फुल-थिकनेस बर्न्स एक लाइफ-थ्रेटिंग इंजरी होती है जिसके लिए मेडिकल अटेंशन की आवश्यकता होती है
विषय
- पूर्ण मोटाई की परिभाषा
- पूर्ण बनाम आंशिक मोटाई जलती है
- पूर्ण-मोटाई जलने का कारण बनता है
- पूर्ण मोटाई के जलने का उपचार
- टेटनस प्रोफिलैक्सिस
- जल्दी सफाई और सड़न
- अतिरिक्त तरल पदार्थ
- दवाई
- शल्य चिकित्सा
- त्वचा प्रत्यारोपण
- श्वास सहायता
- खिलाने वाली नली
- भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा
- प्लास्टिक सर्जरी
- काउंसिलिंग
- दर्द प्रबंधन
- यदि आप जल गए हैं
- ले जाओ
पूर्ण मोटाई की परिभाषा
बर्न्स को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है, प्रथम-डिग्री से, जो कि सबसे कम गंभीर प्रकार है, तीसरे-डिग्री तक, जो अत्यंत गंभीर है। फुल-थिक बर्न थर्ड-डिग्री बर्न हैं। इस प्रकार की जलन के साथ, त्वचा की सभी परतें - एपिडर्मिस और डर्मिस - नष्ट हो जाती हैं, और क्षति त्वचा के नीचे वसा की परत में भी प्रवेश कर सकती है। एक ही घाव के भीतर सभी तीन प्रकार के जले हुए को ढूंढना आम है
अन्य जलने के विपरीत, जो बहुत दर्दनाक होते हैं, पूर्ण-मोटाई के जलने पर छूने पर चोट नहीं लग सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संवेदना के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत नष्ट हो जाते हैं। जले हुए क्षेत्र मोमी और सफ़ेद, ग्रे और लेदर, या आकर्षक और काले दिखाई दे सकते हैं। एक पूर्ण मोटाई के जलने के उपचार के लिए आमतौर पर घाव को बंद करने के लिए त्वचा को ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।
मोटाई | डिग्री | गहराई | विशेषताएँ |
सतही | प्रथम | एपिडर्मिस | शुष्क, लालिमा, हल्के सूजन, फफोले के साथ या बिना |
सतही आंशिक | दूसरा | डर्मिस: पैपिलरी क्षेत्र | नमी, छींटे, सूजन, छाले |
पूर्ण मोटाई | तीसरा | हाइपोडर्मिस / चमड़े के नीचे के ऊतक | नम, सफेद, चमड़ा, दर्द रहित |
पूर्ण बनाम आंशिक मोटाई जलती है
जलने की गंभीरता को इसकी गहराई और त्वचा की परतों द्वारा प्रभावित किया जाता है। एक जला सतही, आंशिक मोटाई या पूर्ण मोटाई हो सकता है।
यहाँ प्रत्येक का अवलोकन किया गया है:
- सतही। यह केवल एपिडर्मिस को नुकसान पहुंचाता है, जो त्वचा की बाहरी परत है। त्वचा बरकरार रहती है और फफोले नहीं पड़ते।
- आंशिक मोटाई। इस प्रकार से डर्मिस की ऊपरी परत को नुकसान होता है और फफोले पड़ सकते हैं।
- पूर्ण मोटाई। यह प्रकार त्वचा की हर परत के माध्यम से फैलता है और त्वचा के ठीक नीचे वसा की परत तक गहराई से प्रवेश कर सकता है।
पूर्ण-मोटाई जलने का कारण बनता है
पूर्ण-मोटाई वाले बर्न्स आमतौर पर निम्नलिखित में से किसी एक के संपर्क के कारण होते हैं:
- स्केलिंग तरल
- आग की लपटों
- गर्म वस्तु के साथ विस्तारित संपर्क, जैसे कि धातु
- भाप
- बिजली
- रसायन, जैसे कि एसिड
पूर्ण मोटाई के जलने का उपचार
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) के अनुसार, किसी भी पूर्ण मोटाई वाले जलावन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जो कोई भी पूर्ण-मोटाई की जलन या जलन से ग्रस्त है, जो शरीर के 10 प्रतिशत से अधिक हिस्से को कवर करता है, उसे उपचार के लिए एक विशेष बर्न यूनिट के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
पूर्ण मोटाई वाले बर्न्स सर्जरी के बिना ठीक नहीं होते हैं और लंबे समय तक निशान की देखभाल की आवश्यकता होती है। उपयोग किए गए उपचार जला की सीमा, गंभीरता और स्थान पर निर्भर करते हैं। व्यक्ति का संपूर्ण स्वास्थ्य और जलन का कारण भी उपचार निर्धारित करेगा।
पूर्ण-मोटाई के जलने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार निम्नलिखित हैं।
टेटनस प्रोफिलैक्सिस
टेटनस प्रोफिलैक्सिस वैक्सीन उन लोगों को दिया जाता है जिन्हें सतही मोटाई की तुलना में गहरे जलने के साथ अस्पताल ले जाया जाता है। खुराक इस बात पर निर्भर करता है कि क्या उस व्यक्ति को प्रारंभिक वैक्सीन या बूस्टर मिला है, यदि वह जानकारी उपलब्ध है।
जल्दी सफाई और सड़न
पानी या खारा समाधान का उपयोग करके त्वचा को साफ किया जाता है, और फिर जली हुई जगह से मृत त्वचा, ऊतक, और मलबे को हटा दिया जाता है।
अतिरिक्त तरल पदार्थ
पूर्ण मोटाई वाले जलन वाले लोगों को रक्तचाप को बनाए रखने और सदमे को रोकने के लिए एक IV के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ दिए जाते हैं।
दवाई
पूर्ण मोटाई के जलने के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- दर्द की दवाएं
- एंटीबायोटिक दवाओं
- विरोधी चिंता दवाओं
शल्य चिकित्सा
पूर्ण मोटाई वाले जलने के लिए आमतौर पर जले हुए ऊतक को हटाने के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता होती है, और सर्जरी जल्द से जल्द की जाती है।
त्वचा प्रत्यारोपण
एक बार जली हुई त्वचा को हटा दिया गया है, घाव को ढंकने के लिए स्किन ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। इसमें प्राकृतिक त्वचा ग्राफ्ट, कृत्रिम त्वचा और प्रयोगशाला में उगाए जाने वाले एपिडर्मिस का संयोजन शामिल हो सकता है।
श्वास सहायता
सांस लेने में मदद के लिए ऑक्सीजन और कभी-कभी एक नली को नीचे रखा जाता है। चेहरे और गर्दन को प्रभावित करने वाले जलने से आपके गले में सूजन आ सकती है और सांस लेने में रुकावट हो सकती है। जो लोग धूम्रपान साँस लेना पीड़ित हैं, उन्हें भी साँस लेने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
खिलाने वाली नली
पोषण चिकित्सा और वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। गर्मी के नुकसान, ऊतक पुनर्जनन और आघात के अन्य प्रभावों के कारण शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है। एक खिला ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है अगर कोई व्यक्ति अपनी चोटों की सीमा के कारण खाने में असमर्थ है।
भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा
शारीरिक चिकित्सा जोड़ों और अंगों या उन लोगों को प्रभावित करने वाले जलने के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिन्हें एक विस्तारित अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। भौतिक चिकित्सा गति की सीमा को बेहतर बनाने और कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकती है। यह आसान आंदोलन के लिए त्वचा को फैलाने में भी मदद कर सकता है। ऑक्यूपेशनल थेरेपी का उपयोग आपको अस्पताल छोड़ने पर दिनभर की गतिविधियों को करने में मदद करने के लिए किया जाता है।
प्लास्टिक सर्जरी
पूर्ण मोटाई के जलने के कारण व्यापक, स्थायी निशान पड़ जाते हैं। किसी व्यक्ति की चोटों से उबरने के बाद कॉस्मेटिक पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।
काउंसिलिंग
प्रारंभिक आघात के भावनात्मक प्रभाव से निपटने में मदद करने के लिए परामर्श प्रदान किया जा सकता है, साथ ही साथ अन्य लक्षण जो एक दर्दनाक अनुभव, व्यापक चोटों और लंबी वसूली के बाद आम हैं।
दर्द प्रबंधन
आपकी चोटों से पुराने दर्द से निपटने में मदद करने के लिए दर्द प्रबंधन प्रदान किया जाएगा। दर्द प्रबंधन जारी है और हफ्तों से लेकर सालों तक जारी रह सकता है।
आपके द्वारा अस्पताल छोड़ने और घर चले जाने के बाद पूर्ण मोटाई के जलने का उपचार जारी है। सूचीबद्ध उपचारों के साथ, आपको घाव की देखभाल की भी आवश्यकता हो सकती है, जिसमें घावों को साफ करना और ड्रेसिंग करना शामिल है। यह आपके घर में या डॉक्टर के कार्यालय में एक नर्स द्वारा किया जा सकता है। आपको या परिवार के किसी सदस्य को घर पर अपने घावों को साफ करने और कपड़े पहनने के लिए सिखाया जा सकता है।
यदि आप जल गए हैं
गंभीर जलने के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। 911 पर तुरंत कॉल करें यदि आप या किसी और को गंभीर जलन हुई हो।
ले जाओ
एक पूर्ण मोटाई वाला जला एक चिकित्सा आपातकाल है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पूर्ण-मोटाई के जलने का इलाज एक जला इकाई के साथ सुविधाओं में किया जाता है और आमतौर पर लंबे समय तक घाव और निशान की देखभाल की आवश्यकता होती है।