स्तन कैंसर के खिलाफ कदम उठाना

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आनुवंशिक परीक्षण से लेकर डिजिटल मैमोग्राफी, नई कीमोथेरेपी दवाएं और बहुत कुछ, स्तन कैंसर के निदान और उपचार में प्रगति हर समय होती है। लेकिन इसने पिछले 30 वर्षों में स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के निदान, उपचार और, सबसे महत्वपूर्ण बात, जीवित रहने की दर में कितना सुधार किया है? संक्षिप्त उत्तर: बहुत कुछ।

स्तन सर्जरी के प्रमुख, एलिसा पोर्ट, एमडी, एलिसा पोर्ट कहते हैं, "दो मुख्य बड़े बदलावों से स्तन कैंसर की इलाज दरों में बड़े सुधार हुए हैं, बेहतर और अधिक व्यापक जांच के साथ-साथ अधिक लक्षित, व्यक्तिगत उपचार के कारण प्रारंभिक निदान किया गया है।" न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में डबिन ब्रेस्ट सेंटर के निदेशक। जबकि इस भयानक बीमारी के खिलाफ लड़ाई में अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है, यहां एक नजर डालते हैं कि 30 वर्षों में क्या अंतर आया है।

वार्षिक मैमोग्राफी दरें

1985: 25 प्रतिशत

आज: 75 से 79 प्रतिशत

क्या बदला है: एक शब्द में? हर चीज़। "मैमोग्राम के लिए बढ़ी हुई बीमा कवरेज, मैमोग्राम के लाभों के बारे में जागरूकता, और 30 से 40 वर्षों के शोध के डेटा की पुष्टि करने वाली जानकारी है कि मैमोग्राम जीवन को बचाते हैं, सभी ने हर साल किए गए मैमोग्राम की संख्या में वृद्धि में भूमिका निभाई है," पोर्ट कहते हैं . वह आगे कहती हैं कि मैमोग्राम के दौरान विकिरण के जोखिम में कमी जैसी तकनीक में सुधार ने उन्हें अधिक व्यापक रूप से उपयोग और स्वीकार करने में मदद की है।

पंचवर्षीय उत्तरजीविता दर

1980 का दशक: 75 प्रतिशत

आज: 90.6 प्रतिशत

क्या बदला है: 1980 के दशक में मैमोग्राम उपलब्ध होने से पहले, महिलाओं ने मुख्य रूप से स्तन कैंसर का पता अपने आप में गांठ का पता लगाकर लगाया। "कल्पना कीजिए कि जब तक उनका निदान किया गया था, तब तक कितने बड़े स्तन कैंसर थे," पोर्ट कहते हैं। "उस स्तर पर, वे अक्सर पहले से ही लिम्फ नोड्स में फैल गए थे, इसलिए महिलाओं को आज की तुलना में बहुत बाद के चरणों में निदान किया गया था, इसलिए जीवित रहने की दर बहुत कम थी।" जब प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 93 से 100 प्रतिशत होती है।

निदान दर

1980 का दशक: 102 प्रति 100,000 महिलाएं

आज: 130 प्रति 100,000 महिलाएं

क्या बदला है: पोर्ट कहते हैं, "आज हम 30 साल पहले की तुलना में अधिक स्तन कैंसर उठा रहे हैं।" स्तन कैंसर की वास्तविक घटनाएं भी बढ़ सकती हैं।"यह किसी एक कारक के कारण नहीं है, लेकिन अमेरिका में मोटापे में वृद्धि की संभावना एक भूमिका निभाती है," पोर्ट कहते हैं। "हम जानते हैं कि मोटापा और एक गतिहीन जीवन शैली से पूर्व और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।"

इलाज

1980 का दशक: प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाली 13 प्रतिशत महिलाओं में लम्पेक्टोमी थी

आज: प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाली लगभग 70 प्रतिशत महिलाएं स्तन-संरक्षण सर्जरी (लम्पेक्टोमी प्लस विकिरण) से गुजरती हैं।

क्या बदला है: "मैमोग्राफी और पहले के निदान, छोटे कैंसर ने पूरे स्तन को हटाने के बजाय अधिक स्तन संरक्षण सर्जरी करने का मार्ग प्रशस्त किया," पोर्ट कहते हैं। पहले, मास्टेक्टॉमी का आमतौर पर अभ्यास किया जाता था क्योंकि जब तक वे पाए जाते थे तब तक ट्यूमर इतने बड़े हो जाते थे। उपचार प्रोटोकॉल भी विकसित हो रहा है। पहले, एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली कई महिलाओं ने निदान के बाद पांच साल के लिए टैमोक्सीफेन दवा ली थी ताकि पुनरावृत्ति के जोखिम को कम किया जा सके और जीवित रहने की दर में सुधार किया जा सके। द लैंसेट में पिछले साल प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि 10 साल तक दवा लेने से और भी अधिक लाभ मिलता है। जिन लोगों ने इसे पांच साल तक लिया, उनमें पुनरावृत्ति का जोखिम 25 प्रतिशत था, जबकि 10 साल तक इसे लेने वालों में 21 प्रतिशत था। और दवा लेने के 10 साल बाद स्तन कैंसर से मृत्यु का जोखिम पांच साल बाद 15 प्रतिशत से घटकर 12 प्रतिशत हो गया। "वे चीजें हैं जो हमने पिछले वर्ष में एक दवा के बारे में सीखी हैं जो लगभग 30 से अधिक वर्षों से है," पोर्ट कहते हैं। "हमने दवा में सुधार नहीं किया है, लेकिन हमने रोगियों के एक विशिष्ट समूह के लिए इसका उपयोग करने के तरीके को अनुकूलित किया है।"

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