआई प्राप्त करने वाले विकलांग लोगों के लिए मेडिकेयर कवरेज उपलब्ध है। SSDI लाभ के 24 वें महीने के बाद आपको स्वचालित रूप से A और B भागों में नामांकित किया जाएगा। यदि आपके पास अन्य विकल्प हैं जो आपके बजट के लिए बेहतर काम करते हैं तो आप मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज को अस्वीकार कर सकते हैं।

  आप आमतौर पर केवल भाग बी के लिए प्रीमियम का भुगतान करते हैं, लेकिन दोनों भागों के लिए कटौती और सिक्के की लागत होती है। आप मेडिकेयर सहायता योजनाओं और मेडिगैप योजनाओं के साथ अपने प्रीमियम और अन्य लागतों का भुगतान करने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।