मल्टीपल स्केलेरोसिस और असंयम

विषय

• एमएस असंयम का कारण क्यों बनता है?
• मूत्राशय असंयम के लिए उपचार
• दवाएं
• पर्क्यूटेनियस टिबियल तंत्रिका उत्तेजना
• श्रोणि मंजिल भौतिक चिकित्सा
• InterStim
• BOTOX इंजेक्शन
• मूत्राशय असंयम के लिए घर पर उपचार
• आंतरायिक आत्म-कैथीटेराइजेशन
• सावधानीपूर्वक तरल पदार्थ का सेवन
• एमएस से संबंधित आंत्र असंयम के लिए उपचार
• स्वस्थ आदतें स्थापित करना
• नियमित शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें
• एक आंत्र प्रशिक्षण कार्यक्रम पर विचार करें
• असंयम में योगदान करने के लिए ज्ञात खाद्य पदार्थों से परहेज
• क्या एमएस असंयम के लिए कोई जटिलताएं हैं?
• मुकाबला करने और समर्थन के लिए टिप्स

मल्टीपल स्केलेरोसिस क्या है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक ऐसी स्थिति है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में "हमले" मायेलिन करती है। मायलिन एक वसायुक्त ऊतक है जो तंत्रिका तंतुओं को घेरता है और उनकी रक्षा करता है।

माइलिन के बिना, मस्तिष्क से तंत्रिका आवेग और साथ ही यात्रा नहीं कर सकते हैं। एमएस तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर विकसित होने के लिए निशान ऊतक का कारण बनता है। यह मूत्राशय और आंत्र समारोह सहित कई शारीरिक कार्यों को प्रभावित कर सकता है।

नेशनल एमएस सोसाइटी के अनुसार, अनुमानित 80 प्रतिशत लोग एमएस में मूत्राशय की शिथिलता का अनुभव करते हैं। यह तब होता है जब एमएस के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो आंत्र या मूत्राशय की यात्रा करती है।

यदि आप अपने एमएस से संबंधित असंयम का अनुभव करते हैं, तो उपचार और सहायता उपलब्ध है।

एमएस असंयम का कारण क्यों बनता है?

जब आपका आंत्र या मूत्राशय भरा होना शुरू होता है, तो आपका शरीर आपके मस्तिष्क को संकेत भेजता है कि आपको बाथरूम जाने की आवश्यकता होगी। जब आप बाथरूम में जाते हैं, तो आपका मस्तिष्क आपके आंत्र या मूत्राशय को संकेत प्रेषित करता है कि आपके मूत्राशय को खाली करना ठीक है या मल त्याग करना है।

जब एमएस माइलिन को नष्ट कर देता है, तो यह घाव नामक निशान क्षेत्र बनाता है। ये घाव मस्तिष्क से मूत्राशय और आंत्र तक संचरण के मार्ग के किसी भी हिस्से को नष्ट कर सकते हैं।

परिणाम एक मूत्राशय हो सकते हैं जो पूरी तरह से खाली नहीं है, अति सक्रिय है, या मूत्र को अच्छी तरह से पकड़ नहीं सकता है। एमएस के साथ किसी व्यक्ति के लक्षणों के उदाहरण उनके मूत्राशय से संबंधित हो सकते हैं:

• मूत्र धारण करने में कठिनाई
• मूत्र प्रवाह शुरू करने में कठिनाई
• ऐसा लग रहा है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं है
• रात में अक्सर बाथरूम जाना
• बार-बार पेशाब आना

एमएस के साथ कई लोग एक अतिसक्रिय मूत्राशय का अनुभव करते हैं। एमएस उन नसों को भी प्रभावित कर सकता है जो आपकी आंतों को खाली करने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों में संचारित होती हैं। परिणाम कब्ज, असंयम या एक संयोजन हो सकते हैं।

मूत्राशय असंयम के लिए उपचार

एमएस से संबंधित मूत्राशय असंयम के उपचार के लिए चिकित्सा और जीवनशैली दोनों उपचार उपलब्ध हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप के उदाहरणों में शामिल हैं:

दवाएं

दवाओं की एक संख्या एमएस के साथ किसी में असंयम की घटनाओं को कम कर सकती है। आपके डॉक्टर को आपके एमएस और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित कोई भी दवाई लेनी चाहिए।

उपचार के लिए सामान्य दवाओं को एंटीकोलिनर्जिक्स कहा जाता है। ये दवाएं मांसपेशियों के संकुचन की घटना को कम करती हैं।उदाहरणों में ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन), डरीफेनैसिन (इनेक्स), इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल), टोलटेरोडिन (डेट्रोल), और ट्रोसपियम क्लोराइड (सैंक्टुरा) शामिल हैं।

प्रत्येक दवा के अपने संभावित दुष्प्रभाव हैं जैसे कि उनींदापन, शुष्क मुंह और कब्ज। अपने डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

पर्क्यूटेनियस टिबियल तंत्रिका उत्तेजना

ओवरएक्टिव मूत्राशय के लिए इस उपचार में आपके टखने में सुई के माध्यम से एक छोटा सा इलेक्ट्रोड डालना शामिल है। इलेक्ट्रोड तंत्रिका आवेगों को नसों में संचारित करने में सक्षम होता है जो आपके आंत्र और मूत्राशय को प्रभावित करता है। यह उपचार आमतौर पर 12 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 30 मिनट के लिए दिया जाता है।

श्रोणि मंजिल भौतिक चिकित्सा

इस उपचार में एक पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपिस्ट के साथ काम करना शामिल है जो आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए व्यायाम को बढ़ावा देने में माहिर है। यह आपके मूत्र को नियंत्रित करने, आपके मूत्र को पकड़ने और अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए दोनों में सुधार कर सकता है।

InterStim

इस उपचार में आपकी त्वचा के नीचे एक उपकरण प्रत्यारोपित करने वाला एक सर्जन शामिल होता है जो आपकी त्रिक नसों को उत्तेजित कर सकता है। यह ओवरएक्टिव मूत्राशय, आंत्र असंयम और मूत्र प्रतिधारण के लक्षणों को कम कर सकता है।

BOTOX इंजेक्शन

BOTOX बोटुलिनम विष का एक एफडीए-अनुमोदित रूप है जो अतिसक्रिय मांसपेशियों को पक्षाघात का कारण बन सकता है। मूत्राशय की मांसपेशियों में BOTOX इंजेक्शन उन लोगों के लिए एक विकल्प है जो मूत्राशय की ऐंठन को कम करने के लिए दवाओं का जवाब नहीं देते हैं या नहीं ले सकते हैं।

यह उपचार संज्ञाहरण के तहत दिया जाता है। आप अपने मूत्राशय के अंदर देखने के लिए एक विशेष गुंजाइश का उपयोग करते हैं।

मूत्राशय असंयम के लिए घर पर उपचार

एक डॉक्टर संभवतः आपके समग्र उपचार योजना में घरेलू उपचारों को शामिल करने की सिफारिश करेंगे। इन विकल्पों में शामिल हैं:

आंतरायिक आत्म-कैथीटेराइजेशन

स्व-कैथीटेराइजेशन में आपके मूत्रमार्ग में एक छोटी, पतली ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है। इससे आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर सकते हैं।

यह दिन के दौरान रिसाव की घटनाओं को कम करेगा। कुछ लोग प्रति दिन चार बार तक आत्म-कैथीटेराइज कर सकते हैं।

सावधानीपूर्वक तरल पदार्थ का सेवन

आपको तरल पदार्थ के सेवन पर वापस कटौती नहीं करनी चाहिए क्योंकि इससे आपको गुर्दे की गंभीर चोट (AKI) के लिए खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, यदि आप सोने से लगभग दो घंटे पहले पानी पीने से बचते हैं, तो आपको रात में बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता कम है।

आप यह सुनिश्चित करने के लिए भी कदम उठा सकते हैं कि आप कब बाहर हैं कि आप जल्दी से बाथरूम में जा सकें। आप हर दो घंटे में बाथरूम का उपयोग करने के लिए बार-बार रुकने की योजना बना सकते हैं।

आप सुरक्षात्मक अंडरवियर या पैड भी पहन सकते हैं। और आपूर्ति के साथ एक छोटी थैली या बैग रखने पर, अतिरिक्त जोड़ीदार अंडरवियर, पैड, या कैथेटर भी मदद कर सकते हैं जब आप घर से दूर हों।

एमएस से संबंधित आंत्र असंयम के लिए उपचार

आंत्र मुद्दों के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या आप कब्ज या असंयम का अनुभव कर रहे हैं। नियमितता को बढ़ावा देने के लिए डॉक्टर अक्सर घर पर और आहार उपचार की सलाह देते हैं। आपके द्वारा उठाए जा सकने वाले चरणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

स्वस्थ आदतें स्थापित करना

मल को आराम से पारित करने की कुंजी में से एक प्रति दिन पर्याप्त तरल पदार्थ हो रहा है, आमतौर पर 64 औंस या 8 कप पानी। तरल पदार्थ आपके मल में थोक जोड़ देगा और इसे नरम और पारित करने में आसान बना देगा।

आपको पर्याप्त फाइबर भी खाना चाहिए, जो आपके मल में थोक जोड़ सकता है। ज्यादातर लोगों को एक दिन में 20 से 30 ग्राम की आवश्यकता होती है। उत्कृष्ट फाइबर स्रोतों में साबुत अनाज खाद्य पदार्थ, फल और सब्जियां शामिल हैं।

नियमित शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें

शारीरिक गतिविधि आपके आंत्र को उत्तेजित कर सकती है और आपको अधिक नियमित रख सकती है।

एक आंत्र प्रशिक्षण कार्यक्रम पर विचार करें

ये कार्यक्रम नियमित अंतराल पर आपके मूत्राशय को खाली करने की अवधारणा के समान हैं। जब आप अधिक आराम से प्रत्येक दिन बाथरूम जा सकते हैं, तो एक डॉक्टर आपके साथ काम कर सकता है।

कुछ लोगों के लिए यह निर्धारित समय पर स्थानांतरित करने के लिए उनकी आंतों को "प्रशिक्षित" करना संभव है। परिणाम देखने के लिए इस कार्यक्रम में तीन महीने लग सकते हैं।

असंयम में योगदान करने के लिए ज्ञात खाद्य पदार्थों से परहेज

कुछ खाद्य पदार्थ आपकी आंतों में जलन के लिए जाने जाते हैं। यह असंयम का कारण बन सकता है। खाद्य पदार्थों के उदाहरणों में चिकना और मसालेदार भोजन शामिल हैं।

आपका डॉक्टर लैक्टोज या ग्लूटेन के प्रति असहिष्णुता जैसे संभावित असहिष्णुता पर भी चर्चा कर सकता है, जिससे असंयम के लक्षण खराब हो सकते हैं।

क्या एमएस असंयम के लिए कोई जटिलताएं हैं?

एमएस से संबंधित असंयम के लिए उपचार आपके लक्षणों को पूरी तरह से उलट नहीं कर सकते हैं। लेकिन वे यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं कि आप दुष्प्रभावों का अनुभव न करें। उदाहरण के लिए, जो लोग अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थ हैं, उन्हें यूटीआई के लिए अधिक जोखिम है।

यदि आपके असंयम के परिणामस्वरूप बार-बार मूत्राशय में संक्रमण या यूटीआई होता है, तो यह आपके समग्र स्वास्थ्य से समझौता कर सकता है। कभी-कभी यूटीआई एमएस वाले व्यक्ति में अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। यह एक छद्म संबंध के रूप में जाना जाता है।

एक छद्म संबंध रखने वाले व्यक्ति में अन्य एमएस लक्षण हो सकते हैं, जैसे मांसपेशियों में कमजोरी। एक बार जब एक डॉक्टर यूटीआई का इलाज करता है, तो छद्म संबंध लक्षण आमतौर पर चले जाते हैं।

इसके अलावा, मूत्राशय और आंत्र असंयम से त्वचा में संक्रमण हो सकता है। सबसे गंभीर संक्रमण को यूरोसप्सिस कहा जाता है, जो घातक हो सकता है।

जितनी जल्दी हो सके उपचार की तलाश एमएस-संबंधित असंयम के लक्षणों की प्रगति को देरी या धीमा करने में मदद कर सकती है। यह इस संभावना को कम कर सकता है कि आपका मूत्राशय कमजोर या अधिक स्पास्टिक हो सकता है।

असंयम के भौतिक दुष्प्रभावों के अलावा, मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव हो सकता है। एमएस वाले लोग डर के कारण सार्वजनिक रूप से बाहर जाने से बच सकते हैं क्योंकि उनके पास असंयम प्रकरण होगा। यह उन मित्रों और परिवार से निकासी का कारण बन सकता है जो अक्सर समर्थन के महान स्रोत होते हैं।

मुकाबला करने और समर्थन के लिए टिप्स

अपने असंयम के लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना और समाधान की दिशा में काम करना अच्छी रणनीति बनाना है।

एमएस और उनके परिवारों के लिए सहायता समूह भी उपलब्ध हैं। ये समूह आपको अपने डर और चिंताओं को साझा करने और दूसरों से सुझाव और समाधान सुनने की अनुमति देते हैं।

आप अपने क्षेत्र में सहायता समूह की तलाश के लिए राष्ट्रीय एमएस सोसाइटी सहायता समूह पृष्ठ पर जा सकते हैं। यदि आप अभी तक किसी व्यक्ति-सहायता समूह के साथ सहज महसूस नहीं करते हैं, तो ऑनलाइन सहायता समूह हैं।

ऐसे संगठन भी हैं जो असंयम की चिंताओं का समर्थन करते हैं। एक उदाहरण नेशनल एसोसिएशन फॉर कॉन्टिनेंस है, जिसमें संदेश बोर्ड हैं और घटनाओं का आयोजन करता है।

आपकी चिकित्सा टीम अक्सर आपको क्षेत्र में स्थानीय संसाधनों को खोजने में मदद कर सकती है। और आप भरोसेमंद परिवार के सदस्यों और दोस्तों के साथ बात कर सकते हैं, भले ही वे हमेशा आपके पास मौजूद हर लक्षण को न समझें।

कभी-कभी उन्हें यह बताने दें कि वे आपकी मदद कैसे कर सकते हैं, जैसे कि आसानी से सुलभ बाथरूम के लिए गेट-सीथर्स के लिए स्थान चुनना, आपकी भलाई में फर्क कर सकता है।