अज्ञात उत्पत्ति का बुखार
विषय
- प्रकार
- क्लासिक
- nosocomial
- इम्यून की कमी
- एचआईवी जुड़े
- कारण
- लक्षण
- एफयूओ के लिए नैदानिक परीक्षण
- साक्षात्कार
- रक्त काम और शारीरिक परीक्षा
- संस्कृति परीक्षण
- इमेजिंग परीक्षण
- इलाज
- बच्चों में एफयूओ को पहचानना
- आउटलुक
अज्ञात उत्पत्ति (एफयूओ) का बुखार कम से कम 101 ° F (38.3 ° C) का बुखार है जो तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहता है या स्पष्टीकरण के बिना अक्सर होता है। यहां तक कि जब एक डॉक्टर पहले बुखार के कारण को निर्धारित नहीं कर सकता है, तो एक निदान इसका इलाज करने की दिशा में एक कदम है।
प्रकार
एफयूओ के चार वर्गीकरण हैं।
क्लासिक
क्लासिक फू पहले से स्वस्थ लोगों को प्रभावित करता है। यह एक अस्पष्टीकृत बुखार के रूप में परिभाषित किया गया है जो तीन सप्ताह तक रहता है। संक्रमण या नियोप्लाज्म, जैसे कि ल्यूकेमिया, क्लासिक फ़्यूओ का कारण हो सकता है। अन्य विकार, जैसे कि संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाले रोग भी इसका कारण हो सकते हैं।
nosocomial
अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप नोसोकोमियल एफयूओ वाले लोगों को बुखार होने लगता है। वे बुखार के अलावा कुछ के लिए भर्ती हैं और फिर अस्पष्ट बुखार को चलाने के लिए शुरू करते हैं। सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
- आंत्रशोथ
- साइनसाइटिस
- गहरी नस घनास्रता
- सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एक प्रकार की सूजन जो नसों को प्रभावित करती है
इम्यून की कमी
इम्यून-डेफिशिएंट एफयूओ समझौता किए हुए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। इससे उन्हें संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। कीमोथेरेपी उपचार के कारण एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर हो सकती है।
एचआईवी जुड़े
एचआईवी ही बुखार का कारण बन सकता है। एचआईवी भी एक व्यक्ति को संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है जो बुखार का कारण हो सकता है।
कारण
एफयूओ के प्रकार को पहचानना एक चिकित्सक को इसका कारण खोजने में मदद करता है। FUO के कारणों को निम्नलिखित में से किसी एक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- संक्रमण: तपेदिक, मोनोन्यूक्लिओसिस, लाइम रोग, बिल्ली खरोंच बुखार, एंडोकार्डिटिस, और अन्य
- सूजन: ल्यूपस, रुमेटी गठिया, सूजन आंत्र रोग, और अन्य
- द्रोह: लिंफोमा, ल्यूकेमिया, अग्नाशयी कार्सिनोमा, और अन्य कैंसर और सारकोमा
- विविध: नशीली दवाओं के उपयोग या दुरुपयोग, हाइपरथायरायडिज्म, हेपेटाइटिस, और उन कारकों के कारण बुखार जो अन्य श्रेणियों में फिट नहीं होते हैं
एक एफयूओ वाले व्यक्ति को एफयूओ के वर्गीकरण को कम करने के लिए कई नैदानिक परीक्षण दिए जाते हैं। एफयूओ का निदान भी अन्यथा अपरिवर्तित स्थिति पर ध्यान आकर्षित कर सकता है।
लक्षण
एफयूओ अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है जो डॉक्टरों को अंतर्निहित कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
बुखार के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- बच्चों और वयस्कों के लिए एक तापमान जो बच्चों के लिए 100.4 ° F (38 ° C) या 99.5 ° F (37.5 ° C) से अधिक है
- पसीना आना
- ठंड लगना
- सिर दर्द
आमतौर पर बुखार के साथ आने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर या जोड़ों का दर्द
- दुर्बलता
- गले में खराश
- थकान
- खांसी
- जल्दबाज
- साइनस संकुलन
एफयूओ के लिए नैदानिक परीक्षण
कुछ मामलों में, एक प्रतीक्षा-और-देखने का दृष्टिकोण अक्सर अल्पकालिक बुखार के लिए उपयोग किया जाता है जो किसी भी लाल झंडा लक्षणों के साथ नहीं होते हैं। एक बार जब बुखार अज्ञात मूल के बुखार के रूप में वर्गीकृत होने के लिए लंबे समय तक रहता है, तो आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारण निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण चला सकता है।
साक्षात्कार
आपका डॉक्टर यह पूछेगा कि क्या आप:
- देश से बाहर हो गया
- कोई भी पर्यावरणीय जोखिम था
- आपके दैनिक वातावरण में कोई परिवर्तन नहीं हुआ
यदि आप जानवरों के साथ काम करते हैं, तो आपका डॉक्टर पशु-जनित बीमारियों पर विचार कर सकता है। वे आपके पारिवारिक इतिहास और लिम्फोमा या रुमेटी बुखार जैसी बीमारियों के बारे में भी पूछेंगे।
रक्त काम और शारीरिक परीक्षा
आपका डॉक्टर कुछ शर्तों के लिए रक्त परीक्षण भी चला सकता है, जिसमें ऑटोइम्यून स्थितियां भी शामिल हैं, जिनमें कई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। वे पल्लर, दाने या पीलिया के लक्षणों के लिए आपकी त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।
यदि रक्त कार्य या शारीरिक परीक्षा किसी भी सकारात्मक संकेतक को बदल देती है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने से पहले अधिक परीक्षणों का आदेश देगा।
संस्कृति परीक्षण
बैक्टीरिया और कवक जैसे कारणों की जांच के लिए रक्त, मूत्र और थूक संस्कृतियों का उपयोग किया जा सकता है। विशेष परीक्षण atypical बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण के लिए जाँच करने में भी मदद कर सकते हैं।
इमेजिंग परीक्षण
एक एंडोकार्डियोग्राम आपके दिल का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है यदि आपका डॉक्टर एक बड़बड़ाहट सुनता है या एंडोकार्डिटिस पर जोरदार संदेह करता है। यह दिल के वाल्वों में से एक का संक्रमण है। फेफड़े का निरीक्षण करने के लिए चेस्ट एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है।
इलाज
अमेरिकन फैमिली फिजिशियन के अनुसार, एफयूओ वाले लोगों को 50 प्रतिशत तक मामलों में एक निश्चित निदान के बिना छुट्टी दी जाती है। इनमें से कई मामलों में, एफयूओ समय में खुद को हल करता है।
एक फू के लिए उपचार कारण के आधार पर भिन्न होता है।
Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग FUO के उपचार के लिए भी किया जा सकता है जिसमें अंतर्निहित कारणों का कोई निशान नहीं होता है। कई लोगों में, ये दवाएं बुखार को कम करने में मदद कर सकती हैं।
जिन लोगों के बुखार के बारे में सोचा जाता है कि उनमें प्रतिरक्षा-कमी मूल है, उन्हें व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। ये सबसे संभावित रोगजनकों को लक्षित करते हैं। अज्ञात मूल के सभी बुखार के 20 से 40 प्रतिशत के बीच संक्रमण जिम्मेदार हैं।
एचआईवी से जुड़े बुखार वाले लोगों में, उपचार एंटीवायरल दवाओं के साथ एचआईवी के इलाज पर केंद्रित है। उसके बाद, इससे जुड़े किसी भी लक्षण या जटिलता को संबोधित किया जाएगा।
बच्चों में एफयूओ को पहचानना
सभी उम्र के बच्चों में फेवरर्स आमतौर पर होते हैं, खासकर शिशुओं और बच्चों में। आपके बच्चे को बुखार हो सकता है अगर वे:
- सामान्य से कम सक्रिय या बातूनी हैं
- भूख में कमी या प्यास में वृद्धि हुई है
- व्यर्थ का व्यवहार (विशेषकर शिशुओं और बच्चों में सामान्य)
- कहते हैं कि वे गर्म या गर्म महसूस करते हैं
यदि आपके बच्चे का बुखार 102.2 ° F (39 ° C) तक पहुँच जाता है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। आप उन्हें एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल) दे सकते हैं, लेकिन आपको उन्हें एस्पिरिन (बायर) नहीं देना चाहिए। बच्चों में, एस्पिरिन एक बहुत ही गंभीर स्थिति के साथ जुड़ा हुआ है जिसे रीए के सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
कुछ लक्षणों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसमें यह शामिल है कि अगर आपके बच्चे का बुखार 105 ° F (40.6 ° C) तक चला गया है। यदि आपका बच्चा है तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करना चाहिए:
- असंगत रूप से रोता है
- एक कठोर गर्दन है
- सांस लेने के लिए संघर्ष करता है
- त्वचा पर बैंगनी चकत्ते दिखाई देते हैं
- जागने में परेशानी है
- निगल नहीं सकता
आउटलुक
अज्ञात मूल के कई बुखार का निदान करना असंभव है, और वे उपचार के बिना हल कर सकते हैं। फिर भी, तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाला बुखार एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत दे सकता है। अंतर्निहित कारणों की जांच के लिए आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, खासकर यदि आपके पास अन्य लक्षण हैं।
यदि आप बुखार के साथ संयोजन में किसी भी आपातकालीन लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- गर्दन में अकड़न
- भ्रम की स्थिति
- जागते रहने में कठिनाई
- छाती में दर्द
- सांस लेने मे तकलीफ
- निगलने में कठिनाई
- बार-बार उल्टी होना