घाव की देखभाल और आपूर्ति के लिए मेडिकेयर कवरेज

विषय

• मेडिकेयर घाव की देखभाल कब करता है?
• कवर घाव देखभाल की आपूर्ति
• कौन-सी घाव देखभाल की आपूर्ति को कवर नहीं किया गया है?
• डिस्पोजेबल आपूर्ति
• 100 दिनों के बाद कुशल नर्सिंग
• कस्टोडियल देखभाल
• मैं घाव देखभाल लाभों के लिए कैसे योग्य हूं?
• मुझे किन लागतों की उम्मीद करनी चाहिए?
• मेडिकेयर पार्ट ए
• मेडिकेयर पार्ट बी
• मेडिकेयर पार्ट सी और मेडिगैप
• मुझे पेशेवर घाव देखभाल सेवाओं की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
• घाव देखभाल परीक्षा से मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
• टेकअवे

• मूल मेडिकेयर घाव की देखभाल के साथ-साथ रोगी और आउट पेशेंट सेटिंग्स में प्रदान करता है।
• मेडिकेयर आपके डॉक्टर द्वारा आदेशित चिकित्सकीय आपूर्ति के लिए भुगतान करता है।
• मेडिकेयर पार्ट सी को मूल मेडिकेयर के रूप में कम से कम कवरेज प्रदान करना चाहिए, लेकिन योजना के अनुसार लागत अलग-अलग होगी।

जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपका शरीर घावों के लिए अतिसंवेदनशील होता जाता है। घावों का परिणाम दुर्घटना, गिरना, सर्जरी या मधुमेह जैसी पुरानी स्थिति हो सकती है।

अधिक उम्र होने पर घाव भरने में अधिक समय लग सकता है। यदि आपके पास कोई घाव है, तो उसके लिए ठीक से देखभाल करना महत्वपूर्ण है। जब तक एक घाव खुला रहता है, तब तक आपको संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

अच्छी खबर यह है कि मेडिकेयर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक घाव देखभाल की आपूर्ति और उपचार के लिए भुगतान करता है। अग्रिम में यह जानना महत्वपूर्ण है कि 2020 के चिकित्सा दिशानिर्देश क्या हैं, इसलिए आप अपने घावों के लिए उचित देखभाल प्राप्त करते समय अपनी लागत कम रख सकते हैं।

मेडिकेयर घाव की देखभाल कब करता है?

मेडिकेयर पार्ट ए एक चिकित्सा सुविधा प्रदान करता है जिसे आप अस्पताल, इन-पेशेंट पुनर्वसन सुविधा, या कुशल नर्सिंग सुविधा जैसी एक inpatient सुविधा में प्राप्त करते हैं।

मेडिकेयर पार्ट बी में आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या कुशल नर्सिंग देखभाल सुविधा से प्राप्त किसी भी आउट पेशेंट घाव की देखभाल शामिल है। भाग बी में आपके उपचार की लागत और किसी भी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक आपूर्ति को शामिल किया गया है जो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके घावों की देखभाल के लिए उपयोग करता है।

मेडिकेयर पार्ट सी, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है, एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो मेडिकेयर भागों ए और बी के समान मूल कवरेज प्रदान करती है लेकिन आमतौर पर अतिरिक्त लाभ के साथ। अपनी योजना के घाव देखभाल कवरेज के विवरण के लिए अपने चिकित्सा लाभ बीमाकर्ता से बात करें।

मेडिगैप या पूरक बीमा, एक निजी बीमा योजना है जो मेडिकेयर लागतों के आपके हिस्से को कवर करने में मदद करती है। मेडिकेयर अपने हिस्से का भुगतान करने के बाद इस तरह की योजना आपको किसी भी अतिरिक्त आउट-ऑफ-पॉकेट घाव देखभाल लागत के लिए भुगतान करने में मदद करेगी।

यदि आपका डॉक्टर एक नए प्रकार के घाव देखभाल चिकित्सा की सिफारिश करता है, उदाहरण के लिए स्टेम सेल उपचार की तरह, पहले यह सत्यापित करें कि चिकित्सा चिकित्सा के लिए भुगतान करेगी। यदि यह एक अनुमोदित चिकित्सा नहीं है, तो आप पूरी लागत के लिए जिम्मेदार होंगे, जो महंगी हो सकती है।

कवर घाव देखभाल की आपूर्ति

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित या प्रदान किए जाने पर निम्न प्रकार की आपूर्ति आम तौर पर कवर की जाती है:

प्राथमिक ड्रेसिंग (घाव पर सीधे लागू होती है):

• बाँझ धुंध पैड
• हाइड्रोजेल ड्रेसिंग
• हाइड्रोकार्बन ड्रेसिंग
• alginate ड्रेसिंग

माध्यमिक आपूर्ति (प्राथमिक ड्रेसिंग को सुरक्षित रखने के लिए उपयोग किया जाता है):

• धुंध
• पट्टियाँ
• चिपकाने वाला टेप

कौन-सी घाव देखभाल की आपूर्ति को कवर नहीं किया गया है?

डिस्पोजेबल आपूर्ति

चिपकने वाली पट्टियाँ, धुंध, और सामयिक जीवाणुरोधी क्रीम जैसे डिस्पोजेबल घाव देखभाल की आपूर्ति नहीं होती है यदि आप उन्हें अपने लिए खरीदते हैं। मेडिकेयर इन रोजमर्रा की वस्तुओं को "टिकाऊ चिकित्सा उपकरण" नहीं मानते हैं, इसलिए वे भाग बी के तहत शामिल नहीं हैं।

100 दिनों के बाद कुशल नर्सिंग

यदि आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा में लंबे समय तक देखभाल के हिस्से के रूप में घाव का उपचार प्राप्त कर रहे हैं, तो मेडिकेयर केवल आपके लाभ की आपूर्ति के लिए प्रत्येक लाभ अवधि के लिए 100-दिन की सीमा तक भुगतान करेगा। 100 दिनों के बाद, आपसे सेवाओं और आपूर्ति के लिए पूरी राशि ली जाएगी।

कस्टोडियल देखभाल

घावों को साफ और आच्छादित रखना अच्छी घाव देखभाल का हिस्सा है, मेडिकेयर स्नान और ड्रेसिंग को घाव की देखभाल का हिस्सा नहीं मानता है। जिन्हें "कस्टोडियल केयर" सेवाएं माना जाता है, जो मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की जाती हैं।

मैं घाव देखभाल लाभों के लिए कैसे योग्य हूं?

मेडिकेयर से लाभ प्राप्त करने के लिए, आपको मूल मेडिकेयर (भाग ए और भाग बी) में नामांकित होना चाहिए, या आपको एक भाग सी / चिकित्सा लाभ योजना में नामांकित होना चाहिए। घाव देखभाल की आपूर्ति और कवर किए जाने वाले देखभाल के लिए, आपको पहले अपने वार्षिक कटौती को पूरा करने की आवश्यकता होगी और उसके बाद किसी भी लागू कॉप्स या प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

इससे पहले कि आप उपचार शुरू करें, यह सत्यापित करना एक अच्छा विचार है कि आपका डॉक्टर एक नामांकित मेडिकेयर प्रदाता है। आपके डॉक्टर को घाव की आपूर्ति के लिए एक हस्ताक्षरित, दिनांकित आदेश प्रदान करना होगा, जिसकी आपको स्पष्ट रूप से आवश्यकता है:

• आपके घाव का आकार
• ड्रेसिंग के प्रकार की जरूरत है
• ड्रेसिंग के आकार की जरूरत है
• आपकी ड्रेसिंग को कितनी बार बदलना होगा
• आपको कितने समय तक ड्रेसिंग की जरूरत है

मुझे किन लागतों की उम्मीद करनी चाहिए?

मेडिकेयर पार्ट ए

अधिकांश मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए, मेडिकेयर पार्ट ए के लिए कोई प्रीमियम नहीं है। संभवतः आप अस्पताल या अन्य असंगत सुविधा में प्राप्त घाव देखभाल उपचारों के लिए $ 1,408 की वार्षिक कटौती का भुगतान करेंगे।

आपके द्वारा घटाए जाने के बाद, आपके पास एक निश्चित अवधि होगी, जहां आप इन सेवाओं के लिए कुछ भी भुगतान नहीं करेंगे। एक बार जब ये समयावधि बीत जाती है (जो अस्पतालों बनाम कुशल नर्सिंग सुविधाओं में भिन्न होती हैं), तो आप दैनिक प्रतिभूति राशि का भुगतान करना शुरू कर देंगे।

आपके द्वारा उपचार किए जाने के दौरान आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा उपयोग की जाने वाली किसी भी आपूर्ति के लिए आपसे कोई शुल्क नहीं लिया जाएगा।

मेडिकेयर पार्ट बी

यदि आपको आउट पेशेंट घाव की देखभाल मिलती है, तो आपको $ 198 की कटौती वाले मेडिकेयर पार्ट बी को पूरा करना होगा। आपको मासिक पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान भी करना होगा, जो 2020 में $ 144.60 है।

आपके द्वारा घटाए गए और प्रीमियम का भुगतान करने के बाद, आप केवल घाव की देखभाल के लिए स्वीकृत लागत के 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार होंगे। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा उपयोग की जाने वाली आपूर्ति पूरी तरह से कवर की जाती है।

मेडिकेयर पार्ट सी और मेडिगैप

यदि आपके पास एक मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) या मेडिगैप योजना है, तो आपकी योजना के अनुसार आपके प्रीमियम, सिक्के के भुगतान, और वार्षिक कटौती की जा सकती है। उपचार प्रक्रिया में जितनी जल्दी हो सके अपने बीमाकर्ता के साथ जांचें ताकि आप जान सकें कि आपके आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च क्या होंगे।

मुझे पेशेवर घाव देखभाल सेवाओं की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

पुराने वयस्कों में पुरानी स्थितियां होने की अधिक संभावना है जो मधुमेह, शिरापरक अपर्याप्तता (खराब परिसंचरण) और मोटापे जैसे घावों को जन्म दे सकती हैं। मामूली दुर्घटना होने पर आपकी त्वचा चोटों की चपेट में आ सकती है। घटती गतिशीलता आपके दबाव घावों के जोखिम को भी बढ़ा सकती है।

पेशेवर देखभाल की आवश्यकता वाले सामान्य घावों में शामिल हैं:

• जलता है
• गिरने या अन्य आघात से चोटें
• सर्जिकल घाव
• मधुमेह के पैर के अल्सर
• शिरापरक और धमनी अल्सर
• विकिरण घावों
• घाव जो मलबे की जरूरत है (जो भी मलबे विधि का उपयोग नहीं किया जाता है)

घाव देखभाल परीक्षा से मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

एक घाव देखभाल नियुक्ति में, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर संक्रमण के संकेतों के लिए आपके घाव की जांच करेगा। वे आपके घाव को भी माप सकते हैं और यह देख सकते हैं कि स्वस्थ रक्त की आपूर्ति है या नहीं।

परीक्षा के बाद, आपका डॉक्टर एक उपचार योजना बनाएगा। आपके जाने से पहले, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता घाव को साफ कर देगा और इसे ठीक करते समय इसे बचाने के लिए ड्रेसिंग लगाएगा।

कुछ घाव उपचार योजनाओं में घाव के आसपास की मृत त्वचा को हटाना या हटाना शामिल है। यदि घाव बड़ा है, तो आपको प्रक्रिया के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जा सकता है।

यहाँ कुछ चीजें हैं जिनसे आप अपने शरीर को ठीक करने और घाव भरने में मदद कर सकते हैं:

• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ
• विटामिन ए और सी, जिंक और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं
• अपनी स्थिति को बार-बार शिफ्ट करें
• जितनी बार आप कर सकते हैं व्यायाम करें
• घायल क्षेत्रों में वजन कम रखें
• धूम्रपान से बचें
• अपनी घाव देखभाल नियुक्तियों में भाग लें और आत्म-देखभाल के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें

टेकअवे

सही घाव की देखभाल करना महत्वपूर्ण है क्योंकि आप दुर्घटनाओं के लिए एक उच्च मौका और चंगा करने के लिए अधिक समय के कारण बूढ़े हो जाते हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए आपके उपचार और आपूर्ति को कवर करता है जब आप एक असंगत सुविधा पर घाव की देखभाल प्राप्त करते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट घाव की देखभाल के लिए कवरेज प्रदान करता है।

प्राइवेट मेडिकेयर पार्ट सी प्लान घाव देखभाल कवरेज भी प्रदान करते हैं, लेकिन योजना के अनुसार विशिष्टता भिन्न होती है। यदि आपके पास मेडिगैप योजना है, तो मेडिकेयर द्वारा अपने हिस्से का भुगतान करने के बाद आपके द्वारा खर्च की गई कुछ लागतों का भुगतान करने की संभावना होगी।

इससे पहले कि आप उपचार करें, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर मेडिकेयर में नामांकित है और उपचार के तरीके और आपूर्ति मेडिकेयर-अनुमोदित हैं।