लेखक: Frank Hunt
निर्माण की तारीख: 19 जुलूस 2021
डेट अपडेट करें: 22 नवंबर 2024
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Further Prescribing Considerations for Glecaprevir/Pibrentasvir (Mavyret (G/P))
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विषय

Mavyret क्या है?

Mavyret एक ब्रांड-नाम के पर्चे वाली दवा है जिसका उपयोग पुरानी हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) के इलाज के लिए किया जाता है। यह वायरस आपके लिवर को संक्रमित करता है और सूजन का कारण बनता है।

Mavyret का उपयोग उन छह प्रकार के HCV वाले लोगों द्वारा किया जा सकता है, जिन्हें या तो सिरोसिस (यकृत स्कारिंग) नहीं है या जिन्होंने क्षतिपूर्ति (हल्का) सिरोसिस किया है। Mavyret का उपयोग उन लोगों में HCV टाइप 1 के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जिनके पास पहले से इलाज किया गया है (लेकिन ठीक नहीं है) एक अलग प्रकार की दवा के साथ।

Mavyret वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित है। यह 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों या कम से कम 45 किलोग्राम (लगभग 99 पाउंड) वजन वाले बच्चों के लिए भी स्वीकृत है।

Mavyret एक एकल गोली के रूप में आता है जिसमें दो एंटीवायरल दवाएं होती हैं: glecaprevir (100 mg) और pibrentasvir (40 mg)। यह प्रत्येक दिन एक बार मुंह से लिया जाता है।

प्रभावशीलता

नैदानिक ​​परीक्षणों में, एचसीवी (प्रकार 1, 2, 3, 4, 5, और 6) वाले वयस्कों को वायरस के लिए कभी भी इलाज नहीं किया गया था, उन्हें मवरेट दिया गया था। इन लोगों में से, 8 से 12 सप्ताह के उपचार के बाद 98% से 100% ठीक हो गए। इन अध्ययनों में, ठीक होने का मतलब है कि लोगों के रक्त परीक्षण, जो उपचार के तीन महीने बाद किए गए थे, उनके शरीर में एचसीवी संक्रमण के कोई संकेत नहीं मिले।


प्रभावशीलता के बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे "हेपेटाइटिस सी" के लिए "माव्रेट" के तहत "प्रभावकारिता" अनुभाग देखें।

एफडीए की मंजूरी

Mavyret को अप्रैल 2017 में वयस्कों में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस (प्रकार 1, 2, 3, 4, 5, और 6) के इलाज के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था।

अप्रैल 2019 में, एफडीए ने बच्चों में इसके उपयोग को शामिल करने के लिए दवा की मंजूरी बढ़ा दी। इसे 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों या कम से कम 45 किलोग्राम (लगभग 99 पाउंड) वजन वाले बच्चों के उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

Mavyret सामान्य

Mavyret केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है।

Mavyret में दो सक्रिय दवा तत्व होते हैं: glecaprevir और pibrentasvir।

Mavyret लागत

सभी दवाओं के साथ, Mavyret की लागत अलग-अलग हो सकती है। अपने क्षेत्र में Mavyret के लिए वर्तमान मूल्य जानने के लिए, GoodRx.com देखें।

GoodRx.com पर आपको जो लागत लगती है, वह वह है जो आप बीमा के बिना चुका सकते हैं। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपके बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करती है।


वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको Mavyret के लिए भुगतान करने के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

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Mavyret दुष्प्रभाव

Mavyret हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्नलिखित सूचियों में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो Mavyret लेते समय हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Mavyret के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Mavyret के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • सरदर्द
  • थकान महसूस कर रहा हूँ
  • जी मिचलाना
  • दस्त
  • ऊंचा बिलीरुबिन स्तर (एक प्रयोगशाला परीक्षण जो आपके यकृत समारोह की जांच करता है)

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।


गंभीर दुष्प्रभाव

Mavyret से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर साइड इफेक्ट्स, जो "साइड इफेक्ट विवरण" में नीचे चर्चा की गई है, में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • हेपेटाइटिस बी वायरस का पुनर्सक्रियन (वायरस का भड़कना, अगर यह आपके शरीर के अंदर है) *
  • एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया

साइड इफेक्ट विवरण

आपको आश्चर्य हो सकता है कि इस दवा के साथ कितनी बार कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, या क्या कुछ दुष्प्रभाव इससे संबंधित हैं। इस दवा के कुछ दुष्प्रभावों के बारे में यहां कुछ विस्तार से बताया जा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ, कुछ लोगों को Mavyret लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि इस दवा को लेने वाले लोगों को कितनी बार एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • त्वचा के लाल चकत्ते
  • खुजली
  • निस्तब्धता (गर्मी और आपकी त्वचा में लालिमा)

एक अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभ है लेकिन संभव है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ, या पैर में
  • आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
  • सांस लेने या बोलने में परेशानी

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं यदि आपके पास माव्रीट से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया है। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

खुजली

Mavyret का उपयोग करते समय आपको खुजली का अनुभव हो सकता है।नैदानिक ​​परीक्षणों में, कुछ लोगों को इस दवा को लेते समय खुजली थी। सबसे अधिक खुजली केवल उन लोगों को होती है जो दवा लेते हैं, जिन्हें क्रोनिक किडनी रोग और हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) दोनों थे। इस समूह में, लगभग 17% लोगों ने साइड इफेक्ट के रूप में खुजली की सूचना दी।

खुजली भी कभी-कभी एचसीवी के कारण एक लक्षण है। एचसीवी वाले लगभग 20% लोगों में खुजली होती है। यह लक्षण संभवतः आपके शरीर में बिलीरुबिन नामक रसायन के निर्माण के कारण होता है। एचसीवी के कारण होने वाली खुजली एक क्षेत्र में हो सकती है या आपके पूरे शरीर में हो सकती है।

यदि आपको Mavyret लेने के दौरान खुजली वाली त्वचा होने की चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप दवा का उपयोग करते समय इस दुष्प्रभाव को कम करने में मदद करने के तरीके सुझा सकते हैं।

हेपेटाइटिस बी पुनः सक्रियण

जब भी आप Myyret ले रहे हों, तो आपको हेपेटाइटिस B वायरस (HBV) पुनर्सक्रियन (भड़कना) का खतरा बढ़ सकता है।

Mavyret उपचार HBV और HCV दोनों के साथ लोगों में HBV पुनर्सक्रियन का जोखिम बढ़ाता है। गंभीर मामलों में, एचबीवी के पुनर्सक्रियन से यकृत की विफलता या मृत्यु भी हो सकती है।

HBV पुनर्सक्रियन के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • अपने पेट के दाहिने हिस्से में दर्द
  • हल्के रंग का मल
  • थकान महसूस कर रहा हूँ
  • आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आंखों का सफेद होना

Mavyret शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर HBV के लिए आपका परीक्षण करेगा। यदि आपके पास HBV है, तो आपको Mavyret लेना शुरू करने से पहले इसका इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। या आपका डॉक्टर HBV पुनर्सक्रियन की निगरानी के लिए आपके माव्रीट उपचार के दौरान परीक्षण की सलाह दे सकता है और यदि आवश्यक हो तो स्थिति का इलाज कर सकता है।

वजन में बदलाव (साइड इफेक्ट नहीं)

वजन घटाने और वजन बढ़ने के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान Mavyret के दुष्प्रभाव के रूप में रिपोर्ट नहीं किया गया है। हालांकि, Mavyret मतली पैदा कर सकता है, जिससे कुछ लोगों में वजन कम हो सकता है। यदि आप इस दवा को लेते समय मिचली महसूस करते हैं, तो आपको कम भोजन खाने की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम हो सकता है।

यदि आपको Mavyret लेने के दौरान वजन बढ़ने या वजन कम होने की चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके उपचार के दौरान स्वस्थ आहार की योजना बनाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

त्वचा के लाल चकत्ते (साइड इफेक्ट नहीं)

क्लिनिकल ट्रायल के दौरान स्कैव रैश को Mavyret के साइड इफेक्ट के रूप में नहीं बताया गया। हालांकि, एचसीवी स्वयं कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते का कारण बन सकता है। यह दवा के साइड इफेक्ट के लिए गलत हो सकता है। एचसीवी के कारण होने वाला दाने आपके शरीर पर कहीं भी हो सकता है, जिसमें आपका चेहरा, छाती या हाथ शामिल हैं। इससे आपको खुजली भी महसूस हो सकती है।

यदि आपके पास Mavyret का उपयोग करते समय त्वचा पर चकत्ते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके लक्षणों को कम करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार की सिफारिश करने के तरीके सुझा सकते हैं।

बच्चों में दुष्प्रभाव

क्लिनिकल अध्ययन के दौरान, बच्चों (12 से 17 वर्ष की उम्र) में मावरेट लेने के साइड इफेक्ट्स ड्रग लेने वाले वयस्कों में साइड इफेक्ट्स के समान थे। इन अध्ययनों में, साइड इफेक्ट्स के कारण किसी भी बच्चे ने इलाज बंद नहीं किया।

बच्चों में देखे जाने वाले सामान्य दुष्प्रभाव:

  • थकान महसूस कर रहा हूँ
  • जी मिचलाना
  • सरदर्द
  • ऊंचा बिलीरुबिन स्तर (एक प्रयोगशाला परीक्षण जो आपके यकृत समारोह की जांच करता है)

यदि आप Mavyret का उपयोग करने वाले बच्चे में होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे उपचार के दौरान इन दुष्प्रभावों को कम करने के तरीकों की सिफारिश करने में सक्षम हो सकते हैं।

Mavyret की खुराक

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग या अनुशंसित होते हैं। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके डॉक्टर आपके लिए निर्धारित खुराक लें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

Mavyret एक टैबलेट के रूप में आता है जिसे मुंह से लिया जाता है। प्रत्येक गोली में 100 मिलीग्राम ग्लीप्रेववीर और 40 मिलीग्राम पाइब्रेंटसवीर शामिल हैं।

हेपेटाइटिस सी के लिए खुराक

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के लिए माव्रीट की खुराक प्रत्येक दिन एक बार मुंह से ली गई तीन गोलियां हैं। इस दवा को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। इसे प्रत्येक दिन लगभग एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको Mavyret को कितने समय तक लेने की आवश्यकता है। यह निर्णय आपके द्वारा उपयोग किए गए किसी भी पिछले HCV उपचार पर निर्भर करता है।

प्रत्येक व्यक्ति की उपचार अवधि अलग-अलग हो सकती है, लेकिन अधिकांश लोग 8 सप्ताह से 16 सप्ताह तक कहीं भी Mavyret लेते हैं। Mavyret उपचार की सामान्य लंबाई इस प्रकार है:

  • यदि आपको एचसीवी के लिए कभी भी इलाज नहीं किया गया है, और आपको सिरोसिस (यकृत स्कारिंग) नहीं है, तो आपको 8 सप्ताह के लिए इलाज किया जाएगा।
  • यदि आपको एचसीवी के लिए कभी भी इलाज नहीं किया गया है, और आपने (हल्के) सिरोसिस की भरपाई की है, तो संभवत: आपको 12 सप्ताह तक इलाज किया जाएगा।
  • यदि आपको पहले एचसीवी के लिए इलाज किया गया है, और आपका उपचार प्रभावी नहीं है (आपके संक्रमण को ठीक नहीं करता है), तो माव्रीट के साथ आपकी उपचार अवधि भिन्न हो सकती है। यह 8 सप्ताह से 16 सप्ताह तक कहीं भी रह सकता है। आपके उपचार की सही लंबाई इस बात पर निर्भर करेगी कि आप अतीत में किन एचसीवी उपचारों का उपयोग करते हैं।

यदि आपके पास कोई सवाल है कि आपको Mavyret को कितने समय तक लेने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके लिए सबसे अच्छी उपचार योजना की सिफारिश कर सकते हैं।

बाल चिकित्सा खुराक

Mavyret की बाल चिकित्सा खुराक वयस्कों के लिए समान है: प्रत्येक दिन एक बार (भोजन के साथ) मुंह से ली गई तीन गोलियां। बाल चिकित्सा खुराक बच्चों पर लागू होती है:

  • 12 से 17 वर्ष की आयु, या
  • जिनका वजन कम से कम 45 किलोग्राम (लगभग 99 पाउंड) है

Mavyret वर्तमान में 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या 45 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आपको माव्रीत की एक खुराक याद आती है, तो आपको क्या करना चाहिए:

  • यदि आपको Mavyret को लिया जाना चाहिए, तो यह 18 घंटे से कम है, आगे बढ़ो और जैसे ही आपको याद हो, अपनी खुराक लें। फिर, सामान्य समय पर अपनी अगली खुराक लें।
  • यदि आपको Mavyret को लेना चाहिए, तो यह 18 घंटे से अधिक है, बस उस खुराक को छोड़ दें। आप अपनी अगली खुराक सामान्य समय पर ले सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आपको कोई खुराक याद नहीं है, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

Mavyret को लेने के लिए आपको कितना समय देना होगा, यह कुछ बातों पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं कि क्या आपने पहले कभी एचसीवी के लिए इलाज किया है, और यदि आपके पास कोई लीवर स्कारिंग (सिरोसिस) है।

आमतौर पर, Mavyret के साथ उपचार 8 से 16 सप्ताह तक कहीं भी रहता है। यह आमतौर पर 16 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।

Mavyret और शराब

Mavyret में अल्कोहल के साथ कोई ज्ञात बातचीत नहीं है। हालाँकि, आपको हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) होने पर शराब नहीं पीनी चाहिए। शराब एचसीवी को बदतर बना देती है, जिससे आपके जिगर में गंभीर निशान (सिरोसिस) हो सकता है।

यदि आप शराब पीते हैं, और आप इस बारे में चिंतित हैं कि पीने से कैसे रोकें, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

Mavyret के लिए विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) का इलाज कर सकती हैं। कुछ दूसरों की तुलना में आपके लिए बेहतर हो सकते हैं। यदि आप Mavyret का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

वैकल्पिक दवाएं, जिनमें एचसीवी के उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का एक संयोजन होता है, निम्नलिखित शामिल हैं:

  • लेडिपसवीर और सोफोसबुवीर (हार्वोनी)
  • सोफोसबुवीर और वेलपटासवीर (एपक्लूसा)
  • वेलपटासवीर, सोफोसबुवीर, और वोक्सिलप्रेवीर (वोसेवी)
  • एल्बसवीर और ग्राज़ोप्रवीर (जेपाटियर)
  • simeprevir (Olysio) और sofosbuvir (सोवलाडी)

हालाँकि वे एक संयोजन दवा के रूप में नहीं आते हैं, एचसीवी के इलाज के लिए Simeprevir (Olysio) और sofosbuvir (Sovaldi) को भी एक साथ लिया जा सकता है।

मैविरेट बनाम हार्वोनी

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि माव्रेत अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहाँ हम यह देखते हैं कि माव्रीत और हार्वोनी कैसे एक जैसे और अलग हैं।

के बारे में

Mavyret में glecaprevir और pibrentasvir दवाएं हैं। हार्वोनी में ड्रग्स लेडिपसवीर और सोफोसबुवीर होते हैं। Mavyret और Harvoni दोनों में एंटीवायरल का एक संयोजन होता है, और वे दवाओं के एक ही वर्ग से संबंधित हैं।

उपयोग

Mavyret को वयस्कों में क्रोनिक हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। यह 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों, या कम से कम 45 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के उपयोग के लिए भी स्वीकृत है, जो लगभग 99 पाउंड है।

Mavyret का उपयोग उन लोगों में HCV के सभी प्रकारों (1, 2, 3, 4, 5 और 6) के इलाज के लिए किया जाता है:

  • जिगर की खराबी (सिरोसिस) के साथ, या बिना किसी लक्षण के सिरोसिस वाले लोगों में
  • जिन्हें लीवर या किडनी ट्रांसप्लांट हुआ है
  • जिन्हें एच.आई.वी.

Mavyret का उपयोग उन लोगों में HCV टाइप 1 के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जिनके पास पहले से इलाज किया गया है (लेकिन ठीक नहीं है) एक अलग प्रकार की दवा के साथ।

हार्वोनी को वयस्कों में एचसीवी के इलाज के लिए मंजूरी दी गई है। इसका उपयोग एचसीवी के निम्न प्रकारों के उपचार के लिए किया जा सकता है:

  • टाइप 1, 2, 5 या 6 ऐसे लोग जिनमें लिवर स्कारिंग (सिरोसिस) नहीं है, या जिन लोगों में बिना किसी लक्षण के सिरोसिस होता है
  • टाइप 1 ऐसे लोगों में जिन्हें सिरोसिस की स्थिति के लक्षण हैं (इन लोगों में, हार्वोनी को राइबुविरिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए)
  • टाइप 1 या 4 ऐसे लोगों में जिन्हें लीवर ट्रांसप्लांट हुआ है, और या तो उन्हें लिवर डरा हुआ है, या बिना लक्षणों के लिवर स्कारिंग है (इन लोगों में, हार्वोनी को रिबाविरिन के साथ भी जोड़ा जाना चाहिए)

हार्वोनी को 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए भी मंजूरी दी गई है, या जिनका वजन कम से कम 35 किलोग्राम है, जो लगभग 77 पाउंड है। इसका उपयोग निम्नलिखित बच्चों में किया जा सकता है:

  • एचसीवी प्रकार 1, 4, 5 या 6 वाले
  • लीवर स्कारिंग (सिरोसिस) वाले बच्चे, या सिरोसिस वाले लोग, लेकिन जिनके पास स्थिति के कोई लक्षण नहीं हैं

दवा के रूप और प्रशासन

Mavyret गोलियाँ के रूप में आता है, जो मुंह (भोजन के साथ) प्रत्येक दिन एक बार लिया जाता है। यह आमतौर पर आपके उपचार के इतिहास और आपके जिगर की बीमारी कितनी गंभीर है, इसके आधार पर 8, 12, या 16 सप्ताह की अवधि के लिए दिया जाता है।

हार्वोनी भी गोलियों के रूप में आती है, जो मुंह (भोजन के साथ या बिना) प्रत्येक दिन एक बार ली जाती हैं। यह आमतौर पर आपके उपचार के इतिहास और आपके जिगर की स्थिति के आधार पर 8, 12 या 24 सप्ताह की अवधि में दिया जाता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Mavyret और हार्वोनी में एक ही दवा नहीं है, लेकिन वे दवाओं के एक ही वर्ग का हिस्सा हैं। ये दवाएं कुछ समान दुष्प्रभाव और कुछ अलग दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में हार्वोनी के साथ, या दोनों दवाओं के साथ (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है) Mavyret के साथ होने वाले अधिक सामान्य दुष्प्रभावों के उदाहरण शामिल हैं।

  • Mavyret के साथ हो सकता है:
    • दस्त
    • ऊंचा बिलीरुबिन स्तर (एक प्रयोगशाला परीक्षण जो आपके यकृत समारोह की जांच करता है)
  • हार्वोनी के साथ हो सकता है:
    • कमज़ोर महसूस
    • अनिद्रा (सोने में परेशानी)
    • खांसी
    • चिड़चिड़ा महसूस करना
  • Mavyret और हार्वोनी दोनों के साथ हो सकता है:
    • सरदर्द
    • थकान महसूस कर रहा हूँ
    • जी मिचलाना

गंभीर दुष्प्रभाव

Mavyret और Harvoni दोनों के साथ होने वाले गंभीर दुष्प्रभाव (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है) में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • हेपेटाइटिस बी वायरस का पुनर्सक्रियन (वायरस का भड़कना, अगर यह आपके शरीर के अंदर है) *
  • एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया

प्रभावशीलता

Mavyret और Harvoni दोनों को क्रोनिक हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) के इलाज के लिए मंजूरी दी गई है। हालांकि, एक दवा आपके लिए दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकती है, जो आपके पास एचसीवी के प्रकार पर निर्भर करता है और चाहे आपके पास कोई लीवर स्कारिंग (सिरोसिस) हो।

इन दवाओं को सीधे नैदानिक ​​अध्ययनों की तुलना में नहीं किया गया है। लेकिन अलग-अलग अध्ययनों में पाया गया है कि माव्रीत और हार्वोनी दोनों ही एचसीवी के उपचार में प्रभावी हैं।

लागत

Mavyret और हार्वोनी दोनों ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनेरिक से अधिक खर्च होता है।

GoodRx.com पर अनुमान के अनुसार, माव्रीत और हार्वोनी की आम तौर पर लागत लगभग एक ही है। या तो दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य चुकाते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

Mavyret बनाम Epclusa

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि माव्यर अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहाँ हम देखते हैं कि माव्रीत और एपक्लूसा एक जैसे कैसे हैं और अलग-अलग हैं।

के बारे में

Mavyret में glecaprevir और pibrentasvir दवाएं हैं। इप्लस में ड्रग्स वेलपटासवीर और सोफोसबुवीर होते हैं। Mavyret और Epclusa दोनों में एंटीवायरल दवाओं का एक संयोजन होता है, और वे दवाओं के एक ही वर्ग के होते हैं।

उपयोग

Mavyret को वयस्कों में क्रोनिक हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। यह 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों, या कम से कम 45 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के उपयोग के लिए भी स्वीकृत है, जो लगभग 99 पाउंड है।

Mavyret का उपयोग उन लोगों में HCV के सभी प्रकारों (1, 2, 3, 4, 5 और 6) के इलाज के लिए किया जाता है:

  • जिगर की खराबी (सिरोसिस) के साथ, या बिना किसी लक्षण के सिरोसिस वाले लोगों में
  • जिन्हें लीवर या किडनी ट्रांसप्लांट हुआ है
  • जिन्हें एच.आई.वी.

Mavyret का उपयोग उन लोगों में HCV टाइप 1 के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जिनके पास पहले से इलाज किया गया है (लेकिन ठीक नहीं है) एक अलग प्रकार की दवा के साथ।

ज्यादातर मवेरिट की तरह, एपक्लेसा भी सभी प्रकार के वायरस (प्रकार 1, 2, 3, 4, 5, और 6) के कारण होने वाली पुरानी एचसीवी के इलाज के लिए अनुमोदित है। इसका उपयोग उन वयस्कों में किया जाता है, जिनके पास लिवर स्कारिंग (सिरोसिस) नहीं है, या लीवर स्कारिंग वाले उन लोगों में हैं जिनके पास हालत के कोई लक्षण नहीं हैं।

एपक्लूसा का उपयोग सिरोसिस वाले वयस्कों में भी किया जा सकता है जिनके पास स्थिति के लक्षण हैं।

एपक्लूसा बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है।

दवा के रूप और प्रशासन

Mavyret गोलियाँ के रूप में आता है, जो मुंह (भोजन के साथ) प्रत्येक दिन एक बार लिया जाता है। यह आमतौर पर आपके उपचार के इतिहास और आपके जिगर की बीमारी कितनी गंभीर है, इसके आधार पर 8, 12 या 16 सप्ताह की अवधि के लिए दिया जाता है।

एपक्लूसा भी गोलियों के रूप में आता है, जिन्हें प्रत्येक दिन एक बार मुंह से लिया जाता है। Epclusa को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह की अवधि के लिए दिया जाता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Mavyret और Epclusa में एक ही ड्रग नहीं है। हालांकि, वे दवाओं के एक ही वर्ग के हैं। इसलिए, दोनों दवाएं समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में Mavyret के साथ, Epclusa के साथ, या दोनों दवाओं (जब व्यक्तिगत रूप से) के साथ अधिक सामान्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

  • Mavyret के साथ हो सकता है:
    • दस्त
    • ऊंचा बिलीरुबिन स्तर (एक प्रयोगशाला परीक्षण जो आपके यकृत समारोह की जांच करता है)
  • इप्लस के साथ हो सकता है:
    • कमज़ोर महसूस
    • अनिद्रा (सोने में परेशानी)
  • Mavyret और Epclusa दोनों के साथ हो सकता है:
    • सरदर्द
    • थकान महसूस कर रहा हूँ
    • जी मिचलाना

गंभीर दुष्प्रभाव

Mavyret और Epclusa (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है) दोनों के साथ होने वाले गंभीर दुष्प्रभाव निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • हेपेटाइटिस बी वायरस का पुनर्सक्रियन (वायरस का भड़कना, अगर यह आपके शरीर के अंदर है) *
  • एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया

प्रभावशीलता

Mavyret और Epclusa दोनों का उपयोग सभी छह प्रकार के पुराने HCV के इलाज के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आपके पास एचसीवी के प्रकार और आपके यकृत की स्थिति के आधार पर आप एपक्लूसा या माव्य्रेट ले सकते हैं।

इन दवाओं को सीधे नैदानिक ​​अध्ययनों की तुलना में नहीं किया गया है। लेकिन अलग-अलग अध्ययनों में पाया गया है कि Mavyret और Epclusa दोनों HCV के उपचार में प्रभावी हैं।

लागत

Mavyret और Epclusa दोनों ही ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनेरिक से अधिक खर्च होता है।

GoodRx.com पर अनुमान के मुताबिक, माव्रीत और एपक्लूसा की आम तौर पर कीमत एक ही है। या तो दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य चुकाते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

हेपेटाइटिस सी के लिए Mavyret

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए माव्रेट जैसी दवाओं को मंजूरी देता है।

Mavyret को हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) के कारण होने वाले पुराने संक्रमण के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। यह वायरस आपके यकृत को संक्रमित करता है और सूजन का कारण बनता है, जो कभी-कभी यकृत के दाग (सिरोसिस) भी हो सकता है। HCV लक्षण पैदा कर सकता है जैसे:

  • आपकी त्वचा का पीला पड़ना और आपकी आँखों का सफेद होना
  • आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण
  • बुखार
  • दीर्घकालिक समस्याएं, जैसे कि यकृत विफलता

एचसीवी रक्त से फैलता है जो वायरस से संक्रमित होता है। ट्रांसमिशन (स्प्रेडिंग) सबसे अधिक उन लोगों के माध्यम से होता है जो एक दूसरे के साथ उपयोग की गई सुइयों को साझा करते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 2016 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2.4 मिलियन लोगों में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी था।

Mavyret को वयस्कों में HCV के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। यह 12 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों, या कम से कम 45 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के उपयोग के लिए भी स्वीकृत है, जो लगभग 99 पाउंड है। यह लोगों में सभी HCV प्रकारों (1, 2, 3, 4, 5 और 6) का इलाज करता था:

  • बिना लीवर स्कारिंग (सिरोसिस) के साथ, या जिन लोगों में बिना किसी लक्षण के सिरोसिस होता है (जिन्हें क्षतिपूर्ति सिरोसिस कहा जाता है)
  • जिन्हें लीवर या किडनी ट्रांसप्लांट हुआ है
  • जिन्हें एच.आई.वी.

Mavyret का उपयोग उन लोगों में HCV टाइप 1 के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जिनके पास पहले से इलाज किया गया है (लेकिन ठीक नहीं है) एक अलग प्रकार की दवा के साथ।

प्रभावशीलता

नैदानिक ​​परीक्षणों में, एचसीवी (प्रकार 1, 2, 3, 4, 5, और 6) वाले वयस्कों को वायरस के लिए कभी भी इलाज नहीं किया गया था, उन्हें मवरेट दिया गया था। इन लोगों में से, 98% से 100% उपचार के 8 से 12 सप्ताह के भीतर ठीक हो गए। इन अध्ययनों में, ठीक होने का मतलब है कि लोगों के रक्त परीक्षण, जो उपचार के तीन महीने बाद किए गए थे, उनके शरीर में एचसीवी संक्रमण के कोई संकेत नहीं मिले।

अध्ययन में सभी लोगों में से (दोनों जो पहले एचसीवी के लिए इलाज किए गए थे और जो नहीं थे), 92% और 100% के बीच एचसीवी से ठीक हो गए थे। परिणाम इस आधार पर भिन्न होते हैं कि क्या लोगों का पहले इलाज किया गया था और उनके पास एचसीवी का प्रकार था।

नैदानिक ​​परीक्षणों ने भी माव्रीट की तुलना दो अन्य एंटीवायरल दवाओं के संयोजन से की, जिन्हें सोफोसबुविर (सोवाल्डी) और डैकलाटसविर (डैकलिनजा) कहा जाता है। एक अध्ययन में एचसीवी टाइप 3 वाले लोगों को देखा गया, जिनके साथ पहले कभी व्यवहार नहीं किया गया था। इन लोगों को कोई लीवर डरा (सिरोसिस) नहीं हुआ।

12 हफ्तों के बाद, Mavyret लेने वाले 95.3% लोगों को ठीक किया गया (उनके रक्त परीक्षण में एचसीवी वायरस नहीं था)। सोफोसबुवीर और डैकलाटसवीर लेने वालों में, 96.5% का एक ही परिणाम था।

बच्चों के लिए Mavyret

Mavyret को 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में HCV का इलाज करने की मंजूरी दी जाती है, या जिनका वजन कम से कम 45 किलोग्राम होता है, जो लगभग 99 पाउंड है।

Mavyret बातचीत

Mavyret कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह भी कुछ पूरक के साथ बातचीत कर सकते हैं।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

Mavyret और अन्य दवाएं

नीचे उन दवाओं की सूची दी गई है जो Mavyret के साथ बातचीत कर सकती हैं। इन सूचियों में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं जो Mavyret के साथ बातचीत कर सकती हैं।

Mavyret लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी बूटी, और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

Mavyret और कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल)

Mavyret के साथ Carbamazepine लेने से आपके शरीर में Mavyret की मात्रा कम हो सकती है। यह दवा के रूप में अच्छी तरह से काम नहीं कर सकता है, जिससे आपके हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) का पूरी तरह से इलाज नहीं हो सकता है। कार्बामाज़ेपिन और माव्रेट को एक साथ लेने से बचना महत्वपूर्ण है।

Mavyret और Warfarin (Coumadin)

मैरियट के साथ वारफारिन लेने से आपके शरीर में वारफेरिन का स्तर बदल सकता है। इससे आपके रक्त की मोटाई में परिवर्तन हो सकता है, जिससे यह बहुत पतला या बहुत मोटा हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको कुछ जटिलताओं के लिए खतरा हो सकता है, जैसे रक्तस्राव या रक्त के थक्के होना।

यदि आप मावरियट को वारफारिन के साथ ले जा रहे हैं, तो आपके रक्त की मोटाई की जांच के लिए अक्सर कुछ रक्त परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। यदि आपको इन दवाओं को एक साथ लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर उपचार के दौरान आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद करने के तरीकों की सिफारिश करेगा।

Mavyret और डिगोक्सिन (Lanoxin)

डेवॉक्सिन के साथ मेविरेट को लेने से आपके शरीर में डाइजेक्सिन का स्तर बढ़ सकता है। इसके कारण लक्षण हो सकते हैं जैसे:

  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • दस्त
  • अनियमित हृदय की लय

यदि आप Mavyret का उपयोग करते समय आप digoxin ले रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को digoxin की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपके डाइजॉक्सिन के स्तर को बहुत अधिक होने से रोकने और साइड इफेक्ट्स को रोकने में मदद करेगा। आपका डॉक्टर आपके डाइऑक्सिन स्तर की जांच रक्त परीक्षण पर सामान्य से अधिक बार कर सकता है, जबकि आप माव्रीट ले रहे हैं।

Mavyret और dabigatran (Pradaxa)

Mavyret को dabigatran के साथ लेने से आपके शरीर में dabigatran का स्तर बढ़ जाता है। यदि यह स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो आपको रक्तस्राव या चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। आप कमजोर भी महसूस कर सकते हैं। ये लक्षण कभी-कभी गंभीर हो सकते हैं।

यदि आप Mavyret का उपयोग करते समय आप dabigatran ले रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को dabigatran की अपनी खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। यह इन लक्षणों को होने से रोकने में मदद करेगा।

Mavyret और रिफैम्पिन (Rifadin)

Mavyret को rifampin के साथ लेने से आपके शरीर में Mavyret का स्तर कम हो जाता है। यदि आपके शरीर में Mavyret का स्तर कम है, तो दवा HCV के उपचार के लिए भी कारगर नहीं हो सकती है। आपको एक ही समय में Mavyret और Rifampin लेने से बचना चाहिए।

Mavyret और कुछ जन्म नियंत्रण दवाओं

कुछ जन्म नियंत्रण दवाओं में एथिनिल एस्ट्राडियोल नामक दवा होती है। इस दवा को Mavyret के साथ संयोजन में लेने से आपके शरीर के एक निश्चित यकृत एंजाइम का स्तर बढ़ सकता है जिसे alanine aminotransferase (ALT) कहा जाता है। ALT के स्तर में वृद्धि आपके हेपेटाइटिस के लक्षणों को बदतर बना सकती है।

यह अनुशंसा की जाती है कि आप Mavyret लेते समय एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं करते हैं।

जन्म नियंत्रण गोलियों के उदाहरण जिनमें एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं:

  • लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल (लेसिना, लेवोरा, सीसेनिक)
  • desogestrel और ethinyl estradiol (एप्री, कारिवा)
  • norethindrone और ethinyl estradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestin / Microgestin Fe)
  • नॉरएडस्ट्रल और एथिनिल एस्ट्राडियोल (क्रायसेल, लो / ओवल)
  • ड्रोसपेरेनोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल (लोरीना, यज़)
  • नॉरएस्टेस्टेम और एथिनाइल एस्ट्राडियोल (ऑर्थो ट्रा-साइक्लन / ऑर्थो ट्रा-साइक्लिन लो, स्प्रिंटेक, ट्राई-स्प्रिंटेक, ट्राइसेनसा)

यह जन्म नियंत्रण की गोलियों की पूरी सूची नहीं है जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके जन्म नियंत्रण में एथिनिल एस्ट्राडियोल है या नहीं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से अवश्य पूछें।

गोलियों के अलावा जन्म नियंत्रण के कुछ अन्य तरीकों में एथिनिल एस्ट्राडियोल भी होता है। इन विधियों में गर्भनिरोधक पैच (ऑर्थो एव्रा) और योनि की अंगूठी (नुवेरिंग) शामिल हैं।

यदि आप जन्म नियंत्रण का उपयोग कर रहे हैं जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल है, तो गर्भावस्था को रोकने के लिए अन्य विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जब आप माव्रेट ले रहे हों।

Mavyret और कुछ एचआईवी एंटीवायरल दवाएं

कुछ एचआईवी दवाएं (जिसे एंटीवायरल कहा जाता है) आपके शरीर में Mavyret की मात्रा को प्रभावित कर सकती हैं। एंटीवायरल ड्रग्स के उदाहरण जो आपके शरीर में Mavyret की मात्रा को बदल सकते हैं, में शामिल हैं:

  • एतज़ानवीर (रेयातज़)
  • दारुनवीर (प्रिज़स्टा)
  • लोपिनवीर और रीतोनवीर (कालित्र)
  • रटनवीर (नोरवीर)
  • efavirenz (Sustiva)

Atazanavir को Mavyret के साथ कभी नहीं लेना चाहिए। इन दवाओं को एक साथ लेने से आपके शरीर में एक निश्चित यकृत एंजाइम का स्तर बढ़ जाता है जिसे alanine aminotransferase (ALT) कहा जाता है। ALT के स्तर में वृद्धि आपके हेपेटाइटिस के लक्षणों को बदतर बना सकती है।

दारुनवीर, लोपिनवीर, या रतोनवीर के साथ मावीरेट लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये एंटीवायरल दवाएं आपके शरीर में Mavyret के स्तर को बढ़ा सकती हैं। इससे माव्रेट से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

Mavyret को efavirenz के साथ लेने से आपके शरीर में Mavyret का स्तर कम हो जाता है। यह Mavyret के रूप में अच्छी तरह से काम नहीं करने का कारण हो सकता है। Mavyret लेते समय आपको efavirenz का उपयोग करने से बचना चाहिए।

Mavyret और कुछ कोलेस्ट्रॉल दवाओं

Mavyret को कुछ कोलेस्ट्रॉल दवाओं के साथ लिया जाता है जिन्हें स्टैटिन कहा जाता है, जिससे आपके शरीर में स्टैटिन का स्तर बढ़ सकता है। स्टैटिन के स्तर में वृद्धि होने से स्टैटिन से साइड इफेक्ट्स (जैसे मांसपेशियों में दर्द) का खतरा बढ़ जाता है।

स्टैटिन के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एटोरवास्टेटिन (लिपिटर)
  • लवस्टैटिन (मेवाकोर)
  • सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर)
  • प्रवास्टैटिन (प्रवाचोल)
  • रोज़ुवास्तीन (क्रेस्टर)
  • फ़्लुवास्टेटिन (लेसकोल)
  • पिटवास्टेटिन (लिवालो)

यह अनुशंसा की जाती है कि आप Atavvastatin, lovastatin, या simvastatin के संयोजन में Mavyret को न लें। जब माविय्रेट के साथ लिया जाता है, तो इन स्टैटिनों के दुष्प्रभाव बढ़ने का सबसे अधिक खतरा होता है।

Pravastatin को Mavyret के साथ लिया जा सकता है अगर आपके डॉक्टर सलाह देते हैं कि आपको कोलेस्ट्रॉल की दवा की ज़रूरत है। Mavyret को लेने से पहले आपकी पेट्रास्टिन की खुराक को कम करना होगा। यह स्टेटिन से साइड इफेक्ट के अपने जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

यदि फ्लुवास्टैटिन और पिटवास्टेटिन को माव्रीट के साथ लिया जाता है, तो उन्हें न्यूनतम संभव खुराक पर दिया जाना चाहिए। यह स्टैटिन से बढ़ते दुष्प्रभाव के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

Mavyret और साइक्लोस्पोरिन (Sandimmune)

उन लोगों में उपयोग के लिए माव्रीट की सिफारिश नहीं की जाती है जो साइक्लोस्पोरिन के प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक ले रहे हैं। यह दवा आपके शरीर में Mavyret के स्तर को बढ़ाती है, जिससे Mavyret से आपके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

यदि आप साइक्लोस्पोरिन ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि साइक्लोस्पोरिन की क्या खुराक आपके लिए सबसे सुरक्षित है।

Mavyret और omeprazole (इंटरेक्शन नहीं)

ओम्प्राजोल और माव्य्रेट के बीच कोई ज्ञात बातचीत नहीं है। यदि उपचार के दौरान मतली आ रही हो तो ओपराज़ोल कभी-कभी Mavyret लेने वाले लोगों को दिया जाता है। कभी-कभी, मतली आपके पेट में एसिड बिल्डअप के कारण होती है। ओमेप्राज़ोल लेने से आपके पेट में एसिड की मात्रा कम होगी, जो इस दुष्प्रभाव को कम करने में मदद कर सकता है।

Mavyret और ibuprofen (इंटरेक्शन नहीं)

Ibuprofen और Mavyret के बीच कोई ज्ञात बातचीत नहीं है। Mavyret लेने वाले लोगों में सिरदर्द का इलाज करने के लिए Ibuprofen का उपयोग किया जा सकता है। सिरदर्द एक सामान्य दुष्प्रभाव है जो तब हो सकता है जब आप Mavyret ले रहे हों। इबुप्रोफेन एक सिरदर्द के दर्द और परेशानी को कम करने में मदद कर सकता है।

Mavyret और जड़ी बूटियों और पूरक

Mavyret सेंट जॉन पौधा (जो नीचे विस्तृत है) सहित कुछ जड़ी बूटियों और पूरक आहार के साथ बातचीत कर सकता है। ये इंटरैक्शन प्रभावित कर सकते हैं कि आपके शरीर में मैवेरेट कैसे काम करता है।

Mavyret को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ अपने द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं (किसी भी जड़ी-बूटियों और पूरक आहार सहित) की समीक्षा करनी चाहिए।

Mavyret और सेंट जॉन पौधा

सेंट जॉन पौधा को माव्रेत के साथ लेने से आपके शरीर में माव्रीट के स्तर में काफी कमी आ सकती है। यह Mavyret के कारण आपके हेपेटाइटिस सी संक्रमण के इलाज में भी काम नहीं कर सकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप Mavyret का उपयोग करते समय सेंट जॉन पौधा न लें।

Mavyret और गर्भावस्था

प्रेगनेंसी के दौरान Mavyret को लेना सुरक्षित है या नहीं, इसे देखते हुए मनुष्यों में कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

जानवरों के अध्ययन में, उन भ्रूणों में कोई नुकसान नहीं देखा गया था, जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान Mavyret दिया गया था। हालांकि, जानवरों के अध्ययन के परिणाम हमेशा यह अनुमान नहीं लगाते हैं कि मनुष्यों में क्या होगा।

यदि आप Mavyret का उपयोग करते समय गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके साथ गर्भावस्था के दौरान इस दवा के उपयोग के जोखिम और लाभों पर चर्चा कर सकते हैं।

Mavyret और स्तनपान

यह जानने के लिए कि मनुष्यों को स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं, या स्तनपान करने वाले बच्चे पर इसका कोई प्रभाव पड़ता है या नहीं, यह जानने के लिए मनुष्यों में कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

पशु अध्ययन में, Mavyret स्तनपान करने वाले चूहों के दूध में पारित हो गया। हालांकि, इस दूध ने इसका सेवन करने वाले जानवरों को कोई नुकसान नहीं पहुंचाया। ध्यान रखें कि ये परिणाम मनुष्यों में भिन्न हो सकते हैं।

यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, या Mavyret को लेते समय स्तनपान करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या यह एक सुरक्षित विकल्प है। वे आपके बच्चे को खिलाने के लिए अन्य स्वस्थ तरीकों की सिफारिश कर सकते हैं।

Mavyret कैसे लें

आपको अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार Mavyret लेना चाहिए।

कब लेना है?

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप Mavyret को लेने के लिए दिन का कौन सा समय चुनते हैं, लेकिन आपको इसे प्रत्येक दिन लगभग उसी समय लेना चाहिए। यह दवा को आपके शरीर के अंदर सही तरीके से काम करने में मदद करता है।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आपको कोई खुराक याद नहीं है, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

Mavyret को भोजन के साथ लेना

Mavyret को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। यह आपके शरीर को दवा को बेहतर अवशोषित करने में मदद करता है।

क्या Mavyret को कुचल, विभाजित या चबाया जा सकता है?

नहीं, Mavyret को विभाजित, कुचल या चबाया नहीं जाना चाहिए। गोलियाँ पूरे निगलने के लिए होती हैं। उन्हें विभाजित करने, कुचलने या चबाने से आपके शरीर में होने वाली दवा की मात्रा कम हो सकती है। यह Mavyret के कारण आपके हेपेटाइटिस सी संक्रमण के इलाज में भी काम नहीं कर सकता है।

Mavyret कैसे काम करता है

Mavyret को क्रोनिक हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। यह वायरस आपके शरीर में एक संक्रमण का कारण बनता है जो आपके लीवर को प्रभावित करता है। यदि सही तरीके से इलाज नहीं किया गया तो एचसीवी गंभीर यकृत क्षति का कारण बन सकती है।

Mavyret में दो दवाएं शामिल हैं: glecaprevir और pibrentasvir। यह हेपेटाइटिस सी वायरस को आपके शरीर के अंदर गुणा (अधिक वायरस बनाने) से रोककर काम करता है। क्योंकि वायरस बहुगुणित नहीं हो पाएगा, अंततः वह मर जाएगा।

एक बार जब सभी वायरस मर गए हैं, और यह आपके शरीर के अंदर नहीं है, तो आपका यकृत ठीक होना शुरू हो सकता है। एचवीवी के सभी छह प्रकारों (1, 2, 3, 4, 5, और 6) के इलाज के लिए माव्रीट काम करता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

क्लिनिकल अध्ययन के दौरान, एचसीवी के साथ 92% से 100% लोग अपने निर्धारित समय के लिए Mavyret लेने के बाद ठीक हो गए। यह लंबाई 8 से 16 सप्ताह तक थी।

इन अध्ययनों में, ठीक होने का मतलब है कि लोगों के रक्त परीक्षण, जो उपचार के तीन महीने बाद किए गए थे, उनके शरीर में एचसीवी संक्रमण के कोई संकेत नहीं मिले।

Mavyret के बारे में सामान्य प्रश्न

यहाँ Mavyret के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।

अगर मुझे HIV और हेपेटाइटिस C है तो क्या मैं Mavyret ले सकता हूं?

हाँ, आप Mavyret को ले सकते हैं यदि आप दोनों HIV और हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) से पीड़ित हैं। एचवीवी के इलाज के लिए एचआईवी के शरीर में काम करने के तरीके को बदलने से एचआईवी नहीं होता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज करने में मावियार कितना सफल है?

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के संक्रमण को ठीक करने के लिए मेवीरेट को बहुत प्रभावी दिखाया गया है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, Mavyret लेने वाले 98% और 100% लोगों के बीच HCV ठीक हो गया।

इन अध्ययनों में, ठीक होने का मतलब है कि लोगों के रक्त परीक्षण, जो उपचार के तीन महीने बाद किए गए थे, उनमें एचसीवी संक्रमण के कोई संकेत नहीं मिले। जिन लोगों का इलाज ठीक हो गया था, उनका प्रतिशत HCV के प्रकार पर निर्भर करता था, और वे किस तरह के उपचार करते थे, जो अतीत में इस्तेमाल किया गया था।

अगर मुझे अन्य हेपेटाइटिस सी के उपचार हैं, तो क्या मैं Mavyret का उपयोग कर सकता हूं?

यदि आपने अपने हेपेटाइटिस सी के लिए अन्य दवाओं की कोशिश की है जो काम नहीं किया है (आपके संक्रमण को ठीक कर दिया है), तो आप संभवतः अभी भी Mavyret का उपयोग कर सकते हैं। आपके द्वारा अतीत में उपयोग की गई दवाओं के आधार पर, Mavyret के साथ आपकी उपचार अवधि 8 से 16 सप्ताह तक कहीं भी हो सकती है।

यदि आपके मन में सवाल है कि क्या आप Mavyret का उपयोग कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या मुझे Mavyret उपचार से पहले या दौरान किसी भी परीक्षण की आवश्यकता होगी?

Mavyret के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर हेपेटाइटिस B वायरस (HBV) के लिए आपके रक्त का परीक्षण करेगा। यदि आपके पास एचबीवी है, तो यह माव्रीट उपचार के दौरान पुन: सक्रिय (भड़कना) कर सकता है। एचबीवी के पुनर्सक्रियन से यकृत की विफलता और मृत्यु सहित गंभीर जिगर की समस्याएं हो सकती हैं।

यदि आपके पास एचबीवी है, तो आपका डॉक्टर एचबीवी पुनर्सक्रियन की जांच के लिए आपके माव्रीट उपचार के दौरान रक्त परीक्षण की सिफारिश करेगा। Mavyret को लेने से पहले आपको HBV के लिए इलाज करवाना पड़ सकता है।

अगर मुझे सिरोसिस है तो क्या मैं Mavyret का उपयोग कर सकता हूं?

आप करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका सिरोसिस (लीवर स्कारिंग) कितना गंभीर है।

Mavyret का उपयोग किया जा सकता है यदि आपने क्षतिपूर्ति (हल्का) सिरोसिस किया है। इस स्थिति के साथ, आपके जिगर में झुलसा हुआ है, लेकिन आपको हालत के कोई लक्षण नहीं हैं और आपका जिगर अभी भी सामान्य रूप से काम कर रहा है।

Mavyret अभी तक विघटित सिरोसिस वाले लोगों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है। इस स्थिति के साथ, आपके जिगर में जख्म है और आपके पास हालत के लक्षण हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आंखों का सफेद होना
  • आपके पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ
  • आपके गले में रक्त वाहिकाओं में वृद्धि, जिससे रक्तस्राव हो सकता है

यदि आपको सिरोसिस है, लेकिन यह निश्चित नहीं है कि किस तरह का है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

Mavyret सावधानियां

यह दवा कई सावधानियों के साथ आती है।

एफडीए चेतावनी: हेपेटाइटिस बी वायरस पुनः सक्रियण

इस दवा में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

Mavyret के उपचार से एचबीवी और हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) दोनों के साथ लोगों में हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) पुनर्सक्रियन (भड़कना) का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर मामलों में, एचबीवी के पुनर्सक्रियन से यकृत की विफलता या मृत्यु भी हो सकती है।

Mavyret शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर HBV के लिए आपका परीक्षण करेगा। यदि आपके पास HBV है, तो आपको Mavyret लेना शुरू करने से पहले इसका इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। या आपका डॉक्टर एचबीवी पुनर्सक्रियन की जांच के लिए आपके माव्रीट उपचार के दौरान परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।

अन्य चेतावनी

Mavyret लेने से पहले अपने चिकित्सक से अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सकीय स्थितियां हैं तो Mavyret आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमें शामिल है:

  • लीवर फेलियर। यदि आपको यकृत की विफलता है, तो Mavyret लेने से आपकी स्थिति और खराब हो सकती है। Mavyret के साथ उपचार शुरू करने से पहले अगर आपको यकृत रोग या यकृत की विफलता का कोई इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
  • Atazanavir या रिफाम्पिन का वर्तमान उपयोग। Mavyret को एतज़ानवीर या रिफाम्पिन लेने वाले लोगों में कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। Mavyret और Rifampin को साथ में लेने से आपके शरीर में Mavyret का स्तर कम हो सकता है। यह आपके लिए Mavyret को कम प्रभावी बना सकता है। Atavanavir को Mavyret के साथ लेने से आपके शरीर में Mavyret की मात्रा बढ़ सकती है। यह एक लीवर एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकता है (जिसे ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ कहा जाता है), जो खतरनाक हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए "Mavyret इंटरैक्शन" अनुभाग देखें। Mavyret शुरू करने से पहले आप हमेशा अपने डॉक्टर से किसी भी दवा के बारे में बात करें।
  • गर्भावस्था। यह ज्ञात नहीं है कि Mavyret एक विकासशील गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है या नहीं। जानवरों के अध्ययन में, प्रेग्नेंट होने के दौरान माव्रीट को नुकसान नहीं हुआ। हालाँकि यह परिणाम मनुष्यों में भिन्न हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया ऊपर "Mavyret और गर्भावस्था" अनुभाग देखें।
  • स्तनपान। यह ज्ञात नहीं है कि Mavyret मानव स्तन के दूध में गुजरता है, या यदि वह स्तनपान करने वाले बच्चे को परेशान करता है। जानवरों के अध्ययन में, माव्रीत ने स्तन के दूध में उत्तीर्ण किया, लेकिन इसने उन पशुओं को नुकसान नहीं पहुँचाया जो स्तन के दूध का सेवन करते थे। हालाँकि, यह परिणाम मनुष्यों में भिन्न हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया ऊपर "Mavyret और स्तनपान" अनुभाग देखें।

ध्यान दें: Mavyret के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "Mavyret साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

Mavyret ओवरडोज

Mavyret की अनुशंसित खुराक से अधिक का उपयोग करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कभी भी आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक से अधिक नहीं लें।

ओवरडोज के मामले में क्या करें

अगर आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। आप अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर्स को 800-222-1222 पर कॉल कर सकते हैं या उनके ऑनलाइन टूल का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

Mavyret समाप्ति, भंडारण और निपटान

जब आप फार्मेसी से Mavyret प्राप्त करते हैं, तो फार्मासिस्ट बोतल पर लेबल के लिए एक समाप्ति तिथि जोड़ देगा। यह तिथि आम तौर पर एक वर्ष है जिस तिथि से उन्होंने दवा का वितरण किया था।

समाप्ति की तारीख इस समय के दौरान दवा की प्रभावशीलता की गारंटी देने में मदद करती है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का मौजूदा रुख समाप्त हो चुकी दवाओं के उपयोग से बचना है। यदि आपके पास अप्रयुक्त दवा है जो समाप्ति की तारीख से पहले चली गई है, तो अपने फार्मासिस्ट से बात करें कि क्या आप अभी भी इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

भंडारण

दवा कब तक अच्छी रहती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आप दवा को कैसे और कहां स्टोर करते हैं।

Mavyret गोलियों को कमरे के तापमान (86 ° F / 30 ° C से नीचे) पर प्रकाश से दूर एक कसकर सील कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। इस दवा को उन क्षेत्रों में संग्रहीत करने से बचें, जहां यह नम या गीला हो सकता है, जैसे कि बाथरूम में।

निपटान

यदि अब आपको माव्रीट लेने की आवश्यकता नहीं है और बचे हुए दवा है, तो इसे सुरक्षित रूप से निपटाना महत्वपूर्ण है। यह बच्चों और पालतू जानवरों सहित अन्य लोगों को दुर्घटना से दवा लेने से रोकने में मदद करता है। यह पर्यावरण को नुकसान पहुंचाने वाली दवा को रखने में भी मदद करता है।

एफडीए वेबसाइट दवा निपटान पर कई उपयोगी सुझाव प्रदान करती है। आप अपने फार्मासिस्ट से अपनी दवा के निपटान के बारे में जानकारी के लिए भी पूछ सकते हैं।

Mavyret के लिए व्यावसायिक जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

Mavyret को क्रोनिक हेपेटाइटिस C वायरस (HCV) जीनोटाइप 1, 2, 3, 4, 5, और 6 के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। 6. Mavyret को 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया है, या जिनका वजन 45 से कम है किलोग्राम।

इसका उपयोग केवल सिरोसिस वाले रोगियों में किया जाना चाहिए, या क्षतिपूर्ति सिरोसिस वाले लोगों में किया जाना चाहिए।

Mavyret को उन लोगों में जीनोटाइप 1 हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण के इलाज के लिए भी संकेत दिया जाता है जिनके पिछले उपचार असफल रहे थे। इन पूर्व उपचारों में या तो एचसीवी एनएस 5 ए अवरोधक या एनएस 3/4 ए प्रोटीज अवरोधक शामिल होना चाहिए।

Mavyret का उपयोग उन रोगियों में उपयोग के लिए नहीं किया जाता है जिनके पूर्व उपचार में HCV NS5A अवरोधक और NS3 / 4A प्रोटीज अवरोधक दोनों का उपयोग किया गया था।

कारवाई की व्यवस्था

Mavyret में glecaprevir और pibrentasvir होते हैं। ये दवाएं प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाएं हैं जो एचसीवी से लड़ती हैं।

Glecaprevir एक NS3 / 4A प्रोटीज अवरोधक है। यह NS3 / 4A प्रोटीज को लक्षित करके काम करता है, जो हेपेटाइटिस सी वायरस के विकास के लिए आवश्यक है।

Pibrentasvir एक NS5A अवरोधक है। NS5A को अवरुद्ध करके, pibrentasvir अनिवार्य रूप से हेपेटाइटिस सी वायरल प्रतिकृति को रोकता है।

Mavyret हेपेटाइटिस सी वायरस जीनोटाइप 1, 2, 3, 4, 5 और 6 के खिलाफ प्रभावी है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

गैर-एचसीवी-संक्रमित लोगों को शामिल करने वाले एक अध्ययन में, जिन्हें स्वस्थ माना जाता था, भोजन की उपस्थिति से मेवरेट का अवशोषण बहुत प्रभावित हुआ था। जब भोजन के साथ लिया जाता है, तो glecaprevir अवशोषण 83% बढ़कर 163% हो जाता है। Pibrentasvir का अवशोषण 40% से 53% तक बढ़ गया था। इसलिए, अपने अवशोषण को बढ़ाने के लिए Mavyret को भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है।

Mavyret की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 5 घंटे की खुराक के बाद होती है। ग्लीकप्रेवीर का आधा जीवन 6 घंटे का होता है, जबकि पाइबेंटसवीर का आधा जीवन 13 घंटे का होता है।

Mavyret मुख्य रूप से पित्त-पित्त मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है। बहुतायत से glecaprevir और pibrentasvir, दोनों ही प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं।

मतभेद

Mavyret गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में contraindicated है, जिसे बाल-पुग सी स्कोर के रूप में परिभाषित किया गया है।

Mavyret को उन रोगियों में भी contraindicated है जो या तो atazanavir या rifampin ले रहे हैं। Mavyret की एकाग्रता रिफैम्पिन द्वारा बहुत कम हो जाती है, जो Mavyret के चिकित्सीय प्रभाव को कम या बाधित कर सकती है। Mavyret को atazanavir के साथ नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि दवाओं के संयोजन से alanine aminotransferase (ALT) का स्तर बढ़ सकता है, जिससे यकृत की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

भंडारण

Mavyret को एक सील, सूखे कंटेनर में 86 ° F (30 ° C) से नीचे या ऊपर संग्रहीत किया जाना चाहिए।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे ने यह सुनिश्चित करने के लिए सभी प्रयास किए हैं कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हों। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी दवा को लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, दवाइयों के आदान-प्रदान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।

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