सरोगेसी कैसे काम करती है, बिल्कुल?

विषय

• सरोगेसी क्या है?
• सरोगेसी क्यों करें?
• आप एक सरोगेट कैसे ढूंढते हैं?
• सरोगेसी के आसपास के कानून क्या दिखते हैं?
• सरोगेट गर्भवती कैसे होती है?
• सरोगेसी की लागत क्या है?
• आप सरोगेट कैसे बन सकते हैं?
• सरोगेसी के मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव
• के लिए समीक्षा करें

किम कार्दशियन ने किया। तो गैब्रिएल यूनियन ने किया। और अब, लांस बास भी ऐसा कर रहा है।

लेकिन इसकी ए-लिस्ट संबद्धता और काफी मूल्य टैग के बावजूद, सरोगेसी सिर्फ सितारों के लिए नहीं है। परिवार कई कारणों से इस तीसरे पक्ष की प्रजनन तकनीक की ओर रुख करते हैं - फिर भी सरोगेसी उन लोगों के लिए एक रहस्य बनी हुई है जिन्होंने इसका पीछा नहीं किया है।

लेकिन सरोगेसी वास्तव में कैसे काम करती है? आगे, विशेषज्ञों के अनुसार, आपके सरोगेसी से संबंधित सभी सवालों के जवाब।

सरोगेसी क्या है?

"सरोगेसी दो पक्षों के बीच एक व्यवस्था के लिए एक सामान्य शब्द है: सरोगेट इच्छित माता-पिता या माता-पिता के लिए गर्भावस्था को ले जाने के लिए सहमत है। सरोगेसी दो प्रकार की होती है: जेस्टेशनल सरोगेसी और पारंपरिक सरोगेसी," बैरी विट, एमडी, मेडिकल डायरेक्टर कहते हैं जीत प्रजनन क्षमता।

"जेस्टेशनल सरोगेसी एक भ्रूण बनाने के लिए इच्छित माँ (या एक डोनर एग) के अंडे और इच्छित पिता (या स्पर्म डोनर) के शुक्राणु का उपयोग करती है, जिसे बाद में एक सरोगेट के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है," डॉ। विट कहते हैं।

दूसरी ओर, "पारंपरिक सरोगेसी वह जगह है जहां सरोगेट के अपने अंडे का उपयोग किया जाता है, जिससे वह बच्चे की जैविक मां बन जाती है। यह वाहक को पिता (या शुक्राणु दाता) से शुक्राणु के साथ प्राप्त करके पूरा किया जा सकता है, जो तब गर्भ धारण करता है, और परिणामी बच्चा इच्छित माता-पिता का है," डॉ विट कहते हैं।

लेकिन डॉ विट के अनुसार, 2021 में पारंपरिक सरोगेसी आदर्श से बहुत दूर है। "[यह] अब बहुत ही कम प्रदर्शन किया है क्योंकि यह कानूनी और भावनात्मक दोनों तरह से अधिक जटिल है," वे बताते हैं। "चूंकि अनुवांशिक मां और जन्म देने वाली मां समान हैं, इसलिए गर्भकालीन सरोगेसी स्थिति की तुलना में बच्चे की कानूनी स्थिति निर्धारित करना अधिक कठिन होता है जहां अंडा इच्छित माता-पिता से होता है।" (संबंधित: क्या ओब-गाइन्स चाहते हैं कि महिलाएं अपनी प्रजनन क्षमता के बारे में जानें)

इतनी संभावना है कि जब आप सरोगेसी के बारे में सुनते हैं (चाहे वह किम कार्दशियन या आपके पड़ोसी के मामले में हो) तो यह गर्भावधि सरोगेसी की संभावना है।

सरोगेसी क्यों करें?

पहली बात पहली: इस विचार को छोड़ दें कि सरोगेसी विलासिता के बारे में है। ऐसी कई स्थितियां हैं जो इसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रक्रिया बनाती हैं। (संबंधित: माध्यमिक बांझपन क्या है, और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?)

गर्भाशय की कमी के कारण लोग सरोगेसी का अनुसरण करते हैं (या तो एक जैविक महिला में जिसे हिस्टेरेक्टॉमी हुई थी या किसी ऐसे व्यक्ति में जिसे जन्म के समय पुरुष सौंपा गया था) या गर्भाशय की सर्जरी का इतिहास (जैसे फाइब्रॉएड सर्जरी या कई फैलाव और इलाज प्रक्रियाएं, जो अक्सर उपयोग की जाती हैं) गर्भपात या गर्भपात के बाद गर्भाशय को साफ करने के लिए), न्यू यॉर्क शहर में सीसीआरएम फर्टिलिटी में प्रजनन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट एमडी शीवा तालेबियन बताते हैं। सरोगेसी के अन्य कारण? जब किसी ने पहले जटिल या उच्च जोखिम वाले गर्भधारण, कई अस्पष्टीकृत गर्भपात, या असफल आईवीएफ चक्रों का अनुभव किया हो; और, ज़ाहिर है, अगर एक समान-लिंग वाला जोड़ा या अकेला व्यक्ति जो पालन नहीं कर सकता है, वह पितृत्व का पीछा कर रहा है।

आप एक सरोगेट कैसे ढूंढते हैं?

एक दोस्त या परिवार के सदस्य की कहानियां जो स्वेच्छा से किसी प्रियजन के लिए बच्चे को ले जाने के लिए तैयार हैं? यह सिर्फ फिल्मों या वायरल सुर्खियों की बात नहीं है। कुछ सरोगेसी व्यवस्थाएं, वास्तव में, एक सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी वकील, जेने ओलेगा, एस्क के अनुसार, स्वतंत्र रूप से नियंत्रित की जाती हैं। आमतौर पर, हालांकि, परिवार वाहक खोजने के लिए सरोगेसी एजेंसी का उपयोग करते हैं।

जबकि सर्किल सरोगेसी में प्रक्रिया एक एजेंसी से दूसरी एजेंसी में भिन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, "मिलान और कानूनी टीमें विभिन्न कारकों के आधार पर सर्वोत्तम संभव मिलान विकल्पों को निर्धारित करने के लिए मिलकर काम करती हैं," जेन राचमैन, एलसीएसडब्ल्यू, सर्किल में आउटरीच सहयोगी कहते हैं किराए की कोख। इनमें वह राज्य शामिल है जिसमें सरोगेट रहता है, चाहे उनका बीमा हो, और इच्छित माता-पिता और सरोगेट दोनों से मेल खाने वाली प्राथमिकताएं, वह बताती हैं। "एक बार एक मैच मिल जाने के बाद, इच्छित माता-पिता और सरोगेट (बिना किसी पहचान की जानकारी के) के संशोधित प्रोफाइल का आदान-प्रदान किया जाएगा। यदि दोनों पक्ष रुचि व्यक्त करते हैं, तो सर्किल सरोगेट और इच्छित माता-पिता के लिए एक मैच कॉल (आमतौर पर एक वीडियो कॉल) की व्यवस्था करता है। एक दूसरे को जाने।"

और अगर दोनों पक्ष एक मैच को आगे बढ़ाने के लिए सहमत होते हैं, तो प्रक्रिया यहीं समाप्त नहीं होती है। "एक आईवीएफ चिकित्सक चिकित्सकीय रूप से एक मैच के बाद सरोगेट की जांच करता है," राचमैन कहते हैं। "अगर किसी कारण से सरोगेट मेडिकल स्क्रीनिंग (जो दुर्लभ है) पास नहीं करता है, तो सर्कल सरोगेसी एक नया मैच मुफ्त में प्रस्तुत करता है।" (संबंधित: क्या आपको बच्चे पैदा करने के बारे में सोचने से पहले अपनी प्रजनन क्षमता का परीक्षण करवाना चाहिए?)

आम तौर पर, "संभावित सरोगेट गर्भाशय के इंटीरियर (आमतौर पर एक इन-ऑफिस सैलाइन सोनोग्राम) का आकलन करने के लिए विशिष्ट परीक्षा करने के लिए प्रजनन विशेषज्ञ से मिलेंगे, एक परीक्षण हस्तांतरण (कैथेटर को सुचारू रूप से डाला जा सकता है यह सुनिश्चित करने के लिए नकली भ्रूण स्थानांतरण) ), और गर्भाशय और अंडाशय की संरचना का आकलन करने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड," डॉ। तालेबियन कहते हैं। "सरोगेट को एक अद्यतन पैप स्मीयर की आवश्यकता होगी और यदि वह 35 से अधिक है, [ए] स्तन मैमोग्राम। वह संभावित प्रसूति विशेषज्ञ से भी मुलाकात करेगी जो उसकी गर्भावस्था का प्रबंधन करेगी।" जबकि मेडिकल स्क्रीनिंग चल रही है, दोनों पक्षों के हस्ताक्षर करने के लिए एक कानूनी अनुबंध का मसौदा तैयार किया गया है।

सरोगेसी के आसपास के कानून क्या दिखते हैं?

खैर, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहां रहते हैं।

"[अविश्वसनीय भिन्नता है] एक राज्य से दूसरे राज्य में," ओलेगा कहते हैं। "उदाहरण के लिए, लुइसियाना में, मुआवजे के लिए सरोगेसी [जिसका अर्थ है कि आप एक सरोगेट का भुगतान करते हैं] की बिल्कुल भी अनुमति नहीं है। न्यूयॉर्क में, मुआवजा दिया गया गर्भकालीन सरोगेसी पिछले फरवरी तक कानूनी नहीं था। यदि आप नियमों का पालन करते हैं तो यह पूरी तरह से बोर्ड से ऊपर है और पूरी तरह से है कानूनी, लेकिन राज्यों में कितना अंतर है।"

अमेरिकन सोसाइटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (एलपीजी) के लीगल प्रोफेशनल ग्रुप और फैमिली इंसेप्शन, एक प्रजनन सेवा जैसे संसाधन, दोनों अपनी वेबसाइटों पर राज्यों के मौजूदा सरोगेसी कानूनों के व्यापक टूटने की पेशकश करते हैं। और अगर आप सरोगेसी के लिए विदेश जाने पर विचार कर रहे हैं, तो आप अमेरिकी विदेश विभाग की वेबसाइट पर अंतरराष्ट्रीय सरोगेसी पर देश के फैसलों को पढ़ना चाहेंगे।

तो हाँ, सरोगेसी के कानूनी विवरण अविश्वसनीय रूप से जटिल हैं - इच्छित माता-पिता इसे कैसे नेविगेट करते हैं? ओलेगा एक एजेंसी से मिलने और संभवतः किसी ऐसे व्यक्ति से मुफ्त कानूनी परामर्श लेने का सुझाव देता है जो अधिक जानने के लिए पारिवारिक कानून का पालन करता है। कुछ सेवाओं, जैसे कि फैमिली इंसेप्शन, के पास संभावित भावी माता-पिता को आरंभ करने में मदद करने के लिए किसी भी प्रश्न के लिए संगठन की कानूनी सेवा टीम से संपर्क करने का विकल्प भी है। हालांकि, याद रखने वाली बात यह है कि सरोगेट के गर्भाशय में भ्रूण को प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया से गुजरने के लिए इच्छित माता-पिता और सरोगेट दोनों को कानूनी प्रतिनिधित्व की आवश्यकता होती है। यह दिल दहला देने वाले परिदृश्यों को लाइन से बाहर खेलने से रोकता है।

"एक लंबे समय के लिए, हर कोई डरता था कि एक सरोगेट [था] उसका मन बदलने जा रहा है। मुझे लगता है कि बहुत से राज्यों में ये कानून एक कारण से हैं," ओलेगा कहते हैं। "[एक सरोगेट के रूप में], आप एक पूर्व-जन्म आदेश पर हस्ताक्षर करते हैं, जिसमें कहा गया है कि 'मैं एक इच्छित माता-पिता नहीं हूं,' जो [इच्छित] माता-पिता को सुरक्षा की भावना देनी चाहिए, यह जानते हुए कि माता-पिता के रूप में उनके कानूनी अधिकारों को मान्यता दी जाती है, जबकि बच्चा अभी भी है गर्भ में।" लेकिन, फिर से, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहां रहते हैं। कई राज्य करते हैं नहीं पूर्व-जन्म के आदेशों की अनुमति देते हैं जबकि अन्य जन्म के बाद के आदेशों की अनुमति देते हैं (जो अनिवार्य रूप से उनके "पूर्व" समकक्ष के समान हैं लेकिन केवल प्रसव के बाद प्राप्य हैं)। और कुछ राज्यों में, जिस तरह से आप अपने माता-पिता के अधिकारों को सुरक्षित कर सकते हैं (जन्म पूर्व आदेश, जन्म के बाद का आदेश, या जन्म के बाद गोद लेने) आपकी वैवाहिक स्थिति पर निर्भर करता है और चाहे वह विषमलैंगिक या समलैंगिक जोड़े का हिस्सा हो, अन्य के बीच एलपीजी के अनुसार कारक

सरोगेट गर्भवती कैसे होती है?

अनिवार्य रूप से, जेस्टेशनल सरोगेसी इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग करती है; अंडों को दाता या इच्छित माता-पिता से शल्य चिकित्सा द्वारा काटा (निकाला) जाता है और आईवीएफ प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है। इससे पहले कि भ्रूण को गर्भावधि वाहक के गर्भाशय में डाला जा सके, इसे "प्रत्यारोपण के लिए भ्रूण प्राप्त करने के लिए चिकित्सकीय रूप से तैयार" होना चाहिए, डॉ। विट कहते हैं।

"[इस] में आम तौर पर एक दवा शामिल होती है जो ओव्यूलेशन को दबाती है (इसलिए [वह] चक्र के दौरान अपने अंडे को डिंबोत्सर्जन नहीं करती है), इसके बाद एस्ट्रोजन होता है जिसे गर्भाशय की परत को मोटा बनाने के लिए लगभग दो सप्ताह तक लिया जाता है," वे बताते हैं। "एक बार जब गर्भाशय की परत पर्याप्त रूप से मोटी हो जाती है तो [गर्भावधि वाहक] प्रोजेस्टेरोन लेता है, जो अस्तर को परिपक्व करता है ताकि यह भ्रूण के लिए ग्रहणशील हो जाए जिसे प्रोजेस्टेरोन के लगभग पांच दिनों के बाद गर्भाशय में रखा जाता है। यह कुछ हद तक प्राकृतिक हार्मोनल तैयारी की नकल करता है। गर्भाशय की परत मासिक धर्म वाली महिलाओं में हर महीने गुजरता है।" (संबंधित: वास्तव में गर्भावस्था के दौरान आपके हार्मोन का स्तर कैसे बदलता है)

"कई मामलों में, इच्छित माता-पिता भ्रूण पर आनुवंशिक परीक्षण करते हैं ताकि उन भ्रूणों का चयन किया जा सके जिनके पास सामान्य गुणसूत्र संख्याएं हैं ताकि वे काम करने की बाधाओं को बढ़ा सकें और गर्भावधि वाहक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के जोखिम को कम कर सकें," डॉ। विट कहते हैं।

सरोगेसी की लागत क्या है?

स्पॉयलर अलर्ट: संख्या बहुत अधिक हो सकती है। "यह प्रक्रिया कई लोगों के लिए लागत-निषेधात्मक हो सकती है," डॉ. तालेबियन कहते हैं। "आईवीएफ की लागत अलग-अलग हो सकती है लेकिन कम से कम 15,000 डॉलर है और अगर डोनर अंडे की भी जरूरत है तो यह बढ़कर 50,000 डॉलर तक हो सकती है।" (संबंधित: क्या अमेरिका में महिलाओं के लिए आईवीएफ की अत्यधिक लागत वास्तव में आवश्यक है?)

आईवीएफ खर्च के अलावा, डॉ तालेबियन बताते हैं कि एजेंसी और कानूनी शुल्क भी हैं। जो लोग डोनर अंडे का उपयोग कर रहे हैं, उनके लिए भी इससे जुड़ी एक लागत है, और इच्छित माता-पिता आमतौर पर सरोगेट की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सभी चिकित्सा लागतों को कवर करते हैं। इन सबसे ऊपर, सरोगेट का शुल्क है, जो उस राज्य के आधार पर भिन्न हो सकता है जिसमें वे रहते हैं, चाहे उनका बीमा हो, और जिस एजेंसी के साथ वे काम करते हैं और उसकी निर्धारित फीस, सर्किल सरोगेसी के अनुसार। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुछ राज्य सरोगेट को मुआवजा देने की अनुमति नहीं देते हैं। हालांकि, जो लोग ऐसा करते हैं, उनके लिए सरोगेसी की फीस लगभग $ 25,000 से $ 50,000 तक होती है, राचमैन कहते हैं - और इससे पहले कि आप खोए हुए वेतन (नियुक्तियों के लिए लिया गया समय, प्रसव के बाद, आदि), चाइल्डकैअर (किसी भी अन्य बच्चों के लिए) के मुआवजे में कारक हैं। जब आप जाते हैं, कहते हैं, अपॉइंटमेंट्स), यात्रा (सोचें: मेडिकल अपॉइंटमेंट से, डिलीवरी, सरोगेट से मिलने के लिए, आदि), और अन्य खर्च।

यदि आपने अनुमान लगाया है कि यह सब एक बड़ी राशि में जुड़ जाता है, तो आप सही हैं। (संबंधित: बांझपन की उच्च लागत: महिलाएं एक बच्चे के लिए दिवालिया होने का जोखिम उठा रही हैं)

"सरोगेसी प्रक्रिया [समग्र] $75,000 से लेकर $100,000 तक हो सकती है," डॉ. तालेबियन कहते हैं। "कुछ बीमा जो प्रजनन लाभ प्रदान करते हैं, इस प्रक्रिया के विभिन्न पहलुओं को कवर कर सकते हैं, जेब खर्च को कम कर सकते हैं।" उस ने कहा, यदि सरोगेसी आवश्यक और सर्वोत्तम मार्ग है, तो व्यक्ति उपहार के उपहार जैसे संगठनों से अनुदान या ऋण के माध्यम से वित्तीय सहायता प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं। (आप उन संगठनों की सूची पा सकते हैं जो इन अवसरों और उनकी आवेदन प्रक्रियाओं को ऑनलाइन ऑफ़र करते हैं, जैसे कि प्रजनन सेवाओं की वेबसाइटों पर।) "मैंने ऐसे लोगों को जाना है जिन्होंने प्रक्रिया के लिए धन जुटाने में मदद करने के लिए GoFundMe पेज बनाए हैं," डॉ। तालेबियन।

राचमैन के अनुसार, आपके बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है और क्या नहीं है, इसके बारे में बहुत भिन्नता है। कवरेज अक्सर न्यूनतम होता है और कई लागतें जेब से बाहर खर्च होती हैं। यह जानने का सबसे अच्छा तरीका है कि क्या कवर किया जाएगा और क्या नहीं, सीधे एक बीमा एजेंट से बात करें जो आपके लिए इसे तोड़ सकता है।

आप सरोगेट कैसे बन सकते हैं?

पहला कदम एक सरोगेसी एजेंसी के साथ एक आवेदन भरना है, जिसे आप आमतौर पर किसी एजेंसी की वेबसाइट पर पा सकते हैं।डॉ. तालेबियन के अनुसार, सरोगेट की उम्र २१ से ४० साल के बीच होनी चाहिए, बीएमआई ३२ से कम होनी चाहिए, और कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया हो (इसलिए चिकित्सक पुष्टि कर सकते हैं कि सरोगेट एक स्वस्थ गर्भावस्था को पूरा करने में सक्षम हैं)। वह यह भी कहती है कि एक सरोगेट को स्तनपान नहीं कराना चाहिए या पांच से अधिक प्रसव या दो से अधिक सी-सेक्शन हो चुके हैं; उन्हें पिछली गर्भधारण, एक से अधिक गर्भपात का इतिहास नहीं होना चाहिए, आम तौर पर अच्छे स्वास्थ्य में होना चाहिए, और धूम्रपान और नशीली दवाओं से बचना चाहिए।

सरोगेसी के मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव

और जब आपके द्वारा उठाए जाने वाले बच्चे को ले जाने के भावनात्मक प्रभावों के बारे में आश्चर्य करना स्वाभाविक है, विशेषज्ञों के पास कुछ आश्वस्त करने वाले शब्द हैं।

डॉ. विट कहते हैं, "कई सरोगेट्स ने बताया है कि उनके पास उसी तरह का बंधन नहीं है जैसा कि उन्होंने अपने बच्चों के साथ गर्भधारण के दौरान विकसित किया था और यह एक गहन बच्चा सम्भालने का अनुभव है।" "सरोगेट माता-पिता को अपने परिवार के लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने की उनकी क्षमता पर अविश्वसनीय खुशी का अनुभव करते हैं और शुरू से जानते हैं कि बच्चा उनका नहीं है। (संबंधित: कैसे मैंने गर्भपात के बाद फिर से अपने शरीर पर भरोसा करना सीखा)

जबकि सरोगेट्स के लिए उपलब्ध सहायता एजेंसी पर निर्भर करती है, "हमारे कार्यक्रम में सभी सरोगेट एक समर्थन सामाजिक कार्यकर्ता से जुड़े हैं जो मासिक आधार पर सरोगेट के साथ जांच करता है कि वह सरोगेसी में कैसा कर रही है / महसूस कर रही है," सॉल्विग ग्रामन कहते हैं सर्किल सरोगेसी में सरोगेट सेवाओं के निदेशक। "समर्थन सामाजिक कार्यकर्ता सरोगेट के संपर्क में तब तक रहेगी जब तक कि वह दो महीने की प्रसवोत्तर अवधि तक यह सुनिश्चित नहीं कर लेती कि वह सरोगेसी के बाद जीवन में अच्छी तरह से समायोजित हो रही है, लेकिन हम सरोगेट्स के साथ अधिक समय तक रहने के लिए उपलब्ध हैं यदि उन्हें समर्थन की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, उसके पास एक चुनौतीपूर्ण प्रसव या प्रसवोत्तर अनुभव था और वह प्रसव के बाद कई महीनों तक जांच जारी रखना चाहती है)।"

और जहां तक ​​इरादा माता-पिता के लिए है, राचमन ने चेतावनी दी है कि यह एक लंबी प्रक्रिया हो सकती है जो कुछ कठिन भावनाओं को ला सकती है, खासकर किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो पहले से ही बांझपन या हानि का अनुभव कर चुका है। "आमतौर पर, इच्छित माता-पिता अपने आईवीएफ क्लिनिक में परामर्श सत्र से गुजरेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्होंने अपनी सरोगेसी योजनाओं के बारे में सोचा है और उसी पृष्ठ पर हैं जैसे उनके सरोगेट एक बार मेल खाते हैं," वह कहती हैं। (संबंधित: कैटरीना स्कॉट ने अपने प्रशंसकों को एक कच्चा रूप दिया कि माध्यमिक बांझपन वास्तव में कैसा दिखता है)

राचमन कहते हैं, "मैं इच्छुक माता-पिता को इस बात पर ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित करता हूं कि क्या वे भावनात्मक और आर्थिक रूप से सरोगेसी के साथ आगे बढ़ने के लिए तैयार हैं।" "यह प्रक्रिया एक मैराथन है, स्प्रिंट नहीं, और इसे लेने के लिए तैयार महसूस करना महत्वपूर्ण है। यदि आप इस प्रक्रिया के लिए अपना दिल खोलने के लिए तैयार हैं, तो यह आश्चर्यजनक रूप से सुंदर और पुरस्कृत हो सकता है।"

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