क्या आपको एक लैक्टेशन कंसल्टेंट को नियुक्त करना चाहिए?

विषय

• एक स्तनपान सलाहकार क्या करता है?
• COVID-19 के दौरान यह कैसे बदल गया है?
• स्तनपान सलाहकार में आपको क्या देखना चाहिए?
• क्या स्तनपान परामर्श सेवाएं बीमा द्वारा कवर की जाती हैं?
• यदि आपको भुगतान करना है, तो यात्रा की लागत कितनी होगी?
• आपको एक स्तनपान सलाहकार को काम पर रखने पर कब विचार करना चाहिए?
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दो साल पहले रविवार को अपनी बेटी को जन्म देने के कुछ ही क्षण बाद, मुझे अपनी ओबी नर्स को स्पष्ट रूप से याद करते हुए कहा, "ठीक है, क्या आप स्तनपान कराने के लिए तैयार हैं?"

मैं नहीं था - और मुझे नहीं पता था कि मैं क्या कर रहा था, लेकिन मेरे आश्चर्य के लिए बहुत कुछ, बच्चा लेट गया और हम बंद थे।

स्तनपान के स्वास्थ्य लाभ - जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का सुझाव है कि नई माताओं को विशेष रूप से छह महीने तक करना चाहिए - अच्छी तरह से प्रलेखित हैं: ब्रेस्टमिल्क शिशुओं को बीमार होने से बचाने और अस्थमा, मोटापा और अचानक जैसे मुद्दों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। शोध के अनुसार शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। यह अधिनियम आपको प्रसवोत्तर को ठीक करने में मदद करता है (उन शुरुआती दिनों में, आपका गर्भाशय सचमुच सिकुड़ जाता है जब आपका बच्चा कुंडी लगाता है, जिससे उसे पूर्व-बच्चे के आकार में वापस आने में मदद मिलती है), और यह टाइप 2 मधुमेह और कुछ जैसे मुद्दों के जोखिम को भी कम करता है। भविष्य में माँ के लिए कैंसर के प्रकार। इसके अलावा, यह पर्यावरण के अनुकूल है: कोई प्लास्टिक की बोतलें, उत्पादन या परिवहन अपशिष्ट आदि नहीं।

एक माँ के रूप में, मैं भाग्यशाली महसूस करती हूँ: मेरी स्तनपान यात्रा लगभग एक साल तक चली और इसमें कुछ रुकावटें थीं। लेकिन नई और उम्मीद करने वाली माताओं के लिए एक ऑनलाइन प्लेटफॉर्म डियर संडे के संस्थापक के रूप में, मैं नियमित रूप से माताओं को बताता हूं कि वे अनुभव से कितने हैरान हैं।

आखिरकार, सिर्फ इसलिए कि स्तनपान प्राकृतिक है इसका मतलब यह नहीं है कि यह हमेशा स्वाभाविक रूप से आता है। इसके अलावा, यह समय लेने वाला है (क्या आप जानते हैं कि नए बच्चे दिन में 12 बार से अधिक खा सकते हैं?!) और - यदि समस्याएं उत्पन्न होती हैं - तनावपूर्ण। (यूसी डेविस चिल्ड्रन हॉस्पिटल के शोध में पाया गया कि 92 प्रतिशत नई माताओं को प्रसव के तीन दिनों के भीतर कम से कम एक स्तनपान की समस्या थी।) मैं आपके और आपके परिवार के लिए काम करने वाले सर्वोत्तम तरीके से आपके बच्चे को खिलाने में भी बड़ा विश्वास रखता हूं। - और तथ्य यह है कि सभी महिलाएं स्तनपान कराने में सक्षम नहीं हैं। (देखें: स्तनपान के बारे में इस महिला का दिल दहला देने वाला इकबालिया बयान कितना वास्तविक है)

विशेषज्ञ स्तनपान के बारे में एक कला के रूप में सोचने का सुझाव देते हैं - कुछ ऐसा जिसे सीखने और अभ्यास करने की आवश्यकता है।और सौभाग्य से, स्तनपान सलाहकार नामक पेशेवरों की एक पूरी श्रेणी है जो गर्भवती लोगों और नई माताओं को ऐसा करने में मदद करती है।

यदि आप निर्णय लेते हैं? यहां आपको स्तनपान सलाहकारों के बारे में जानने की जरूरत है, वे क्या करते हैं, और अपनी गर्भावस्था के दौरान या बाद में किसी को काम पर रखने के बारे में कैसे जाना है।

एक स्तनपान सलाहकार क्या करता है?

संक्षेप में, स्तनपान सलाहकार एक सामान्य लक्ष्य साझा करते हैं: एमिली सिल्वर, एम.एस., एन.पी.-सी., आई.बी.सी. "स्तनपान सलाहकार महिलाओं को एक गहरी कुंडी स्थापित करने में मदद करते हैं ताकि उन्हें दूध पिलाने में दर्द न हो; स्तनपान कराने वाली और पूरक महिलाओं के लिए क्यूरेट फीडिंग प्लान; महिलाओं को आकार दें और उन्हें पंपिंग पर शिक्षित करें; और महिलाओं को विशिष्ट परेशानियों, दर्द या संक्रमण से निपटने में मदद करें। "

एक स्तनपान पेशेवर को कार्यात्मक और निष्क्रिय भोजन के बीच अंतर करने में सक्षम होना चाहिए, शेरोन अर्नोल्ड-हायर, आईबीसीएलसी, मातृ कल्याण सूची सेवा रॉबिन पर सूचीबद्ध न्यूयॉर्क स्थित स्तनपान सलाहकार कहते हैं। "अधिकांश स्तनपान परामर्श में स्तन मूल्यांकन, शिशु मौखिक मूल्यांकन, और एक भोजन का अवलोकन शामिल होगा। कुछ स्तनपान मुद्दे सरल होंगे और अन्य जटिल होंगे, जिन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी।"

अक्सर, एक स्तनपान विशेषज्ञ केवल स्तनपान सहायता से अधिक प्रदान कर सकता है, सिल्वर नोट करता है। "हम भावनात्मक समर्थन और स्क्रीनिंग प्रदान कर सकते हैं और प्रसवोत्तर अवसाद का जिक्र कर सकते हैं," वह कहती हैं। "अक्सर, हमारी यात्राओं में माता-पिता की उत्तरजीविता युक्तियाँ शामिल होती हैं और स्वस्थ नींद की आदतों जैसी चीजों पर अच्छी दिनचर्या में शामिल होने के लिए एक टीम के रूप में एक साथ कैसे काम करना है। हमारा लक्ष्य अपने रोगियों को व्यक्तिगत स्तर पर जानना है ताकि उन्हें उनके लिए सर्वोत्तम विकल्प बनाने में मदद मिल सके। और उनके परिवार को जब खिलाने की बात आती है।"

और जबकि एक स्तनपान सलाहकार के लिए अपने अभ्यास के दायरे में काम करना बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ चिकित्सक स्तनपान सलाहकार होते हैं तथा नर्स प्रैक्टिशनर, एम.डी., या अन्य प्रकार के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, जिसका अर्थ है कि वे नुस्खे लिखने और अधिक जटिल मामलों का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं, एलिसन मर्फी, आईबीसीएलसी, न्यू जर्सी स्थित स्तनपान सलाहकार कहते हैं।

COVID-19 के दौरान यह कैसे बदल गया है?

जबकि कुछ घरेलू दौरे अभी भी उचित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) और स्क्रीनिंग के साथ हो रहे हैं, वहाँ भी बहुत बड़ी उपस्थिति है और स्तनपान पेशेवरों के साथ आभासी यात्राओं और कॉल की आवश्यकता है। “हमने महामारी के दौरान आभासी यात्राओं और फोन समर्थन की दर को लगभग तीन गुना कर दिया है ताकि उन लोगों की देखभाल की जा सके जिनके पास COVID के लिए जोखिम कारक हो सकते हैं, कमजोर लोग जिनके पास प्रदाता नहीं हो सकता है, या जो कहीं रहते हैं जिनके पास एक टन नहीं है लैक्टेशन सपोर्ट का," सिल्वर कहते हैं। (संबंधित: माताओं ने साझा किया कि COVID-19 के दौरान जन्म देना कैसा होता है)

वर्चुअल विज़िट - विशेष रूप से पहले कुछ दिनों में जब आप घर पर हों - बेहद मददगार हो सकते हैं। अर्नोल्ड-हायर कहते हैं, "कई ग्राहकों को लगता है कि वर्चुअल विज़िट फायदेमंद नहीं होगी, लेकिन मुझे लगता है कि वर्चुअल विज़िट अधिकांश परिवारों के लिए बहुत सफल रही हैं।"

स्तनपान सलाहकार में आपको क्या देखना चाहिए?

सामान्यतया, दो मुख्य प्रकार के प्रमाणित लैक्टेशन कंसल्टेंट्स हैं - इंटरनेशनल बोर्ड सर्टिफाइड लैक्टेशन कंसल्टेंट्स (IBCLCs) और सर्टिफाइड लैक्टेशन कंसल्टेंट्स (CLCs)। IBCLCs को परिवारों के साथ काम करने के लिए 90 घंटे की स्तनपान शिक्षा और नैदानिक ​​अनुभव पूरा करना होगा। उन्हें स्वास्थ्य पेशेवरों (जैसे चिकित्सक, नर्स, आहार विशेषज्ञ, दाई, आदि) के रूप में भी पहचाना जाना चाहिए या परीक्षा में बैठने से पहले 14 स्वास्थ्य विज्ञान पाठ्यक्रमों को पूरा करना चाहिए। दूसरी ओर, सीएलसी, एक परीक्षण पास करने से पहले 45 घंटे की शिक्षा पूरी करते हैं, लेकिन प्रमाणन से पहले रोगियों के साथ काम करने का पिछला नैदानिक ​​अनुभव होना आवश्यक नहीं है।

प्रमाणन भेद एक तरफ, आप किसी ऐसे व्यक्ति को चुनना चाहते हैं जो आपके समान पृष्ठ पर है और आपकी मान्यताओं के अनुरूप है, सिल्वर नोट करता है। शायद इसका मतलब एक स्तनपान सलाहकार है जो बॉक्स के बाहर सोच सकता है। "एक बाल रोग विशेषज्ञ की तरह, यह वह है जिसके साथ आप करीब आते हैं और गैर-निर्णयात्मक तरीके से मदद और समर्थन के लिए मुड़ने में सक्षम होना चाहते हैं," वह कहती हैं। "बच्चे को दूध पिलाने के कई तरीके हैं, जिसमें विशेष रूप से स्तनपान, स्तनपान और बोतलों का उपयोग करना, पंप करना और स्तनदूध का उपयोग करना, या यहां तक ​​​​कि स्तनपान और किसी सूत्र का उपयोग करना शामिल है। यह आपके लिए सबसे अच्छी योजना की पहचान करने के बारे में है।" यदि आपको लगता है कि स्तनपान काम नहीं कर रहा है, तो IBCLC आपके परिवार के लिए समस्या निवारण और सर्वोत्तम समाधान खोजने में आपकी सहायता कर सकता है। (संबंधित: शॉन जॉनसन को स्तनपान न करने का निर्णय लेने के बाद 'मॉम गिल्ट' के बारे में पता चला)

आप किसी ऐसे व्यक्ति को भी चाहते हैं जो आपके साथ दया और सहानुभूति के साथ पेश आए, मर्फी कहते हैं। "जब तक कोई मेरे पास पहुंचता है, उन्हें अक्सर ऐसा लगता है कि वे संकट की स्थिति में हैं: उन्होंने गुगल किया है, अपने सभी दोस्तों को टेक्स्ट किया है, और वे थके हुए और हार्मोनल होने के कारण घबरा रहे हैं।"

क्या स्तनपान परामर्श सेवाएं बीमा द्वारा कवर की जाती हैं?

एफडब्ल्यूआईडब्ल्यू, स्तनपान सेवाएं हैं निवारक देखभाल को वहनीय देखभाल अधिनियम (एसीए) के भाग के रूप में माना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे चाहिए सम्मिलित हुआ। लेकिन, गो फिगर: "जिस तरह से प्रत्येक बीमा प्रदाता कानून की व्याख्या करता है, वह बहुत भिन्न होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ भाग्यशाली लोगों को छह प्रसवोत्तर यात्राओं को बिना किसी लागत के कवर किया जाता है और हमारे बीच के बदकिस्मत लोग अपनी जेब से भुगतान करने और उसके बाद प्रतिपूर्ति की मांग कर रहे हैं, जो हो सकता है या नहीं भी हो सकता है," मर्फी कहते हैं।

आपकी सबसे अच्छी कार्रवाई: स्तनपान सलाहकार को देखने से पहले अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करें ताकि आप स्पष्ट हों कि क्या कवर किया गया है। एक और युक्ति? अर्नोल्ड-हायर बताते हैं, "यदि आपका स्तनपान सलाहकार भी एक चिकित्सक, नर्स व्यवसायी, पंजीकृत नर्स, चिकित्सक के सहायक, या मेरे मामले में पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के रूप में एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य पेशेवर है, तो आप प्रतिपूर्ति के साथ बेहतर प्रदर्शन करेंगे।"

यदि आपको भुगतान करना है, तो यात्रा की लागत कितनी होगी?

यदि आप अपने स्तनपान सलाहकार की सेवाओं को बीमा के माध्यम से कवर नहीं कर सकते हैं, तो एक को काम पर रखने की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि आप कहाँ रहते हैं और आप जिस सलाहकार पर विचार कर रहे हैं उसके पास कितना अनुभव है। लेकिन इस टुकड़े के लिए साक्षात्कार किए गए विशेषज्ञों का अनुमान है कि $ 75 से $ 450 तक कहीं भी खर्च करने के लिए प्रारंभिक यात्रा का अनुमान है, अनुवर्ती नियुक्तियां कम और संभावित रूप से सस्ती हैं।

अर्नोल्ड-हायर का सुझाव है, "मैं यह पता लगाने के लिए कि वे अपना अभ्यास कैसे चलाते हैं और आप उनके शुल्क के लिए क्या उम्मीद कर सकते हैं, एक यात्रा निर्धारित करने से पहले स्तनपान कराने वाले पेशेवर से बात करने की सलाह देते हैं।" यह एक से दो घंटे की यात्रा से लेकर लिखित देखभाल योजना, या यहां तक ​​कि अनुवर्ती संचार तक हो सकता है। आप अपने सलाहकार से कितनी बार मिलते हैं (वस्तुतः या IRL) पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कितना समर्थन चाहते हैं।

आपको एक स्तनपान सलाहकार को काम पर रखने पर कब विचार करना चाहिए?

सबसे पहले, आइए एक बड़े मिथक को दूर करें: कुछ गलत होने पर आपको केवल स्तनपान सलाहकार की आवश्यकता नहीं है। सिल्वर कहते हैं, "मैं हमेशा कहता हूं, कुछ गलत होने तक इंतजार न करें या जब तक आप स्तनपान सलाहकार के साथ जांच करने के लिए बुरी जगह पर न हों।" (संबंधित: क्या आपको गर्भावस्था और प्रसव में मदद करने के लिए एक डौला किराए पर लेना चाहिए?)

मर्फी कहते हैं, "मैं प्रसवपूर्व स्तनपान कक्षाओं में बहुत बड़ा आस्तिक हूं। मैं उन्हें पढ़ाता हूं, मैं उनसे प्यार करता हूं, मैं उन्हें काम करते देखता हूं।" "स्तनपान एक नया कौशल है जिसे सीखा जाना चाहिए। यह जानने में कि क्या सामान्य है और क्या नहीं है, आपको अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करता है, इससे पहले कि वे पूरी तरह से दुर्घटनाग्रस्त हो जाएं, आपको सड़क पर बाधाओं को दूर करने में मदद करता है, और आपको एक संबंध स्थापित करने देता है आपके प्रसव से पहले एक IBCLC।"

यह भी ध्यान देने योग्य है कि, आम तौर पर, अस्पताल या बर्थिंग सेंटर में, आप मर्जी एक स्तनपान सलाहकार के साथ जुड़ने का अवसर है। दुर्भाग्य से, COVID ने इसकी संभावना कम कर दी है। अस्पताल में और निजी तौर पर काम करने वाले अर्नोल्ड-हायर का कहना है कि महामारी के बीच, नए माता-पिता और शिशुओं को सामान्य से अधिक तेजी से छुट्टी दी जा रही है। "परिणामस्वरूप, कई लोग घर जाने से पहले एक स्तनपान सलाहकार से मिलने में सक्षम नहीं होते हैं और शिशु आहार पहले दिन से पांच दिन और उसके बाद बहुत अलग दिख सकता है, इसलिए बहुत से लोगों को उस समर्थन के बिना जल्दी से छुट्टी मिल जाती है जिसके वे हकदार हैं।" (इसी तरह के नोट पर: अमेरिका में गर्भावस्था से संबंधित मौतों की दर चौंकाने वाली है)

एक बार जब आपका दूध आ जाता है (आमतौर पर एक बार जब आप पहले ही छुट्टी दे चुके होते हैं), तो एक मौका है कि आप उभार का अनुभव करेंगे। सिल्वर कहते हैं, और एंगेजमेंट से लैचिंग में परेशानी हो सकती है और संभावित रूप से आपके दूध के आने के कारण आप अपनी स्थिति में बदलाव ला सकते हैं। "यह प्रश्नों की एक बहुतायत का समय है और यह हमारे लिए प्रसव के बाद माताओं का आकलन करने का एक तरीका है: आप कैसे कर रहे हैं? आप कैसा महसूस कर रहे हैं?"

अगर आप कर रहे हैं नहीं स्तनपान कराने का प्रयास करने से पहले एक स्तनपान सलाहकार को काम पर रखने पर विचार कर रहे हैं? समस्या उत्पन्न होते ही किसी से संपर्क करना सुनिश्चित करें। मर्फी कहते हैं, "कभी-कभी अनसुलझे मुद्दे बड़े हो सकते हैं जैसे कि बंद दूध नलिकाएं, मास्टिटिस, बच्चे में धीमी गति से वजन बढ़ना या दूध की आपूर्ति के मुद्दे।" "IBCLC द्वारा संचालित सहायता समूह या ला लेचे लीग या ब्रेस्टफीडिंग यूएसए जैसे प्रशिक्षित स्वयंसेवक भी विश्वसनीय, साक्ष्य-आधारित जानकारी के लिए शुरू करने के लिए एक शानदार जगह हो सकते हैं।" कभी-कभी, आप किसी को देखने के लिए बुकिंग किए बिना सरल प्रश्नों के उत्तर प्राप्त कर सकते हैं।

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