एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स

विषय

• H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स क्या हैं?
• H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स कैसे काम करते हैं?
• H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
• एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स बनाम प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)
• वैकल्पिक उपचार
• प्रश्न:
• ए:

अप्रैल 2020 में, अनुरोध किया गया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। यह सिफारिश इसलिए की गई क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कार्सिनोजेन (कैंसर पैदा करने वाला रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में पाए गए थे। यदि आप रैनिटिडिन निर्धारित कर रहे हैं, तो दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। यदि आप ओटीसी रैनिटिडीन ले रहे हैं, तो दवा लेना बंद करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या एफडीए के अनुसरण के अनुसार उनका निपटान करें।

H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स क्या हैं?

H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो अतिरिक्त पेट में एसिड का कारण बनते हैं। ये दवाएं काउंटर पर और डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध हैं। आम H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• Nizatidine (Axid)
• फैमोटिडाइन (पेप्सिड, पेप्सिड एसी)
• सिमेटिडाइन (टैगामेट, टैगमेट एचबी)

H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स गैस्ट्राइटिस, या सूजन पेट के इलाज के लिए और पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। पेप्टिक अल्सर दर्दनाक घाव हैं जो पेट के निचले हिस्से, निचले अन्नप्रणाली, या ग्रहणी के रूप में होते हैं, जो छोटी आंत का पहला हिस्सा है। वे अक्सर सूजन और अतिरिक्त पेट में एसिड के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। डॉक्टर एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स को पेप्टिक अल्सर को लौटने से रोकने के लिए भी सुझा सकते हैं।

एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लक्षणों को दूर करने के लिए भी किया जाता है। जीईआरडी एसिड रिफ्लक्स का एक पुराना रूप है, जिसके कारण एसिडिक पेट की सामग्री वापस घुटकी में प्रवाहित होती है। पेट के एसिड के लगातार संपर्क से अन्नप्रणाली में जलन हो सकती है और असहज लक्षण पैदा हो सकते हैं, जैसे कि ईर्ष्या, मतली या निगलने में परेशानी।

H2 ब्लॉकर्स का उपयोग ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम जैसी कम सामान्य स्थितियों का इलाज करने के लिए भी किया जा सकता है, एक ऐसी स्थिति जो कि ड्रग एसिड की बढ़ती मात्रा का कारण बनती है

डॉक्टर ऑफ-लेबल उपयोग के लिए H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की भी सिफारिश कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि दवा का उपयोग उस स्थिति का इलाज करने के लिए किया जाता है जो दवा को इलाज के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग अग्नाशय की समस्याओं के इलाज के लिए किया जा सकता है या एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है, भले ही वे इन उद्देश्यों के लिए पारंपरिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं।

H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स कैसे काम करते हैं?

जब आप एक H2 रिसेप्टर ब्लॉकर लेते हैं, तो सक्रिय तत्व एसिड रिलीज करने वाली पेट की कोशिकाओं की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स की यात्रा करते हैं। दवा इन कोशिकाओं में कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाओं को रोकती है ताकि वे अधिक एसिड का उत्पादन करने में सक्षम न हों। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स 24 घंटे की अवधि में पेट के एसिड के स्राव को 70 प्रतिशत तक कम कर देते हैं। पेट में एसिड की मात्रा को कम करके, किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतकों को चंगा करने का समय दिया जाता है।

H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट्स क्या हैं?

एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स से जुड़े अधिकांश साइड इफेक्ट हल्के होते हैं और आमतौर पर समय के साथ दवा लेने पर व्यक्ति कम हो जाता है। केवल 1.5 प्रतिशत लोग साइड इफेक्ट के कारण H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेना बंद कर देते हैं।

एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ होने वाले कुछ साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• कब्ज़
• दस्त
• सोने में कठिनाई
• शुष्क मुँह
• रूखी त्वचा
• सिर दर्द
• कान में घंटी बज रही है
• एक बहती नाक
• पेशाब करने में परेशानी

अपने डॉक्टर को कॉल करें यदि आपके पास कोई अन्य लक्षण हैं जो आपको संदेह है कि एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर लेने के कारण हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के कारण अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• फफोले, जलन, या त्वचा का टेढ़ा होना
• दृष्टि में परिवर्तन
• भ्रम की स्थिति
• व्याकुलता
• सांस लेने मे तकलीफ
• घरघराहट
• सीने में जकड़न
• दिल की अनियमित धड़कन
• दु: स्वप्न
• आत्मघाती विचार

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएं या तुरंत अस्पताल जाएं।

उनके संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स आमतौर पर उन स्थितियों के लिए एक बहुत प्रभावी उपचार है जो पेट के अतिरिक्त एसिड का कारण बनते हैं। आप और आपके डॉक्टर संभावित जोखिमों पर चर्चा कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स आपकी विशेष स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प हैं या नहीं। आपको पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।

एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स बनाम प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) पेट की एसिड को कम करने और एसिड रिफ्लक्स या जीईआरडी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य प्रकार की दवा है। पीपीआई के उदाहरणों में एसोमप्राजोल (नेक्सियम) और पैंटोप्राजोल (प्रोटोनिक्स) शामिल हैं।

दोनों दवाएं पेट के एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध और कम करके काम करती हैं, लेकिन पीपीआई को पेट के एसिड को कम करने में मजबूत और तेज माना जाता है। हालांकि, एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स विशेष रूप से शाम को जारी एसिड को कम करते हैं, जो पेप्टिक अल्सर के लिए एक आम योगदानकर्ता है। यही कारण है कि एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स विशेष रूप से उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिनके पास अल्सर है या जो उन्हें प्राप्त करने के लिए जोखिम में हैं। पीपीआई अधिक बार उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके पास जीईआरडी या एसिड रिफ्लक्स है।

डॉक्टर आमतौर पर एक ही समय में पीपीआई और एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर दोनों लेने की सलाह नहीं देते हैं। H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स PPI की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि आपके जीईआरडी के लक्षण पीपीआई के उपयोग में सुधार नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर इसके बजाय एक एच 2 रिसेप्टर अवरोधक की सिफारिश कर सकता है।

वैकल्पिक उपचार

यदि आपके पास पेप्टिक अल्सर या जीईआरडी है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप विशिष्ट दवाएं लेने से बचें और अपने लक्षणों को कम करने के लिए कुछ निश्चित जीवनशैली में बदलाव करें।

यदि आपके पास पेप्टिक अल्सर है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसे गैर-भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के अपने उपयोग को सीमित करें। इन प्रकार की दवाओं का बार-बार और लंबे समय तक उपयोग पेप्टिक अल्सर रोग के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप इसके बजाय एसिटामिनोफेन लेते हैं। हालाँकि, आपको पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई दवाई लेना बंद नहीं करना चाहिए।

कुछ जीवन शैली समायोजन करने से पेप्टिक अल्सर के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। इसमें शामिल है:

• शराब का सेवन सीमित करना
• मसालेदार भोजन से परहेज करें
• तनाव कम करना
• धूम्रपान बंद

यदि आपके पास जीईआरडी या एसिड रिफ्लक्स है, तो जीवनशैली उपचार जो लक्षणों को कम कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• तीन बड़े के बजाय प्रति दिन कई छोटे भोजन खाते हैं
• शराब, तंबाकू, और खाद्य पदार्थों और पेय से बचने के लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है
• बिस्तर के सिर को लगभग 6 इंच ऊंचा करना
• कम वसा का सेवन
• खाने के बाद कम से कम दो घंटे तक लेटे रहने से बचें
• सोने से पहले स्नैक्स से परहेज करें

अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपके लक्षण दवा या जीवनशैली उपचार में सुधार नहीं करते हैं। एक अल्सर को खत्म करने या एसिड भाटा को कम करने के लिए आपको अधिक आक्रामक उपचार या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• आप पेट दर्द का विकास करते हैं जो आपके अनुभव से बहुत ज्यादा खराब है
• आपको तेज बुखार है
• आप उल्टी का अनुभव करते हैं जो आसानी से राहत नहीं देता है
• आप चक्कर आना और प्रकाशहीनता विकसित करते हैं

ये पेप्टिक अल्सर रोग से जटिलताओं के संकेत हैं जिन्हें तुरंत संबोधित करने की आवश्यकता है।

प्रश्न:

क्या कोई ऐसा व्यक्ति है जिसे H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स नहीं लेना चाहिए?

ए:

केवल ऐसे रोगी जिन्हें एच 2 ब्लॉकर्स के लिए गंभीर या जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रियाएं हैं, उन्हें लेने से बचना चाहिए। दवा की यह श्रेणी गर्भावस्था में श्रेणी बी है जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था के दौरान लेना सुरक्षित है।