एचआईवी के लिए इनहिबिटर्स को एकीकृत करें

विषय

• एचआईवी और अवरोधकों को एकीकृत करता है
• एचआईवी संक्रमण को समझना
• अभिन्न अवरोधकों के बारे में
• संभावित दुष्प्रभाव
• चिकित्सा की प्रतिक्रिया को मापने
• वायरल लोड
• टी सेल की गिनती
• फार्मासिस्ट की सलाह

एचआईवी और अवरोधकों को एकीकृत करता है

इंटीग्रेज इनहिबिटर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का एक प्रकार है, जिसने थोड़े समय में एक लंबा रास्ता तय किया है। इन अग्रिमों के कारण, एचआईवी अब ज्यादातर लोगों के लिए एक प्रबंधनीय बीमारी है।

यहाँ पर गहराई से देखा गया है कि एचआईवी शरीर को कैसे संक्रमित करता है, संक्रमण को कैसे नियंत्रित करता है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह कैसे मापते हैं कि ये दवाएं कितनी प्रभावी हैं।

एचआईवी संक्रमण को समझना

इंटीग्रेज इनहिबिटर शरीर में एचआईवी के काम करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। बेहतर समझ पाने के लिए, आइए शुरू से ही एचआईवी संक्रमण का पता लगाएं।

रक्त, वीर्य, ​​मलाशय और योनि तरल पदार्थ, और स्तन के दूध जैसे शारीरिक तरल पदार्थों के आदान-प्रदान के माध्यम से लोगों के बीच एचआईवी फैलता है। यह लार के माध्यम से प्रेषित नहीं होता है।

एक बार जब वायरस शरीर में होता है, तो एचआईवी कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है, जिन्हें सीडी 4 कोशिकाएँ या टी कोशिकाएँ कहते हैं। ये कोशिकाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस और बैक्टीरिया जैसे हानिकारक जीवों पर हमला करने के लिए कहती हैं। एचआईवी इन टी कोशिकाओं में खुद को सम्मिलित करता है और उनका नियंत्रण लेता है।

एचआईवी ऐसा करता है जो एक एंजाइम बनाता है जिसे इंटीग्रेज कहा जाता है। इंटीग्रेज वायरस के डीएनए को टी कोशिकाओं के डीएनए के साथ विलय करने की अनुमति देता है। फिर, एचआईवी यह नियंत्रित कर सकता है कि कोशिकाएं क्या करती हैं। उपचार के बिना, एचआईवी अंततः कई टी कोशिकाओं को ले सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो टी कोशिकाएं कुछ संक्रमणों और कैंसर सहित अन्य बीमारियों से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को संकेत नहीं दे सकती हैं।

अभिन्न अवरोधकों के बारे में

इंटीग्रेज इनहिबिटर इस बात पर भरोसा करते हैं कि एचआईवी को दोहराने के लिए इंटीग्रेज की जरूरत है। ये दवाएं एचआईवी को एकीकृत करने में सक्षम होने से रोकती हैं। इस एंजाइम की मदद के बिना, एचआईवी खुद को कॉपी करने के लिए टी कोशिकाओं को नहीं ले सकता है।

अन्य एचआईवी दवाओं के संयोजन के साथ, इंटीग्रेज इनहिबिटर्स एचआईवी को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकते हैं।

अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने 2007 में इंटीग्रेज इनहिबिटर के उपयोग को मंजूरी दे दी। वर्तमान में बाजार पर इंटीग्रेज इनहिबिटर लागू हैं:

• रैलग्रेविर (इसेंट्रेस)
• डोलग्रेविर (तिविके)
• एल्विटग्रेविर (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपलब्ध; अब अकेले उपलब्ध नहीं)
• बाइक्टेग्रवीर (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपलब्ध; अकेले उपलब्ध नहीं)

दोलग्रेवीर और एल्विटग्रेविर निम्नलिखित संयोजन दवाओं में उपलब्ध हैं:

• जेनोवाया (एलेवेइट्रवीर, एमट्रिसिटाबिन, टेनोफोविर अल्फेनमाइड फ्यूमरेट, कैबोबिस्टैट)
• स्ट्राइबिल्ड (एलेवेइट्रवीर, इमिट्रिकिटाबिन, टेनोफोविर डिसप्रोक्सिल फ्यूमरेट, कैबोबिस्टैट)
• ट्राइमेक (डॉलवग्रवीर, अबाकवीर, लामिवुडिन)
• जुलुका (डोल्जेव्रवीर, रिलपीविरीन)
• बीकारावेवी (बैक्टेग्राविर, एमट्रिसिटाबिन, टेनोफोविर अल्फेनमाइड फ्यूमरेट)

इंटीग्रेज इनहिबिटर का उपयोग अक्सर एचआईवी के इलाज के लिए प्रारंभिक दवाओं के रूप में किया जाता है। आमतौर पर, वे अन्य दवाओं के साथ उपयोग किए जाते हैं, अक्सर एक संयोजन गोली में।

इन संयोजन गोलियों में अन्य दवाएं एचआईवी के काम करने के अन्य तरीकों में हस्तक्षेप करने में मदद करती हैं। इस एकल-गोली आहार में इन दवाओं की संयुक्त कार्रवाई एचआईवी को एक साथ कई अलग-अलग तरीकों से रोकने में मदद करती है।

संभावित दुष्प्रभाव

इंटीग्रेज इनहिबिटर अन्य एचआईवी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं, क्योंकि वे वायरस पर ही काम करते हैं, उन कोशिकाओं पर नहीं जो एचआईवी संक्रमित करते हैं। इंटीग्रेज इनहिबिटर के साथ सबसे आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• दस्त
• जी मिचलाना
• थकान
• सरदर्द
• अनिद्रा
• सिर चकराना

शायद ही कभी, कुछ लोग अधिक गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं। इनमें गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं और व्यापक सूजन शामिल हो सकती है।

यदि एक इंटीग्रेज इनहिबिटर लेने वाले व्यक्ति को असुविधाजनक दुष्प्रभाव होने लगते हैं, तो उन्हें पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को रोकना या बदलना अच्छे से अधिक नुकसान कर सकता है। दवाएं कम प्रभावी हो सकती हैं, या वायरस पूरी तरह से दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं। इसका मतलब है कि वायरस के इलाज के लिए दवाएं अब काम नहीं करती हैं।

एचआईवी से पीड़ित लोगों को ड्रग रेजिमेंट को रोकने या बदलने से पहले अन्य दवा विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए। प्रदाता एक अलग विकल्प प्रदान करने में सक्षम हो सकता है।

चिकित्सा की प्रतिक्रिया को मापने

एचआईवी के लिए उपचार के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समय-समय पर रक्त परीक्षण करेगा, आमतौर पर हर तीन से छह महीने में।

दो विशिष्ट माप उन्हें यह समझने में मदद करते हैं कि शरीर में इंटिग्रेज इनहिबिटर कैसे एचआईवी संक्रमण को नियंत्रण में रखने के लिए काम कर रहे हैं। ये माप वायरल लोड और टी सेल काउंट हैं।

वायरल लोड

वायरल लोड रक्त के दिए गए नमूने में एचआईवी की मात्रा है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त के नमूने को एक प्रयोगशाला में भेजता है, जहां वे मापते हैं कि नमूने के 1 मिलीलीटर में कितनी एचआईवी प्रतियां हैं। वायरल लोड जितना कम होगा, शरीर में एचआईवी उतना ही कम होगा।

एक undetectable वायरल लोड तब होता है जब रक्त के नमूने में HIV की प्रतियाँ उस छोटी मात्रा से कम होती हैं जिसे लैब टेस्ट पता लगा सकता है। एक वायरल लोड लोड होने का मतलब यह नहीं है कि वायरस ठीक हो गया है, हालांकि। एचआईवी अभी भी शारीरिक तरल पदार्थ में मौजूद हो सकता है, इसलिए एक undetectable वायरल लोड वाले व्यक्ति को अभी भी एचआईवी उपचार जारी रखने की आवश्यकता होगी।

टी सेल की गिनती

एक टी सेल काउंट रक्त में टी कोशिकाओं की संख्या को मापता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की निगरानी करने का एक सामान्य तरीका है। सामान्यतया, शरीर में जितनी अधिक टी कोशिकाएं होती हैं, उतना ही शरीर को संक्रमणों से बचाव होता है।

याद रखने वाली एक महत्वपूर्ण बात यह है कि शरीर में टी कोशिकाओं की संख्या लगातार बदलती रहती है। यह सभी के लिए सच है, यहां तक ​​कि बिना एचआईवी वाले लोग भी।

एक परीक्षा परिणाम पर टी कोशिकाओं के थोड़ा कम स्तर होने के कारण यह आवश्यक नहीं है कि एचआईवी दवाएं काम नहीं कर रही हैं। बीमारी, टीकाकरण, थकान, तनाव और यहां तक ​​कि दिन का समय सभी टी सेल काउंट को प्रभावित कर सकते हैं।

फार्मासिस्ट की सलाह

इंटीग्रेज इनहिबिटर्स को सबसे प्रभावी होने के लिए शरीर में एक सुसंगत स्तर पर रहने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि ड्रग काम करता है, एचआईवी वाले लोग:

• इंटिग्रेज इनहिबिटर लें जैसा कि उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया गया है।
• किसी अन्य दवा के साथ इंटीग्रेज इनहिबिटर लेने से पहले उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की स्वीकृति प्राप्त करें। अन्य दवाएं एचआईवी दवाओं के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर ड्रग्स जैसे कैल्शियम, एल्यूमीनियम मैग्नीशियम एंटासिड और आयरन के साथ-साथ विटामिन और सप्लीमेंट्स शामिल हैं।

जब निर्धारित किया जाता है, तो इंटीग्रेज इनहिबिटर एचआईवी के प्रभावी, दीर्घकालिक प्रबंधन प्रदान करने में सक्षम हो सकते हैं।