Hypoparathyroidism: यह क्या है, लक्षण और उपचार

विषय

• मुख्य लक्षण
• इलाज कैसे किया जाता है
• हाइपोपरैथायराइडिज्म के संभावित कारण
• प्राथमिक हाइपोपाराथायरायडिज्म के कारण
• द्वितीयक हाइपोपैरथीओइडिज़्म के कारण
• Pseudohypoparathyroidism के कारण

हाइपोपैरथायरायडिज्म बीमारियों, या स्थितियों के एक समूह को संदर्भित करता है, जो हार्मोन पीटीएच की क्रिया में कमी की ओर जाता है, जिसे पैराथर्मोन भी कहा जाता है।

यह हार्मोन पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है, जो कि थायरॉयड के पीछे स्थित 4 छोटी ग्रंथियां हैं और यह एक महत्वपूर्ण हार्मोन है, जो विटामिन डी के साथ मिलकर रक्त में कैल्शियम के स्तर को बनाए रखता है।

इस प्रकार, जब शरीर में पीटीएच की कमी होती है, तो हाइपोकैल्सीमिया के रूप में जाना जाने वाला रक्त कैल्शियम के स्तर में कमी का निरीक्षण करना आम है, जो कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, हड्डियों में बदलाव, न्यूरोलॉजिकल समस्याएं या दिल की समस्याओं जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। । हाइपोकैल्सीमिया के बारे में अधिक जानें और यह क्या कारण हो सकता है।

मुख्य लक्षण

हाइपोपरैथायराइडिज्म के लक्षण मुख्य रूप से उन समस्याओं से संबंधित हैं जो पीटीएच की निष्क्रियता का कारण बनती हैं। इस प्रकार, कुछ संकेत और लक्षण जो उत्पन्न हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मजबूत मांसपेशियों में ऐंठन;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• मांसपेशियों की कमजोरी या दर्द;
• सामान्यीकृत दौरे;
• दिल की घबराहट

क्योंकि पीटीएच कैल्शियम-विनियमन करने वाला हार्मोन है, जब पर्याप्त पीटीएच नहीं होता है, कैल्शियम आंत में ठीक से अवशोषित नहीं किया जा सकता है और अभी भी मूत्र में समाप्त हो गया है, जिससे निम्न रक्त कैल्शियम का स्तर या हाइपोकैल्सीमिया हो सकता है।

लक्षणों की तीव्रता कैल्शियम के स्तर की हानि की गंभीरता और गति पर निर्भर करती है। हाइपोपैरैथायरॉइडिस्म वाले कई रोगी स्पर्शोन्मुख होते हैं, और केवल तभी लक्षण होते हैं जब शरीर में अधिक कैल्शियम की आवश्यकता होती है, जैसे गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान या कैल्शियम को कम करने वाली दवाओं के उपयोग के साथ।

अधिक पुराने और हल्के मामलों में, कोई लक्षण भी नहीं हो सकता है, और बीमारी का पता केवल नियमित परीक्षणों में लगाया जाता है, या हल्के लक्षण जैसे झुनझुनी और पैरों, हाथों या मुंह के आसपास सनसनी की कमी हो सकती है।

इलाज कैसे किया जाता है

शरीर में कैल्शियम की कमी को नियंत्रित करने का मुख्य उद्देश्य हाइपोपैरथायरायडिज्म का उपचार है, और इसके कारण, गंभीरता, लक्षण और रक्त कैल्शियम के स्तर के अनुसार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

जब कैल्शियम का स्तर बहुत कम होता है, तो 7.5 मिलीग्राम / डीएल से नीचे, गंभीर हाइपोकैल्सीमिया प्रकट होता है और, इन मामलों में, अस्पताल में उपचार आवश्यक है, कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ सीधे शिरा में कैल्शियम के प्रतिस्थापन के साथ।

जब हाइपोकैल्सीमिया हल्का और पुराना होता है, तो उपचार में कैल्शियम और विटामिन डी को मौखिक रूप से प्रतिस्थापित किया जाता है। मैग्नीशियम पीटीएच के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में मदद करता है और इसलिए, उपयोगी हो सकता है, खासकर जब इसका स्तर भी कम हो। अन्य उपचार, जैसे कि थियाजाइड मूत्रवर्धक या पुनः संयोजक पीटीएच प्रतिस्थापन, प्रत्येक मामले के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सलाह दी जा सकती है।

हाइपोपरैथायराइडिज्म के संभावित कारण

पीटीएच की निष्क्रियता का कारण बनने वाले कारणों के आधार पर हाइपोपैरथायरायडिज्म को 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्राथमिक हाइपोपाराथायरायडिज्म: तब होता है जब पीटीएच उत्पादन बिगड़ा होता है क्योंकि ग्रंथियों में समस्या होती है या उन्हें हटा दिया गया है।
• द्वितीयक हाइपोपैरथायरायडिज्म: यह तब होता है जब कुछ अन्य उत्तेजनाएं, जैसे कि कम मैग्नीशियम, ग्रंथियों का कारण बनता है कि उनमें कोई समस्या न हो।

एक तीसरा मामला भी है, जिसे छद्म हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म कहा जाता है, जो विरासत में मिली बीमारियों में होता है, जो कि परिवार के जीन से होकर गुजरता है, माता-पिता से बच्चों तक, और उन अंगों में प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है जहां हार्मोन को कार्य करना चाहिए। इस प्रकार, हार्मोन पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा पर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होने के बावजूद अपना कार्य नहीं कर पाता है।

प्राथमिक हाइपोपाराथायरायडिज्म के कारण

इस प्रकार का अधिकांश समय पैराथाइरॉएड ग्रंथियों को हटाने के कारण होता है, उदाहरण के लिए, हाइपरपरथायराइडिज्म के उपचार के मामलों में, लेकिन यह पैराथायराइड ग्रंथियों की आकस्मिक चोट के कारण भी हो सकता है। यह मामला तब होता है जब सर्जरी गर्दन क्षेत्र पर, अर्थात थायरॉयड, कैंसर या पिंड के लिए की जाती है। चूंकि संरचनाएं बहुत करीब हैं और ग्रंथियां बहुत छोटी हैं, इसलिए उन्हें पहचानना और उन्हें अन्य संरचनाओं से अलग करना कभी-कभी मुश्किल होता है। जाँच करें कि थायरॉइड को हटाना कब और कैसे ठीक होता है।

द्वितीयक हाइपोपैरथीओइडिज़्म के कारण

इस तरह के हाइपोपैरथीओइडिज़्म आमतौर पर लगातार मैग्नीशियम की कमी से शुरू होता है।

हालांकि एक मामूली कम मैग्नीशियम पीटीएच के उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है, जब मैग्नीशियम बहुत कम होता है, और लंबे समय तक, यह अधिक पीटीएच का उत्पादन नहीं करने के लिए पैराथायराइड को संदेश भेजता है और अभी भी अंगों को हार्मोन के प्रति असंवेदनशील बनाता है, इसलिए यह करता है हाइपोपरैथायराइडिज्म का कारण बन सकता है।

Pseudohypoparathyroidism के कारण

स्यूडो-हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करता है जिसमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन, आमतौर पर वंशानुगत होते हैं, जो शरीर के ऊतकों को पीटीएच की कार्रवाई के लिए असंवेदनशील बनाते हैं। 3 प्रकार के छद्म-हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या वे अलब्राइट के वंशानुगत अस्थिमज्जाशोथ नामक दुर्लभ बीमारी और पीटीएच प्रतिरोध के प्रकार से संबंधित हैं।

पीटीएच की कार्रवाई की कमी के जवाब में, ग्रंथियां आकार में वृद्धि करती हैं और रक्त में सामान्य या यहां तक ​​कि उच्च पीटीएच स्तर के साथ अधिक पीटीएच का उत्पादन करने की कोशिश करती हैं, लेकिन यह पीटीएच कार्य करने में असमर्थ है। इसलिए, नैदानिक ​​चित्र हाइपोपैरैथायराइडिज्म के समान है, जैसे कि यह हार्मोन मौजूद नहीं था। इसलिए इसे विशिष्ट हाइपोपैरथायरायडिज्म नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि वास्तव में परिसंचारी पीटीएच का स्तर सामान्य या बढ़ा हुआ होता है, जिसे तब छद्म-हाइपोपैरैथायरायडिज्म कहा जाता है, जिसका अर्थ है "हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म"।