गर्भावस्था में वैरिकाला ज़ोस्टर के लिए स्क्रीनिंग

विषय

• वैरिकाला-जोस्टर वायरस (VZV) क्या है?
• एक वायरस, दो संक्रमण
• वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस के लक्षण क्या हैं?
• गर्भावस्था के दौरान वैरिकाला-जोस्टर वायरस के कारण क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
• वैरिकाला-जोस्टर वायरस को कैसे रोका जा सकता है?

वैरिकाला-जोस्टर वायरस (VZV) क्या है?

वेरिसेला-जोस्टर वायरस (VZV) हर्पीस वायरस परिवार का एक सदस्य है। यह चिकनपॉक्स और दाद का कारण बन सकता है। VZV मानव शरीर के अलावा और कहीं भी नहीं रह सकता है।

वायरस अत्यधिक संक्रामक है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलता है। यह संक्रमित श्वसन बूंदों के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है। यह बूंदों से दूषित सतह को छूने या किसी संक्रमित व्यक्ति को आपके आस-पास संक्रमित व्यक्ति के खांसने या छींकने पर बूंदों को छूने से हो सकता है। एक बार जब आप वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इससे निपटने के लिए आजीवन एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जिसका अर्थ है कि आप फिर से वायरस का अनुबंध नहीं कर सकते। एक नया टीका भी है जो आपको VZV संक्रमण से बचा सकता है।

कई गर्भवती महिलाओं को पहले से ही वायरस से अवगत कराया गया है और इसलिए प्रतिरक्षा है। हालांकि, जिन लोगों को कभी संक्रमण नहीं हुआ था या जिनका टीकाकरण नहीं हुआ था, वे वीजेडवी से संक्रमित होने पर जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम में हैं। वायरस संभावित रूप से बच्चे में जन्म दोष या बीमारी का कारण बन सकता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर गर्भवती महिलाओं में वीजेडवी के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं, जो वायरस से प्रतिरक्षा नहीं करते हैं। ये परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था से पहले या जल्दी में किए जाते हैं। यदि वायरस का पता चला है, तो उपचार बीमारी की गंभीरता को रोकने या कमजोर करने में मदद कर सकता है।

एक वायरस, दो संक्रमण

वीजेडवी चिकनपॉक्स का कारण बन सकता है, जिसे वैरिकाला और दाद भी कहा जाता है, जिसे हर्पीज ज़ोस्टर भी कहा जाता है। वैरीसेला एक सामान्य बचपन की बीमारी है जो त्वचा पर खुजली, छाले जैसे दाने का कारण बनती है। आप केवल एक बार वैरिकाला प्राप्त कर सकते हैं। जैसा कि आपका शरीर संक्रमण से लड़ता है, यह वायरस के लिए प्रतिरक्षा विकसित करता है।

हालाँकि, वायरस आपके शरीर में स्वयं निष्क्रिय रहता है। यदि वायरस पुन: सक्रिय हो जाता है, तो यह हर्पीस ज़ोस्टर के रूप में उभर सकता है। हरपीज ज़ोस्टर में फफोले के साथ एक दर्दनाक दाने की विशेषता है। यह आमतौर पर वैरिकाला की तुलना में कम गंभीर है क्योंकि शरीर में पहले से ही वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दाद दाद एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। यदि जिस व्यक्ति को कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है वह दाद के छाले के तरल पदार्थ के संपर्क में आता है, तो वे दाद के बजाय चिकनपॉक्स का विकास करेंगे।

वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस के लक्षण क्या हैं?

वीजेडवी के लिए ऊष्मायन अवधि 10 से 14 दिन है। यह वायरस के संपर्क में आने के बाद लक्षणों के प्रकट होने में लगने वाले समय की मात्रा है। वैरिकाला के विशिष्ट दाने में शुरू में छोटे, लाल धब्बे होते हैं। ये धब्बे अंततः उभरे हुए, द्रव से भरे हुए धक्कों और फिर खुजली वाले फफोले में विकसित होते हैं। दाने आमतौर पर चेहरे या धड़ पर शुरू होता है और जल्दी से हाथ और पैर तक फैल जाता है। वैरिकाला के अन्य लक्षणों में बुखार, थकान और सिरदर्द शामिल हैं। वैरिकाला वाले लोग दाने दिखने से एक से दो दिन पहले संक्रामक होते हैं और जब तक कि सभी छाले खत्म नहीं हो जाते। इन घावों को गायब होने में दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

यदि वैरिकाला फिर से सक्रिय हो जाता है, तो वायरस हर्पीस ज़ोस्टर के रूप में उभर सकता है। यह वायरस एक लाल, दर्दनाक दाने का कारण बनता है जो धड़ पर फफोले की एक पट्टी के रूप में प्रकट हो सकता है। फफोले के गुच्छे आमतौर पर दाने के विकसित होने के एक से पांच दिन बाद दिखाई देते हैं। प्रभावित क्षेत्र में खुजली, सुन्न और बहुत संवेदनशील महसूस हो सकता है। दाद दाद के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• सामान्य असुविधा
• मांसपेशियों के दर्द
• सरदर्द
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• पेट की ख़राबी

गर्भावस्था के दौरान वैरिकाला-जोस्टर वायरस के कारण क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

अतिसंवेदनशील गर्भवती महिलाओं को कुछ जटिलताओं का खतरा होता है जब वे वैरिकाला को अनुबंधित करती हैं। वैरिकाला से संक्रमित लगभग 10 से 20 प्रतिशत लोग निमोनिया का विकास करते हैं, एक गंभीर फेफड़ों का संक्रमण। एन्सेफलाइटिस, या मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, वैरिकाला के साथ गर्भवती महिलाओं की बहुत कम संख्या में भी हो सकती है।

एक गर्भवती माँ अपने बच्चे को प्लेसेंटा के माध्यम से वैरिकाला पहुंचा सकती है। शिशु के लिए जोखिम समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों के दौरान वैरिकाला विकसित होता है, तो बच्चे को जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम के रूप में जाना जाने वाला दुर्लभ जन्म दोष विकसित होने का 0.5 से 1 प्रतिशत खतरा होता है। यदि वायरस 13 और 20 सप्ताह के बीच अनुबंधित है, तो बच्चे को जन्म दोष होने का 2 प्रतिशत खतरा होता है।

जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम के साथ एक बच्चे के अविकसित हाथ और पैर, आंखों की सूजन और अधूरे मस्तिष्क का विकास हो सकता है। यदि प्रसूति अभी भी संक्रमित है और वायरस के लिए अभी तक विकसित एंटीबॉडी नहीं है, तो बच्चे को जन्मजात वैरिकाला भी हो सकता है। यदि प्रसव के बाद वैरिकाला पांच दिनों के भीतर या एक से दो सप्ताह के भीतर विकसित होता है, तो बच्चा जन्मजात वैरिकाला नामक संभावित जीवन-धमकी संक्रमण के साथ पैदा हो सकता है।

संभावित जोखिमों के कारण, यदि आप गर्भवती हैं तो संक्रमण के जोखिम को कम करना आपके लिए महत्वपूर्ण है। आप वीजेडवी के लिए जांच करवा सकते हैं ताकि आप आवश्यक सावधानी बरत सकें। यदि आप गर्भावस्था के दौरान वैरिकाला के संपर्क में हैं और आप प्रतिरक्षा में नहीं हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करना होगा। वे आपको वैरिसेला-जोस्टर इम्यून ग्लोब्युलिन (VZIG) का एक इंजेक्शन देने में सक्षम हो सकते हैं, एक ऐसा उत्पाद जिसमें VZV के एंटीबॉडी होते हैं। जब एक्सपोज़र के 10 दिनों के भीतर दिया जाता है, तो VZIG वैरिकाला को रोक सकता है या इसकी गंभीरता को कम कर सकता है। यह आपके और आपके बच्चे के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकता है।

वैरिकाला-जोस्टर वायरस को कैसे रोका जा सकता है?

अपने डॉक्टर से वैरिकाला वैक्सीन के बारे में पूछें यदि आप गर्भावस्था पर विचार नहीं कर रही हैं और पहले से ही चिकनपॉक्स नहीं था या टीकाकरण नहीं कराया गया था। हालांकि यह टीका वयस्कों के लिए सुरक्षित है, लेकिन यह सिफारिश की गई है कि आप गर्भ धारण करने से पहले अपनी दूसरी खुराक के तीन महीने बाद तक प्रतीक्षा करें। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप वैरिकाला से प्रतिरक्षित हैं, तो अपने डॉक्टर से रक्त परीक्षण करने के लिए कहें। परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि आपके पास वायरस के लिए एंटीबॉडी हैं या नहीं। वीजेडवी के लिए एक टीका भी है, लेकिन इसे केवल 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। यह चिकनपॉक्स से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें डेकेयर सेंटर और स्कूल सेटिंग्स शामिल हैं, जहां बच्चों को टीका नहीं लगाया जा सकता है, और अक्सर उजागर किया जाता है।