आंतरिक परमाणु नेत्र संबंधी

विषय

• अवलोकन
• विभिन्न प्रकार क्या हैं?
• लक्षण क्या हैं?
• क्या कारण हैं?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• उपचार का विकल्प
• आउटलुक क्या है?

अवलोकन

आंतरिक परमाणु नेत्रगोलक (INO) पक्ष की ओर देखते हुए अपनी दोनों आँखों को एक साथ ले जाने में असमर्थता है। यह केवल एक आंख, या दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है।

जब बाईं ओर देखते हैं, तो आपकी दाईं आंखें उतनी दूर नहीं मुड़ेंगी जितनी चाहिए। या जब दाईं ओर देखते हैं, तो आपकी बाईं आंख पूरी तरह से मुड़ नहीं जाएगी। यह स्थिति पार की गई आंखों (स्ट्रैबिस्मस) से अलग है, जो तब होती है जब आप सीधे या बगल में देख रहे होते हैं।

INO के साथ, आप प्रभावित दृष्टि में डबल विज़न (डिप्लोमा) और रैपिड अनैच्छिक गति (निस्टागमस) भी कर सकते हैं।

INO मस्तिष्क के लिए अग्रणी तंत्रिका कोशिकाओं के एक समूह, औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी को नुकसान के कारण होता है। यह युवा वयस्कों और वृद्ध लोगों में आम है। INO बच्चों में है।

विभिन्न प्रकार क्या हैं?

INO को तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• एकतरफा। यह स्थिति केवल एक आंख को प्रभावित करती है।
• द्विपक्षीय। यह स्थिति दोनों आंखों को प्रभावित करती है
• वॉल-आइड द्विपक्षीय (WEBINO)। आईएनओ का यह गंभीर, द्विपक्षीय रूप तब होता है जब दोनों आंखें बाहर की ओर निकलती हैं।

ऐतिहासिक रूप से, विशेषज्ञों ने INO को पूर्वकाल (सामने) और पीछे (पीछे) किस्मों में विभाजित किया है। यह सोचा गया था कि कुछ लक्षण संकेत कर सकते हैं कि मस्तिष्क में तंत्रिका क्षति कहाँ स्थित थी। लेकिन यह व्यवस्था कम आम होती जा रही है। एमआरआई स्कैन से पता चला है कि वर्गीकरण अविश्वसनीय है।

लक्षण क्या हैं?

जब आप विपरीत दिशा में देखना चाहते हैं, तो INO का मुख्य लक्षण आपकी प्रभावित आंख को आपकी नाक की ओर नहीं ले जा सकता है।

नाक की ओर आँख की गति के लिए चिकित्सा शब्द "व्यसन" है। आप एक विशेषज्ञ को यह कहते हुए भी सुन सकते हैं कि आपके पास जोड़ने वाली आंख की गति बिगड़ा है।

आईएनओ का दूसरा मुख्य लक्षण यह है कि आपकी दूसरी आंख, जिसे "अपहरण करने वाली आंख" कहा जाता है, में एक अनैच्छिक पीठ और आगे की बग़ल में गति होगी। इसे "निस्टागमस" कहा जाता है। यह गति कुछ बीट तक ही रहती है, लेकिन यह अधिक गंभीर हो सकती है। INO के साथ 90 प्रतिशत लोगों में निस्टागमस होता है।

हालाँकि, आपकी आँखें एक साथ नहीं चल रही हैं, फिर भी आप उस वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हो सकते हैं जिसे आप देख रहे हैं।

INO के कुछ अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधली नज़र
• डबल (डिप्लोमा) देखना
• सिर चकराना
• दो छवियों को देखकर, एक दूसरे के ऊपर (ऊर्ध्वाधर डिप्लोपिया)

हल्के मामले में, आप लक्षणों को थोड़े समय के लिए महसूस कर सकते हैं। जब नशे की लत आंख आपकी दूसरी आंख से पकड़ती है, तो आपकी दृष्टि सामान्य हो जाती है।

INO वाले लगभग आधे लोग केवल इन हल्के लक्षणों का अनुभव करेंगे।

अधिक गंभीर मामलों में, जोड़ने वाली आंख केवल नाक के रास्ते का हिस्सा मोड़ने में सक्षम होगी।

चरम मामलों में, प्रभावित आंख केवल मिडलाइन तक पहुंच सकती है। इसका मतलब है कि आपकी प्रभावित आंख आगे की ओर सीधी दिखाई देगी, जब आप पूरी तरह से तरफ देखने की कोशिश कर रहे होंगे।

क्या कारण हैं?

INO औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी को नुकसान का परिणाम है। यह एक तंत्रिका फाइबर है जो मस्तिष्क की ओर जाता है।

नुकसान कई कारणों से हो सकता है।

मामलों के बारे में स्ट्रोक और अन्य स्थितियों के परिणाम हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करते हैं।

स्ट्रोक को इस्केमिया या इस्केमिक हमला कहा जा सकता है। स्ट्रोक पुराने लोगों को प्रभावित करते हैं, और केवल एक आंख को प्रभावित करते हैं। लेकिन मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करने वाला स्ट्रोक कभी-कभी दोनों आंखों में आईएनओ का कारण बन सकता है।

कई स्केलेरोसिस (एमएस) के परिणामस्वरूप अन्य मामलों के बारे में। एमएस में, आईएनओ आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। MS- कारण INO किशोरों और युवा वयस्कों में है।

ध्यान रखें कि एमएस एक स्थिति का वर्णन है, एक कारण नहीं है। इस स्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका तंतुओं को घेरने और घेरने वाले माइलिन म्यान पर हमला करती है। यह म्यान और तंत्रिका तंतुओं को चोट पहुंचा सकता है जो इसे घेरता है।

INO के साथ, यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है कि माइलिन म्यान को क्या नुकसान हो रहा है, जिसे "अपक्षय" कहा जाता है। लाइम रोग सहित विभिन्न संक्रमण इसके साथ जुड़े रहे हैं।

आईएनओ का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• ब्रेनस्टेम एन्सेफलाइटिस
• बेहेट की बीमारी, एक दुर्लभ स्थिति जो रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बनती है
• क्रिप्टोकरंसी, एड्स से जुड़ा एक फंगल संक्रमण
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• लाइम रोग और अन्य टिक-जनित संक्रमण
• ल्यूपस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)
• सिर में चोट
• मस्तिष्क ट्यूमर

पोंटाइन ग्लिओमास या मेडुलोब्लास्टोमा जैसे ट्यूमर बच्चों में आईएनओ के महत्वपूर्ण कारण हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास लेगा और आपकी आंखों की गति की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। INO के संकेत इतने स्पष्ट हो सकते हैं कि निदान की पुष्टि करने के लिए कम परीक्षण की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर आपको उनकी नाक पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहेगा, और फिर तेजी से अपनी उँगलियों को बगल की ओर उंगली से घुमाएगा। यदि आँख की तरफ मुड़ते समय नज़र आती है, तो यह INO का संकेत है।

अगवा करने वाली आंख (निस्टागमस) की गति के पीछे और आगे के परीक्षण के लिए भी आपकी जांच हो सकती है।

एक बार निदान किए जाने के बाद, आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण कर सकता है कि क्षति कहाँ स्थित है। एक एमआरआई और संभवतः एक सीटी स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।

लोगों के ऊपर एमआरआई स्कैन पर औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी तंत्रिका फाइबर को कुछ दृश्य नुकसान दिखाने की संभावना है।

प्रोटॉन-घनत्व इमेजिंग का भी उपयोग किया जा सकता है।

उपचार का विकल्प

INO एक गंभीर अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपके पास एक तीव्र स्ट्रोक है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। अन्य स्थितियों जैसे कि एमएस, संक्रमण और ल्यूपस को आपके डॉक्टर द्वारा प्रबंधित करने की आवश्यकता होगी।

जब आंतरिक ऑप्थाल्मोपेलिया का कारण एमएस, संक्रमण, या आघात होता है, तो लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

पूर्ण वसूली है अगर कारण एक स्ट्रोक या अन्य मस्तिष्क संबंधी समस्या है। लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति यदि आईएनओ एकमात्र न्यूरोलॉजिकल लक्षण है।

यदि डबल विज़न (डिप्लोमा) आपके लक्षणों में से एक है, तो आपका डॉक्टर बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन, या फ्रेज़ेल प्रिज्म की सिफारिश कर सकता है। एक फ्रेस्नेल प्रिज्म एक पतली प्लास्टिक की फिल्म है जो दोहरी दृष्टि को सही करने के लिए आपकी आंखों के पीछे की सतह से जुड़ी होती है।

WEBINO के रूप में जाना जाने वाले अधिक गंभीर संस्करण के मामले में, स्ट्रैबिस्मस (पार की गई आंखों) के लिए उपयोग किए जाने वाले एक ही सर्जिकल सुधार का उपयोग किया जा सकता है।

नए स्टेम सेल उपचार डिमाइलेशन के इलाज के लिए उपलब्ध हैं, जैसे कि एमएस या अन्य कारणों से।

आउटलुक क्या है?

आईएनओ का आमतौर पर एक साधारण शारीरिक परीक्षण द्वारा निदान किया जा सकता है। आउटलुक ज्यादातर मामलों के लिए अच्छा है। आपके डॉक्टर को देखना और नियम बनाना, या इलाज करना, महत्वपूर्ण अंतर्निहित कारण महत्वपूर्ण हैं।