मैड्रे स्कोर क्या है और क्यों यह बात करता है?

विषय

• हल्के बनाम गंभीर मादक हेपेटाइटिस
• अन्य अंकों का क्या उपयोग किया जा सकता है?
• एमडीएफ स्कोर की गणना कैसे की जाती है?
• डॉक्टर मैड्रे स्कोर का उपयोग कैसे करते हैं?
• यदि आपका एमडीएफ स्कोर 32 से कम है
• यदि आपका एमडीएफ स्कोर 32 से अधिक है
• आउटलुक

परिभाषा

मैड्रे स्कोर को मैड्रे डिस्क्रिमेंट फंक्शन, एमडीएफ, एमडीएफ, डीएफआई या सिर्फ डीएफ भी कहा जाता है। यह कई उपकरण या गणना डॉक्टरों में से एक है जो शराबी हेपेटाइटिस की गंभीरता के आधार पर उपचार के अगले चरण को निर्धारित करने के लिए उपयोग कर सकता है।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस शराब से संबंधित यकृत रोग का एक प्रकार है। यह बहुत अधिक शराब पीने से होता है। 35 प्रतिशत तक भारी पीने वाले इस स्थिति को विकसित करते हैं। यह सूजन, जख्म, फैटी जमा और जिगर की सूजन का कारण बनता है। यह यकृत कैंसर के खतरे को भी बढ़ाता है और यकृत कोशिकाओं को मारता है। यह हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

एमडीएफ स्कोर को एक पूर्वानुमान उपकरण भी माना जाता है क्योंकि यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार प्राप्त करने के लिए कौन अच्छा उम्मीदवार हो सकता है। यह अगले महीने या कई महीनों के भीतर जीवित रहने की संभावना की भी भविष्यवाणी करता है।

हल्के बनाम गंभीर मादक हेपेटाइटिस

हल्के मादक हेपेटाइटिस वर्षों तक रह सकते हैं। एक निश्चित बिंदु तक, यदि आप शराब पीना बंद कर देते हैं तो आप समय के साथ अपने जिगर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अन्यथा, आपके जिगर की क्षति खराब हो जाएगी और स्थायी हो जाएगी।

शराबी हेपेटाइटिस जल्दी से गंभीर हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह द्वि घातुमान पीने के बाद हो सकता है। यह जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यहां तक ​​कि आक्रामक प्रबंधन के बिना मौत भी हो सकती है। मैड्रेई टूल आपके डॉक्टर को शराबी हेपेटाइटिस की गंभीरता को जल्दी पहचानने में मदद करता है।

अन्य अंकों का क्या उपयोग किया जा सकता है?

एमडीएफ स्कोर आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला स्कोरिंग टूल है। अंत-चरण यकृत रोग (एमईएलडी) स्कोर के लिए मॉडल एक और आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है। अन्य स्कोरिंग प्रणालियों में से कुछ में शामिल हैं:

• ग्लासगो शराबी हेपेटाइटिस स्कोर (GAHS)
• बाल-टरकोट-पुघ स्कोर (CTP)
• ABIC का स्कोर
• लिली स्कोर

एमडीएफ स्कोर की गणना कैसे की जाती है?

एमडीएफ स्कोर की गणना करने के लिए, डॉक्टर आपके प्रोथ्रोम्बिन समय का उपयोग करते हैं। यह उन परीक्षणों में से एक है जो मापता है कि आपके रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है।

स्कोर आपके सीरम बिलीरुबिन स्तर का भी उपयोग करता है। आपके रक्तप्रवाह में बिलीरूबिन की मात्रा मौजूद है। बिलीरुबिन पित्त में पाया जाने वाला एक पदार्थ है। बिलीरुबिन वह पदार्थ है जो जिगर के लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने पर बनता है। जिगर की बीमारी वाले व्यक्ति में, यह संख्या अक्सर अधिक होती है।

32 से कम के एमडीएफ स्कोर वाले लोगों को अक्सर हल्के से मध्यम शराबी हेपेटाइटिस माना जाता है। इस अंक वाले लोगों को अगले कुछ महीनों में मृत्यु की संभावना कम माना जाता है। आमतौर पर, निदान प्राप्त करने के 3 महीने बाद भी लगभग 90 से 100 प्रतिशत लोग रहते हैं।

एक से अधिक या 32 से अधिक एमडीएफ स्कोर वाले लोगों में गंभीर मादक हेपेटाइटिस होता है। इस अंक वाले लोगों को अगले कुछ महीनों में मृत्यु की अधिक संभावना है। इस स्कोर वाले लगभग 55 से 65 प्रतिशत लोग निदान के 3 महीने बाद भी जीवित हैं। आक्रामक प्रबंधन और कम उम्र के दृष्टिकोण में सुधार हो सकता है।

डॉक्टर मैड्रे स्कोर का उपयोग कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर अक्सर आपके एमडीएफ स्कोर और अन्य कारकों के आधार पर एक उपचार योजना निर्धारित करेगा। वे अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सकते हैं ताकि वे आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी कर सकें। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, आपका डॉक्टर अक्सर:

• स्तरों में सुधार होता है या नहीं, यह देखने के लिए अपने लीवर फंक्शन की बारीकी से निगरानी करें।
• शराब से संबंधित यकृत रोग से संबंधित किसी भी जटिलता का इलाज करें।
• अन्य स्कोरिंग टूल का उपयोग करें या अपने MELD स्कोर की गणना करें। यह आपके बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) परिणाम का उपयोग करता है, जो आपके प्रोथ्रोम्बिन समय पर आधारित है। यह आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करता है। 18 और उससे अधिक का एक एमईएलडी स्कोर एक खराब दृष्टिकोण के साथ जुड़ा हुआ है।
• यदि आवश्यक हो तो एक अल्ट्रासाउंड और एक यकृत बायोप्सी की तरह इमेजिंग परीक्षण करें।
• यदि आवश्यक हो, तो शराब वापसी के माध्यम से आपका समर्थन करें।
• अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए संयम के महत्व के बारे में बात करें, या शराब नहीं पीएं। यदि आपके पास मादक हेपेटाइटिस है, तो किसी भी मात्रा में शराब पीना आपके लिए सुरक्षित नहीं है।
• यदि आवश्यक हो, तो आप एक शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग कार्यक्रम का संदर्भ लें।
• शराब से दूर रहने के लिए अपने सामाजिक समर्थन के बारे में बात करें।

यदि आपका एमडीएफ स्कोर 32 से कम है

32 से कम एक एमडीएफ स्कोर का मतलब है कि आपके पास हल्के से मध्यम मादक हेपेटाइटिस की संभावना है।

हल्के या मध्यम शराबी हेपेटाइटिस के लिए उपचार में शामिल हैं:

• पोषण संबंधी सहायता, चूंकि कुपोषण शराबी हेपेटाइटिस की जटिलता हो सकती है
• शराब से पूर्ण संयम
• करीबी सहायक और अनुवर्ती देखभाल

यदि आपका एमडीएफ स्कोर 32 से अधिक है

एक एमडी स्कोर 32 से अधिक या उससे अधिक का मतलब है कि आपको गंभीर मादक हेपेटाइटिस है। आप कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी या पेंटोक्सिफ़ेलिलाइन उपचार के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर जोखिम वाले कारकों पर विचार करेगा जो आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के लिए असुरक्षित बना सकता है। निम्नलिखित कारक आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• आप 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
• आपको अनियंत्रित मधुमेह है।
• आपको अपनी किडनी पर चोट थी।
• आपके पास बिलीरुबिन के उच्च स्तर हैं जो आपके अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद कम हो जाते हैं।
• तुम अब भी शराब पीते हो। जितना अधिक आप पीते हैं, आपकी मृत्यु का खतरा उतना ही अधिक होता है।
• आपको बुखार, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ या गुर्दे में संक्रमण है। इनमें से कोई भी मतलब हो सकता है कि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड को सुरक्षित रूप से नहीं ले सकते।
• आपके पास यकृत एन्सेफैलोपैथी के संकेत हैं, जिसमें भ्रम शामिल है। यह शराबी हेपेटाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है।

गंभीर मादक हेपेटाइटिस के लिए उपचार सिफारिशें शामिल हो सकती हैं:

• एंटरल फीडिंग के साथ पोषण संबंधी सहायता, जिसे ट्यूब फीडिंग भी कहा जाता है। द्रव रूप में पोषक तत्व एक ट्यूब द्वारा सीधे पेट या छोटी आंत में पोषण पहुंचाते हैं। पैरेंट्रल न्यूट्रिशन नस द्वारा दिया जाता है। शराबी हेपेटाइटिस की जटिलताओं अक्सर निर्धारित करती हैं कि किस प्रकार का पोषण सहायता सबसे अच्छा है।
• प्रेडनिसोलोन (प्रीलोन, प्रेडालोन) जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार। आपको इस दवा को समय पर लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• पेंटोक्सिफायलाइन (पेंटोक्सिल, ट्रेंटल) के साथ उपचार, आपकी विशेष स्थिति के आधार पर एक विकल्प हो सकता है।

आउटलुक

मैड्रे स्कोर एक ऐसा उपकरण है जिसका उपयोग आपका डॉक्टर मादक हेपेटाइटिस के लिए एक उपचार योजना विकसित करने में मदद करने के लिए कर सकता है। यह स्कोर आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद करता है कि आपकी स्थिति कितनी गंभीर है। आपका डॉक्टर संभवतः अन्य जटिलताओं के लिए भी आपकी निगरानी करेगा, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ या गुर्दे की विफलता।

प्रारंभिक, आक्रामक प्रबंधन इस स्थिति वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण में सुधार कर सकता है, खासकर यदि आपको गंभीर मादक हेपेटाइटिस है।