लिवर प्रत्यारोपण के बारे में तथ्य

विषय

• लिवर प्रत्यारोपण
• लिवर प्रत्यारोपण के जीवित रहने के आँकड़े
• लिवर प्रत्यारोपण क्यों किया जाता है
• एक यकृत प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा की जा रही है
• सूची प्लेसमेंट और एक मैच की प्रतीक्षा कर रहा है
• जब एक मैच पाया जाता है
• एक यकृत प्रत्यारोपण से पुनर्प्राप्त
• संभावित जोखिम और यकृत प्रत्यारोपण की जटिलताएं
• स्वस्थ जिगर युक्तियाँ
• क्यू एंड ए
• प्रश्न:
• ए:

लिवर प्रत्यारोपण

एक यकृत प्रत्यारोपण, जिसे एक यकृत प्रत्यारोपण भी कहा जाता है, आपके जीवन को बचाने में मदद कर सकता है जब आपका यकृत काम नहीं करता है। उपचार में आपके पूरे जिगर को सर्जिकल हटाने शामिल है। इसके बाद सभी को या एक स्वस्थ दाता जिगर के भाग के साथ बदल दिया गया। यह एक जीवित या मृतक दाता से हो सकता है।

स्वस्थ लिवर का होना दीर्घायु होना आवश्यक है क्योंकि आपका लिवर रक्त को फ़िल्टर करने और आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार होता है। लिवर ट्रांसप्लांट क्रॉनिक (दीर्घकालिक) लिवर रोगों और गंभीर तीव्र (अचानक शुरुआत) लिवर रोगों के लिए एक अंतिम उपाय है।

लिवर प्रत्यारोपण के जीवित रहने के आँकड़े

एक अध्ययन के अनुसार, जिन लोगों का लिवर ट्रांसप्लांट होता है, उनमें एक साल बाद 89% प्रतिशत रहने की संभावना होती है। पांच साल की जीवित रहने की दर 75 प्रतिशत है। कभी-कभी प्रत्यारोपित यकृत विफल हो सकता है, या मूल रोग वापस आ सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर किसी भी समस्या का पता लगाने के लिए प्रत्यारोपण के लंबे समय बाद आपकी वसूली की निगरानी करता है। आपको नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। जॉन्स हॉपकिंस के अनुसार, आपको अपने पूरे जीवन के लिए एंटीरोग दवाओं को लेने की आवश्यकता होगी।

लिवर प्रत्यारोपण क्यों किया जाता है

अमेरिकन लिवर फाउंडेशन के अनुसार, संयुक्त राज्य में हर साल लगभग 8,000 लीवर प्रत्यारोपण सर्जरी की जाती हैं।

एक डॉक्टर अंत-चरण यकृत रोग वाले व्यक्ति के लिए यकृत प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है। इस स्थिति वाला व्यक्ति बिना प्रत्यारोपण के मर जाएगा। यदि एक व्यक्ति को जीवित रखने के लिए यकृत रोग के अन्य उपचार पर्याप्त नहीं हैं, तो डॉक्टर यकृत प्रत्यारोपण का सुझाव भी दे सकता है।

लिवर ट्रांसप्लांट्स लिवर की बीमारी का विकल्प हो सकता है या अगर लिवर फेल्योर बहुत जल्दी होता है। सिरोसिस सबसे आम कारण है कि वयस्कों को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। सिरोसिस निशान वाले ऊतक के साथ स्वस्थ यकृत ऊतक की जगह लेता है। सिरोसिस के कारणों में शामिल हैं:

• शराब का सेवन
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या क्रोनिक हेपेटाइटिस सी
• गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
• नवजात शिशुओं में पित्त की गति, जिगर की बीमारी
• चयापचयी विकार

आपकी चिकित्सा टीम अन्य कारकों पर भी विचार करेगी जब यह निर्धारित किया जाता है कि आपको लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता है या नहीं। इसमें शामिल है:

• आपकी हालत की गंभीरता
• आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं
• क्षय रोग और एचआईवी जैसे पुराने संक्रमण का इतिहास
• आपकी समग्र शारीरिक स्थिति
• आपका मानसिक कल्याण
• अपने परिवार या दोस्तों से समर्थन का स्तर

लीवर ट्रांसप्लांट की अनुमति देने से पहले, एक डॉक्टर वजन करेगा कि क्या सर्जरी सफल होगी और किसी व्यक्ति के जीवन का विस्तार करेगी। यदि व्यक्ति के पास अन्य पुरानी स्थितियाँ हैं जो प्रत्यारोपण की सफलता को प्रभावित कर सकती हैं, तो एक संभावित प्रत्यारोपण उम्मीदवार नहीं हो सकता है।

उदाहरणों में एक व्यक्ति शामिल है जिसे कैंसर है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या हृदय की गंभीर समस्याएं हैं। एक अन्य उदाहरण के रूप में, यदि किसी व्यक्ति को शराब से सिरोसिस है, तो पीने की क्षमता छोड़ने का मूल्यांकन प्रत्यारोपण योजना के हिस्से के रूप में किया जाता है।

एक यकृत प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा की जा रही है

यदि आप लीवर प्रत्यारोपण के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आपको राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा। 2015 की शुरुआत में, संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 14,000 लोग यकृत प्रत्यारोपण का इंतजार कर रहे थे।

सूची प्लेसमेंट और एक मैच की प्रतीक्षा कर रहा है

जहां आपको सूची में रखा गया है, एक मॉडल ऑफ एंड-स्टेज लिवर डिजीज (एमईएलडी) स्कोर द्वारा तय किया गया है। यह स्कोर रक्त परीक्षण पर आधारित है, जैसे:

• क्रिएटिनिन के अपने स्तर को मापना, जो दर्शाता है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं
• आपके सामान्यीकृत अनुपात की जाँच करना, जो इस बात का माप है कि आपका लिवर रक्त के थक्के बनाने वाले प्रोटीन को कितनी अच्छी तरह से बना रहा है

उच्चतम स्कोर वाले लोग बीमार हैं, और उन्हें सूची में उच्च स्थान पर रखा गया है। सूची में अपने एमईएलडी स्कोर और स्थिति को अपडेट करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक है। 12 वर्ष से कम आयु वालों के लिए एक बाल चिकित्सा अंत-चरण लीवर रोग स्कोर भी है। प्रत्यारोपण सर्जरी की सफलता एक योग्य डोनर के साथ एक अच्छे मैच पर भी निर्भर करती है, इसलिए आपके शरीर के आकार और रक्त प्रकार के आधार पर आपका प्रतीक्षा समय भी भिन्न हो सकता है।

विभिन्न कारक यह निर्धारित करते हैं कि क्या कोई व्यक्ति यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त करता है। उदाहरण के लिए, यदि उच्च MELD स्कोर वाले दो लोग लीवर प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो जो व्यक्ति सबसे लंबे समय तक सूची में रहा है, उसे जल्द ही प्रत्यारोपण प्राप्त हो सकता है। इसके अलावा, ट्रांसप्लांट सूची में ऊंचा व्यक्ति, जिसके पास दुर्लभ रक्त प्रकार है, वह दाता के साथ मेल खाने की संभावना कम हो सकता है।

तीव्र जिगर की विफलता का अनुभव करने वाले व्यक्ति को सूची के शीर्ष के पास रखा जा सकता है क्योंकि उनकी मृत्यु का जोखिम किसी पुरानी स्थिति वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक आसन्न हो सकता है।

जब एक मैच पाया जाता है

लीवर ट्रांसप्लांट की प्रतीक्षा करना एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन एक बार मैच होने के बाद सर्जरी का समन्वय जल्दी होता है। जिगर एक मृतक दाता से आ सकता है जिसके पास एक स्वस्थ जिगर था। कभी-कभी एक दान किए गए यकृत का उपयोग दो प्राप्तकर्ताओं के लिए किया जा सकता है। दान किए गए अंग के दाईं ओर अधिक बार वयस्क प्राप्तकर्ताओं में उपयोग किया जाता है, जबकि छोटे बाईं ओर अधिक बार बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है।

यह संभव है कि एक जीवित दाता अपने जिगर के एक हिस्से को भी दान कर सकता है। हालांकि, जीवित दाता को रक्त के प्रकार और अन्य कारकों के संदर्भ में एक अच्छा मैच होना चाहिए।

एक यकृत प्रत्यारोपण से पुनर्प्राप्त

ट्रांसप्लांट करवाना एक नया लिवर पाने की प्रक्रिया का एक हिस्सा है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार, एक प्रत्यारोपण के बाद तीन सप्ताह का अस्पताल में रहना आम है। इस समय के दौरान, आपका डॉक्टर आपके ऑपरेशन की सफलता का मूल्यांकन करेगा, साथ ही घर की देखभाल के लिए आपकी आवश्यकताओं का निर्धारण करेगा।

आपको स्वस्थ महसूस होने तक एक साल तक का समय लग सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि आपके डिस्चार्ज होने से पहले आपकी मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य ज़रूरतें क्या हैं।

संभावित जोखिम और यकृत प्रत्यारोपण की जटिलताएं

इस ऑपरेशन का सबसे बड़ा जोखिम प्रत्यारोपण विफलता है। ऐसे मामले में, आपका शरीर नए जिगर को खारिज कर देता है, अक्सर ऐसे कारणों के लिए जिन्हें डॉक्टर निर्धारित नहीं कर सकते हैं। एक यकृत प्रत्यारोपण आपको संक्रमण के लिए एक उच्च जोखिम में डालता है। अन्य दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है
• पित्त नलिकाओं को नुकसान
• खून के थक्के
• स्टेरॉयड से उच्च रक्त शर्करा सहित नए जिगर को स्वीकार करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को अनुमति देने के लिए ली गई दवाओं के दुष्प्रभाव

स्वस्थ जिगर युक्तियाँ

यकृत प्रत्यारोपण के बाद, आपका डॉक्टर नियमित व्यायाम और स्वस्थ आहार सहित जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश कर सकता है। आप अपनी ताकत और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए किसी भी स्तर पर इन जैसी आदतों को शामिल कर सकते हैं। शारीरिक रूप से स्वस्थ होने के कारण प्रत्यारोपण अस्वीकृति की संभावना कम हो सकती है।

आप यकृत रोग में योगदान देने वाले जोखिम कारकों को भी सीमित कर सकते हैं। सबसे आम हैं:

• शराब का सेवन
• धूम्रपान
• एसिटामिनोफेन ओवरडोज
• मोटापा
• उच्च कोलेस्ट्रॉल

क्यू एंड ए

प्रश्न:

प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा प्रतिरोपित यकृत के मुख्य लक्षण क्या हैं?

ए:

प्रत्यारोपण अस्वीकृति में पहले से कोई लक्षण नहीं हो सकता है। अस्वीकृति को अक्सर यकृत एंजाइम के रक्त के स्तर में वृद्धि से पकड़ा जाता है। हालाँकि, आप अस्वीकृति के दौरान बीमार महसूस कर सकते हैं। यह मतली, पेट में दर्द, बुखार, त्वचा का पीला होना, या अस्वस्थ होने की एक समग्र भावना का कारण हो सकता है।